Hoy en día hay 2,9 millones de refugiados sirios en Turquía y 500,000 en Estambul. Se los considera "invitados bienvenidos" y en su mayoría no viven en campos de refugiados. A pesar de que estuvieron expuestos a un trauma de guerra en Siria y la continua adversidad en Turquía, y se ha encontrado que tienen tasas significativas de Trastorno de Estrés Postraumático y Depresión, la gran mayoría no busca ni recibe servicios de salud mental.
Estuve en Estambul, a principios de este año, entrevistando a familias de refugiados sirios, junto con dos colegas (la Dra. Aliriza Arenliu de la Universidad Pristina y el Dr. Nathan Bertelsen de la Universidad Koc). Fue fácil para nosotros reconocer en muchos, los síntomas del trastorno de estrés postraumático y la depresión. Sin embargo, igualmente llamativo fue que ninguno de ellos enmarcó su condición usando esos diagnósticos.
Típico era la caracterización de este joven de lo que le sucedió a su primo cuando mataron a sus hijos: "Su cerebro no pudo soportarlo, que los perdió". Él me dijo que estaba enfermo, así que lo llevé al hospital. El doctor le dio medicamentos y le dijo: "Estás cansado psicológicamente y tienes que descansar".
Le pregunté: "¿Hay palabras que usas para describir su condición?" Y él dijo: "Tristeza extrema. Efectuado por la guerra Ataque de nervios. "Cuando dijo un ataque de nervios, sonaba más parecido a una condición médica, como si los nervios estuvieran literalmente rotos.
En otros casos, las personas se centraron menos en la guerra y más en los tiempos difíciles en Turquía, incluidos los salarios especialmente bajos, las largas horas de trabajo y el engaño de sus ganancias.
Cuando sus problemas de salud mental son los peores, buscarán atención médica y medicamentos, si están disponibles. ¿Qué más hacen?
Su madre explicó cómo cuando pierdes a un ser querido, "No puedes hablar. Te enojas. Te quedas solo. Después de un tiempo vuelves a la normalidad. "Confías en tu familia y amigos".
Con su primo, "Tratamos de calmarlo. Le dije que sea paciente y que se lo tome con calma. No sé qué más puedes decir. Esto es guerra y las bombas están cayendo en todas partes. Quién muere y quién no, no lo sabemos. Tienes que esperar todo ". Añadió que tiene que ser fuerte," para que pueda continuar con su vida ".
Escuchamos muchas historias notables de solidaridad y apoyo familiar, en las que los miembros de la familia brindaban apoyo emocional y práctico el uno al otro frente a los diferentes tipos de adversidades. Este es un componente de su resiliencia.
Otro es el tema de la aceptación, que a menudo fue expresado por las familias. Esta es una creencia familiar basada en el Islam, que no importa cuán sombrío sea, su situación es el destino y una prueba de su capacidad para vivir, una forma de dar sentido a la adversidad. "Dios hizo que esto sucediera, así que debemos aceptarlo", dijeron muchos.
A pesar de que tratan de ser fuertes y de apoyarse mutuamente, se necesitan esfuerzos para ayudar a enfrentar su sufrimiento. Sin embargo, el diseño de actividades para ayudar a los refugiados sirios debe tratar de trabajar con sus valores y formas de afrontamiento, y no en contra de ellos. La gran mayoría nunca tendrá acceso a los servicios formales de salud mental, pero otras estrategias basadas en el intercambio de tareas podrían funcionar. La tarea compartida significa que las funciones que una vez fueron realizadas exclusivamente por médicos especializados son llevadas a cabo en su totalidad o en parte por otra persona que está más disponible y es menos costosa.
Una estrategia podría ser capacitar a un grupo de trabajadores comunitarios legos para proporcionar primeros auxilios psicológicos a las familias refugiadas, lo que incluye enseñarles a autogestionar sus síntomas con técnicas cognitivo-conductuales como la respiración profunda. Pueden usar estas técnicas para aumentar su apoyo mutuo.
Otro podría ser entrenar a médicos y enfermeras sirios en Turquía (aparentemente un número sustancial está autorizado a practicar por las autoridades turcas) sobre cómo detectar y tratar problemas psicosociales y de salud mental comunes, incluidos el TEPT y la depresión. Debido a que estos médicos y enfermeras son confiables para las familias de refugiados sirios, deberían ser capaces de apoyar sus actuales formas de afrontamiento, a la vez que introducen nuevos entendimientos y técnicas para abordar las dificultades de salud mental.
Reconocer y mejorar las fortalezas de los refugiados sirios es lo correcto, pero por sí solo no puede compensar estas disparidades y exige estrategias innovadoras para obtener el apoyo y los servicios necesarios.
