Las mujeres que sufren de infertilidad relacionada con el síndrome de ovario poliquístico (SOP) se sentirán alentados al escuchar los resultados de un estudio recientemente publicado y bien diseñado de la Universidad Estatal de Pensilvania que la pérdida de peso y el ejercicio regular pueden ayudarlos a mejorar sus posibilidades de tener hijos.
PCOS, una causa común de infertilidad femenina, es un trastorno hormonal en el que se forman quistes en los ovarios (huevos no fertilizados). La afección puede causar que los cuerpos de las mujeres produzcan exceso de hormonas masculinas y no proporcionen al cuerpo de una mujer suficientes hormonas femeninas para que los óvulos en sus ovarios maduren, lo que interfiere con la ovulación. Los síntomas de este trastorno hormonal pueden manifestarse como un crecimiento excesivo de vello corporal, acné, aumento de peso y períodos irregulares.
En este estudio, 149 pacientes con PCOS infértil con sobrepeso u obesos entre las edades de 18-40 fueron asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos de tratamiento durante 16 semanas que consistieron en:
1. Píldoras anticonceptivas continuas
2. Modificación del estilo de vida que consiste en restricción calórica con reemplazos de comidas, modificación del comportamiento, medicamentos para bajar de peso (para aquellos con un IMC de al menos 30 kg / m2) y aumento de la actividad física para promover una pérdida de peso del 7%, O
3. Tratamiento combinado con píldoras anticonceptivas y modificación del estilo de vida.
La restricción calórica consistió en dietas prescritas centradas en los artículos de reemplazo de comidas que incluían entradas preparadas para el desayuno, el almuerzo y la cena y dos porciones de fruta, tres porciones de verduras y dos porciones de leche descremada por día para una ingesta calórica total de 12,000 calorías por día para participantes entre 120-170 libras, 1500 calorías por día para aquellos que pesan 175-215 libras, 1800 calorías por día para aquellos que pesan 220-245 libras, y 2000 calorías por día para aquellos que pesan 250-300 libras.
El aumento de la actividad física consistió en una caminata rápida o una actividad aeróbica similar cinco días a la semana, comenzando con 10 minutos por día y aumentando gradualmente durante el período de cuatro meses a 30-35 minutos por día.
Después de la intervención previa a la concepción, las mujeres se sometieron a inducción estándar de la ovulación con Clomid y el tiempo de coito durante cuatro ciclos. Los reemplazos de comidas se suspendieron y se les aconsejó a los participantes que mantuvieran su peso y nivel de actividad desde el período previo a la concepción.
Los embarazos fueron seguidos con visitas trimestrales hasta el parto.
Las tasas de natalidad fueron las siguientes: 10% del grupo de control de la natalidad, 26% del grupo de modificación del estilo de vida y 24% del grupo de combinación dio a luz a un bebé.
A menudo se ha recomendado que las mujeres tomen píldoras anticonceptivas durante varios meses antes de intentar quedar embarazadas como una forma de aumentar sus hormonas femeninas y regular su ovulación. El pensamiento era que esto mejoraría sus probabilidades de éxito una vez que dejaran de tomar los anticonceptivos orales y comenzaran a tratar de concebir. Sin embargo, en este estudio, además de las tasas más bajas de embarazo, los investigadores encontraron que las mujeres que tomaban anticonceptivos orales solos también demostraron perfiles metabólicos empeorados. El síndrome metabólico es un conjunto de síntomas que incluyen un alto nivel de azúcar en la sangre que se ha relacionado con problemas de fertilidad y un mayor riesgo de problemas como la enfermedad cardíaca y la diabetes.
El presente estudio fue demasiado pequeño para demostrar una diferencia estadísticamente significativa en los resultados entre los dos grupos que hicieron dieta y se ejercitaron. Si la investigación futura confirma los hallazgos del presente estudio de que la actividad física y una dieta saludable mejora la fertilidad de las mujeres con PCOS, considerar seriamente hacer cambios en el estilo de vida puede ser beneficioso para las mujeres diagnosticadas con SOP. Desafortunadamente, sin embargo, la pérdida de peso y la modificación del estilo de vida son difíciles para muchos, especialmente para aquellos que no tienen la opción de reemplazar las comidas. La consejería y el apoyo pueden ayudar a que esta meta sea más alcanzable para los pacientes con SOP, tal vez salvando el dolor y el costo de la infertilidad y su tratamiento.
Referencia:
Legro, RS, Dodson, WC, Kris-Etherton, PM, Kunselman, AR, Stetter, CM et al. Ensayo controlado aleatorizado de intervenciones previas a la concepción en mujeres infértiles con síndrome de ovario poliquístico. J Clin Endocrinol Metab, 2015. 24 de septiembre: jc20152778. [Epu
