Como psicólogo practicante, he argumentado durante muchos años que los cruces fronterizos a menudo pueden ser extremadamente útiles, mientras que las violaciones de límites suelen ser perjudiciales y que muchos terapeutas los confunden. La terapia a menudo se ve afectada por la tendencia a la práctica defensiva, para permitir que el temor de los abogados y las juntas de licencias dicte cómo tratamos a nuestros clientes. Es imperativo no explotar, desacreditar, abusar u hostigar a un cliente, y mantenerse alejado de cualquier contacto sexual. También debemos apreciar la importancia de la confidencialidad, la integridad, el respeto y el consentimiento informado. En mi opinión, el resto de las reglas, códigos y regulaciones éticas son negociables.
Es el mandato de las juntas de licencias estatales y los comités de ética profesional supervisar que ningún cliente sea hostigado, explotado o perjudicado. Existe un acuerdo casi universal, por ejemplo, de que un terapeuta no debe entrar en una relación sexual cliente-terapeuta de ningún tipo. Los médicos que no siguen estas reglas pueden enfrentar graves consecuencias, incluida la investigación del estado, la humillación pública, la pérdida de sus licencias y medios de subsistencia, responsabilidad civil e incluso acusaciones penales. Muchas de estas regulaciones son necesarias y sensatas, especialmente aquellas que imponen estrictas consecuencias para la explotación sexual u otras formas de explotación, pero a lo largo de los años, el reglamento se ha vuelto innecesariamente estricto y rígido, y tan inflado que, a veces, socava la terapia efectiva.
Me parece que algunos miembros de juntas reguladoras y comités de ética están imbuidos de una mentalidad de riesgo adverso y celo administrativo. Son propensos a imponer penas extremas por infracciones menores. Peor aún, etiquetaron varios actos benevolentes como "no éticos" y castigaron a los médicos por participar en ellos (por ejemplo, llevar a un cliente a una estación de ferrocarril durante una huelga de taxi, acompañar a un cliente ansioso a una consulta dental o ayudar a un cliente a adquirir un mejor sentido de sí mismo socializando con él o ella). A uno se le advierte que evite las "relaciones duales" y que nunca salga de los límites de un sanador sancionado.
En mi opinión, muchos miembros de nuestra profesión comprometen y socavan su verdadero potencial de curación al perder los beneficios que los clientes seleccionados pueden obtener de un cruce de fronteras. Aquí hay un buen ejemplo:
Cindy, de 31 años, me consultó por ayuda con lo que parecía ser una depresión agitada. Ella había visto a un terapeuta durante casi tres años que la había ayudado con éxito a resolver numerosos problemas familiares, problemas de relación, ataques de pánico y dificultades relacionadas con el trabajo. La terapia terminó por mutuo acuerdo pocos meses después de que Cindy conoció a un hombre, se comprometió con él, y los dos vieron a su terapeuta para unas sesiones exitosas de asesoramiento prematrimonial. "Invitamos al Dr. M. a la boda, pero ella rechazó la invitación con el argumento de que consideraba desaconsejable socializar con clientes o antiguos clientes". Cindy dijo que se sintió humillada, humillada e invalidada por este rechazo y agregó que ella ahora se pregunta si su terapeuta realmente se preocupó por ella. Baste decir que pasaron varios meses de terapia antes de que pudiera ayudar a Cindy a superar este revés innecesario y desafortunado.
No considero que las actividades fuera de la oficina diseñadas para establecer una relación sean una "violación de límites", y tampoco considero que ir a la boda de un cliente sea una "relación dual". Sin embargo, muchos terapeutas las consideran violaciones éticas, y se oponen firmemente a cualquier interacción más allá de los límites de la oficina. Tales pensadores pueden, como mínimo, cambiar a sus clientes.
Recuerde: piense bien, actúe bien, siéntase bien, ¡esté bien!
