Este es un truco que funciona todo el tiempo. Imagínese a un paciente en un pabellón psiquiátrico que ha logrado obtener un cuchillo y está amenazando a todos con él. No tengo problemas para imaginar esta escena ya que me he encontrado, en un par de ocasiones, en el medio de ella. Estas situaciones no aparecen con frecuencia, pero es bueno tener un plan en caso de que lo hagan. Alguien saludando con la mano y hurgando con un cuchillo es peligroso.
En general, las salas psiquiátricas no son lugares seguros; y deben evitarse si es posible. Ser admitido en un pabellón psiquiátrico cerrado con frecuencia pone a los pacientes de mal humor, y alguien que por lo demás se siente inclinado a comportarse se siente autorizado a actuar en esas circunstancias como si estuviera fuera de control. Antes se empleaba una camisa de fuerza o restricciones en esa situación, pero los pacientes invariablemente se enfadarían más si se los atara. Entonces tendrían que estar encerrados en una habitación de reclusión. La sala de reclusión es la legendaria "celda acolchada" que uno escucha, aunque nunca he visto una que tuviera paredes acolchadas. Hoy en día, es más probable que un paciente excesivamente obsceno sea presionado e inyectado con tranquilizantes. Los medicamentos son similares a los utilizados en el zoológico para tigres y leones que necesitan trabajo dental u otros procedimientos médicos.
Incluso los pacientes menos problemáticos tienden a actuar en un pabellón psiquiátrico. Ellos pueden pensar que se espera de ellos. Una vez tuve a un paciente, un abogado, que corría de un lado a otro de la sala gritando que no pertenecía allí. Le indiqué que él era el único que corría de un lado a otro de la sala gritando.
No son solo cuchillos. Una vez tuve un paciente que siempre me estaba arrojando cubiertos (cucharas, tenedores, cualquier cosa a mano), aunque le pedí que no lo hiciera. En otra ocasión, otro paciente que estaba arrojando una silla a una enfermera casi me golpea. Siempre me sentí incómodo si un policía estaba parado con un arma de fuego, ya que ocurre de vez en cuando que un paciente forcejea con el arma y lo señala en la dirección del psiquiatra, aunque el psiquiatra podría describirse razonablemente como un inocente. espectador. Está en deuda con el psiquiatra, entonces, convencer al paciente de ese hecho. Y no todos los psiquiatras han demostrado estar a la altura de las circunstancias. Es importante estar preparado para estas situaciones, que surgen con poca frecuencia, pero son molestas y algunas veces fatales.
Por lo tanto, esto es lo que debe hacer para desarmar a un paciente que porta un cuchillo: Primero, debe contar con la mayor cantidad de personal posible, incluidos enfermeros, enfermeras de gran tamaño, si están disponibles. Si el paciente ve que está muy superado en número, es menos probable que intente apuñalar a alguien y huir. Luego agarras tres o cuatro colchones y los colocas frente a ti (uno por persona). Luego te mueves al unísono hasta el paciente, inmovilizándolo contra la pared. Si lo apuñala, lo único que puede golpear es el colchón. Luego, mientras lidia con todos estos colchones que se le vienen encima, el paciente se tropieza con otro miembro del personal que se cuela debajo de los colchones y saca los pies del paciente de debajo de él. Entonces todos se sientan en él, colchón primero. Luego luchan con el cuchillo. Funciona todo el tiempo.
Si algún día eres desafiado por alguien en un callejón oscuro que viene hacia ti con un cuchillo, es mejor huir a menos que seas parte de un grupo grande y hay una cantidad de colchones por ahí. (c) Fredric Neuman. Siga el blog del Dr. Neuman en fredricneumanmd.com/blog/ o solicite asesoramiento en fredricneumanmd.com/blog/ask-dr-neuman-advice-column/
