Hace unos años, un amigo mío que comenzó su discurso en una cena informal se presentó como “un abogado en recuperación”. De vez en cuando, he escuchado frases similares, y ahora, más de una década después de retirarme de la clínica activa. En la práctica, comencé a pensar en mí mismo como “un cardiólogo en recuperación”.
Como probablemente la parte más importante del proceso de “recuperación”, he tenido que enfrentar un fenómeno conocido como “la ilusión de control”. Los cardiólogos son excesivamente aficionados a fomentar la ilusión de control en sus pacientes. Abogamos por el control del colesterol sérico, el control de la presión arterial, el abandono del hábito de fumar y el control de los “factores de riesgo” a través de la dieta y el ejercicio. Hacemos esto de manera tan efectiva que nuestros pacientes a menudo se sienten culpables cuando, a pesar de todos sus esfuerzos, la enfermedad ocurre o progresa. Como ilusionistas de igualdad de oportunidades, también nos hacemos esto a nosotros mismos.
Entonces, imagínese mi sorpresa en enero del año pasado, cuando una mano gigante invisible me arrastró y me arrojó al suelo de un museo de automóviles antiguos en Nelson, Nueva Zelanda. Recuerdo el evento claramente. Me incliné para echar un vistazo al tren de rodaje de un Isetta, un vehículo de tres ruedas europeo que alcanzó cierta popularidad después de la Segunda Guerra Mundial. Dada mi altura y mi falta general de flexibilidad, esta maniobra implicó un poco de esfuerzo y contorsión. Cuando me enderezé, sentí que la mano gigante me empujaba hacia la derecha y hacia abajo. Me caí al suelo.
Un autoexamen rápido confirmó un pulso regular, la capacidad de mover todas mis extremidades y un trasero muy adolorido. Logré convencer al personal del museo que no requería una visita al dispensario local; Con el paso de los meses, el incidente retrocedió gradualmente hacia la memoria. Hasta hace unas seis semanas, cuando la mano gigante me golpeó otra vez mientras estaba en mi camino de entrada con nuestro Laboratorio, Posie, por su orina de la mañana. Una vez más, mi recuerdo está intacto. Oí un búho “whoo” en un árbol de patio trasero y giré la cabeza para mirar hacia arriba, con la esperanza de echar un vistazo. Y la mano gigante me empujó hacia la derecha y hacia abajo sobre el asfalto.
Después de haber tenido dos encuentros con una mano gigante invisible, la ilusión de control se convirtió en una mezcla de preocupación y una sensación de miedo muy real. Pedí una consulta de neurología, y me encontré cara a cara con la pérdida adicional de control que implicaba ya no practicar. “No, no puedes referirte a ti mismo. Debe tener una referencia escrita o por fax de su médico de atención primaria antes de que podamos hacer una cita “.
Aparentemente, la mano gigante también podría hacer gestos invisibles, pero convincentes, obscenos.
Después de obtener la referencia requerida, me reuní con el neurólogo consultor, conté mi historia y demostré que los movimientos oculares, los reflejos, la marcha y la estación eran aceptables y normales. Y aprendí sobre “la crisis otolítica de Tumarkin”. ¿Por qué demonios una mano gigante invisible comenzaría a elegir a un cardiólogo no fumador que hace ejercicio regularmente, con su colesterol y presión arterial controlados con un par de píldoras simples al día? Sencillo; Es porque él solo tiene la ilusión de control.
Los hechizos de Tumarkin se definen como una “caída repentina e inexplicable sin pérdida de conciencia o vértigo, atribuida a un cambio abrupto en la entrada otolítica, que resulta en una referencia de gravedad vertical errónea que, a su vez, genera un ajuste postural inadecuado a través de la vía vestibuloespinal, lo que resulta en una caída repentina “.
Debería saber sobre la ilusión de control. En la memoria, 240 golpes por minuto. Vida con un corazón ingobernable , que mi amigo Bernie Witholt escribió y compilé y edité, ofrecí muchos comentarios sobre los esfuerzos de Bernie para controlar su taquicardia ventricular paroxística. Ahora, se ha convertido en un diálogo entre la olla y el hervidor.
Esta no es una sugerencia de que los profesionales de la salud deban renunciar a promover buenos hábitos de salud o incorporarlos a nuestras propias vidas. Es un motivo para aceptar los límites de lo que podemos y no podemos controlar en nuestras vidas y, lo que es más importante, incorporar esa aceptación al tratar con nuestros pacientes. Ya es suficientemente malo tener un problema sin tener que sentir que es totalmente culpa tuya.
Referencias
Matute H, Blanco F, Yarritu I et al. Ilusiones de causalidad: cómo sesgan nuestro pensamiento cotidiano y cómo podrían reducirse. Front Psychol 2015; 6: 888
