El problema más común en el embarazo no es lo que piensas

25% de las mujeres embarazadas padecen problemas de salud mental

“En el momento en que le dije las palabras a alguien, la ayuda estuvo allí para mí. Cuando el doctor me dijo lo que estaba sintiendo … fue muy liberador. Me sentí tan aliviado que no me estaba volviendo loco “.

Recientemente, la BBC informó sobre un estudio en el Reino Unido que encontró que el 25% de las mujeres embarazadas padecían problemas de salud mental, incluida la ansiedad, la depresión, los trastornos alimentarios y el trastorno bipolar.

Nuestra investigación muestra que la ansiedad es la más común de todas. De hecho, hemos encontrado que el 22% de las mujeres embarazadas tienen problemas de ansiedad.

Una psicóloga con la que hablé recientemente dijo que cuando se convirtió en psicóloga clínica, pensó que vería principalmente la depresión posparto. En cambio, ella ve mayormente ansiedad prenatal.

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Fuente: Shutterstock, usado con permiso

La ansiedad prenatal es uno de los diagnósticos menos entendidos, y el más olvidado, en el embarazo.

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Aquí hay algunos hechos:

• La ansiedad prenatal puede preceder a la depresión, pero comúnmente ocurre solo también
• En hasta 60% de las mujeres, la ansiedad prenatal es comórbida con depresión. En otras palabras, puede experimentar síntomas de ansiedad (irritabilidad, sentirse agitado o agotado, no poder relajarse) y depresión (tristeza, enojo)
• Nuestra investigación muestra que la ansiedad prenatal alta siempre se combina con un alto estrés. Sí, son diferentes y parecen alimentarse el uno al otro.
• No entender que existe algo así como la “ansiedad prenatal” impide que el 75% de las mujeres embarazadas mencionen sus preocupaciones a sus médicos, parteras y enfermeras. Sí, son diferentes y parecen alimentarse el uno al otro.
• Los síntomas de ansiedad prenatal tienden a incluir irritabilidad, preocupación constante e implacable, exceso de reacción, sensación de falta de control y sentirse abrumado. Puede evaluarse a sí mismo utilizando las herramientas a continuación.
• Los estudios muestran que las mujeres con depresión prenatal tienen más del triple de probabilidades de sufrir depresión posparto, y las que tienen depresión prenatal y ansiedad son casi 10 veces más propensas. En otras palabras, no esperes para tomar medidas.

Las “herramientas de detección” de ansiedad son conjuntos de preguntas diseñadas para detectar la ansiedad. Dos herramientas de detección que son bastante precisas para identificar la ansiedad son el trastorno de ansiedad generalizada de 2 preguntas (GAD-2) y las preguntas de ansiedad de la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21).

Las preguntas GAD-2 son:

1. En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia te has sentido nervioso, ansioso o nervioso? (puntaje 0 = nada, 1 = varios días, 2 = más de la mitad de los días, 3 = casi todos los días)
2. Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia te ha molestado no poder parar o controlar las preocupaciones? (puntaje 0 = nada, 1 = varios días, 2 = más de la mitad de los días, 3 = casi todos los días)

Sume sus puntajes para las preguntas 1 y 2. Un puntaje total de 3 o más indica la presencia de síntomas de ansiedad. Si califica 3 o más, hable con su médico. Hay muchas formas efectivas de reducir la ansiedad, con y sin medicamentos.

Hay 7 preguntas de ansiedad del DASS-21.
Responde cada pregunta con una de las siguientes 4 respuestas:

0 = no se aplica a mí en absoluto
1 = aplicado a mí en cierto grado o parte del tiempo
2 = aplicado a mí en un grado considerable o una buena parte del tiempo
3 = me aplicaron mucho o la mayor parte del tiempo.

Durante la semana pasada …

1. Estaba consciente de la sequedad de mi boca.
2. Experimenté dificultad para respirar (p. Ej., Respiración excesivamente rápida, dificultad para respirar en ausencia de esfuerzo físico).
3. Experimenté temblor (por ejemplo, en las manos).
4. Me preocupaban las situaciones en las que podía entrar en pánico y hacer el ridículo.
5. Sentí que estaba cerca del pánico.
6. Estaba consciente de la acción de mi corazón en ausencia de esfuerzo físico (por ej., Sensación de aumento de la frecuencia cardíaca, falta del latido del corazón).
7. Me sentí asustado sin ninguna buena razón.

Sume el puntaje de cada pregunta y multiplique el puntaje total por 2. Por ejemplo, si agregó cada pregunta y el total fue 6, multiplique por 2 para un total de 12. Una puntuación total de 0-7 indica que no hay ansiedad; 8-9 indica ansiedad leve; 10-14 indica ansiedad moderada; 15-19 indica ansiedad severa; y 20+ indica ansiedad extremadamente severa. Con un puntaje de 12, tendrías ansiedad moderada.

¿Qué piensan las mujeres sobre las evaluaciones? Muchos expresan alivio y una sensación de validación. Es posible que haya sospechado que algo es diferente, pero no sabe cómo obtener respuestas. Al final, puede sentir que le da un lugar desde el cual avanzar. Un nuevo comienzo.

En pocas palabras: la ansiedad es una de las complicaciones más comunes en el embarazo. Detección de ansiedad es un buen lugar para comenzar, ya que puede ponerle un nombre a lo que estás sintiendo y puede validar tu experiencia.

Referencias

EveryonesBusiness.org

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2819543/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26281038

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18067974

2017 National Perinatal Mental Health Guideline

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26719105

Lovibond, SH, y Lovibond, PF. (1995) Manual para las Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (2da ed). Sydney: Fundación de Psicología.