La vergüenza es una emoción clave en la experiencia humana, formando las percepciones de uno mismo y de los demás, sirviendo como piedra angular para el sentido del yo y el apego con los demás, aspectos centrales de los aspectos básicos del comportamiento básico y la toma de decisiones. Parafraseando, no hay nada de lo que avergonzarse excepto la vergüenza misma: como una emoción “autoconsciente”, la vergüenza puede amplificarse sin influencias externas, girando fuera de control en un vórtice de abnegación propia. Por otro lado, la vergüenza también puede ser una poderosa fuente de fuerza y sabiduría, cuando se aborda con ecuanimidad, apoyo y preparación adecuados, y la intención de inspeccionar la propia experiencia con paciencia, con cautela pero de manera comprensiva.
Si la vergüenza es tan difícil, ¿por qué es malo ser desvergonzado?
El contexto social es muy importante al acercarse a la vergüenza: las personas que se sienten obstaculizadas por la vergüenza a menudo han aprendido a avergonzarse por las experiencias de desarrollo de sentirse realmente avergonzados por otros, a menudo miembros de la familia, maestros, compañeros y otros contactos cercanos. Algunas personas pueden estar temperamentalmente predispuestas a tener una vergonzosa autoestima, en cuyo caso incluso con una experiencia de desarrollo bastante buena, aún puede haber problemas.
En su esencia, la vergüenza se trata de querer pertenecer al grupo, ser aceptada como una buena persona en la comunidad de los más cercanos a nosotros, y por otro lado encontrarse con los sentimientos que surgen al considerar ser expulsados del grupo en la oscuridad y desconocido La vergüenza también puede servir como un correctivo importante, al poner la estabilidad de la comunidad sobre las necesidades del individuo al preservar las normas de comportamiento requeridas para la supervivencia. Hoy en día, la vergüenza puede ser más sobre la supervivencia percibida, sin embargo, en lugar de la supervivencia real, lo que lleva a la vergüenza enloquecer. Ocultar las vulnerabilidades, reales y percibidas, incluso puede ser necesario para la supervivencia en un sentido evolutivo, especialmente porque la enfermedad puede haber sido vista como malvada, con una comprensión innata pero distorsionada de los riesgos de contagio.
La vergüenza representa el límite entre el yo y el otro, ya que está organizado en torno a la seguridad física básica, por razones evolutivas, ya que el exilio a menudo significa la muerte, especialmente para los jóvenes y mal equipados. Como la supervivencia básica es un problema menor para las personas en sociedades con recursos suficientes, la vergüenza se ha convertido más en rechazo y exclusión social, aunque tiene un gran impacto y sigue siendo más amenazante, especialmente cuando hay un trauma del desarrollo presente.
Cuando tenemos fuertes sentimientos incómodos y amenazantes que no podemos digerir, y no hay nadie más a nuestro alrededor que nos ayude a darles sentido y lidiar con ellos, las personas pueden confiar en un enfoque de autoprotección llamado “evitación experiencial”. En lugar de enfrentar activamente los sentimientos que tememos que nos abrumen y que, tal vez, imaginemos que podrían destruirnos física o psíquicamente, podemos recurrir a la supresión o inhibición de los sentimientos (y recuerdos), evitando la experiencia para regular las emociones. Abordar la experiencia difícil sin evitarla es más fácil de lo que parece para las personas que toman las experiencias difíciles como una amenaza, y primero se requiere trabajar en “habilidades” más básicas -como la autoeficacia, la flexibilidad cognitiva, cultivar el optimismo racional- y pragmático arreglos en apoyo social y dejando de lado suficiente tiempo y espacio mental para hacer el trabajo, y así sucesivamente.
Vergüenza y enfermedad crónica
La enfermedad crónica presenta desafíos particulares. Un área particular donde la vergüenza se considera crítica es en cómo el sentido del yo y las relaciones sociales están formadas por una enfermedad crónica. Las enfermedades crónicas pueden ser un foco de intimidación y burlas para los jóvenes, especialmente, así como las diferencias pueden ser identificadas y dirigidas. Las personas, especialmente cuando somos más jóvenes, queremos y necesitamos encajar. A menudo creemos que debemos encajar, especialmente en grupos con poca diversidad. Debido al temor de ser excluido o señalado para atacar o ridiculizar, tendemos a ocultar las cosas que se destacan, aunque pueden ser poderosas fuentes de fortaleza y estima más adelante en la vida.
Un factor importante para determinar cómo buscamos ayuda y recibimos ayuda ofrecida es el temor a la compasión. Si nos encontramos en un buen lugar con cuidado y cuidado personal, podemos aceptar ayuda de otros sin hacernos sentir tan mal. Pero, si tenemos un mayor temor a la compasión, tendremos la tendencia de vernos a nosotros mismos como lamentables, quizás no dignos de ayuda y como un lastre que arrastra a otros hacia abajo. La culpa y la vergüenza pueden jugar al equipo de etiqueta con nuestras emociones, llevándonos a un lugar muy malo.
Y la enfermedad en sí misma puede ser un obstáculo, dificultades para respirar que dificultan correr o hacer deporte, o afecciones de la piel que conducen a la abstinencia, o azúcar en la sangre u otras dificultades para comer, haciendo que parezca una carga excesiva salir a comer . Las enfermedades crónicas pueden enredarse en el propio sentido de uno mismo y, en algunos casos, pueden afectar el funcionamiento mental y emocional, lo que hace más difícil separarse de la enfermedad, aún más si nos definimos socialmente por factores que rodean la enfermedad. Ser resistente ayuda, pero por diversas razones puede ser difícil de hacer. Las enfermedades crónicas son buenas para estudiar, porque las lecciones aprendidas aquí se pueden aplicar a otros desafíos en la vida, además de ayudar a vivir sin vergüenza la enfermedad misma.
Adultos jóvenes que enfrentan una enfermedad crónica
Con un enfoque en el papel de la enfermedad crónica en adultos jóvenes, Trindade, Duarte, Ferreira, Coutinho y Pinto-Gouveia (2018) analizaron las relaciones entre enfermedades crónicas, vergüenza, miedo a la compasión, evitación experiencial, relaciones sociales y salud física. Trabajaron con 115 voluntarios de investigación procedentes de un grupo de estudiantes universitarios en Portugal, con un promedio de 24 años, principalmente mujeres (96 de 115), que tenían una enfermedad crónica durante un promedio de 9 años. Las enfermedades más comunes incluyeron asma, psoriasis y enfermedad de Crohn, pero incluyeron muchas otras, y un tercio de los participantes habían sido hospitalizados por su enfermedad en algún momento. Analizaron los datos en busca de correlaciones generales, y realizaron un análisis más detallado, “Análisis de ruta”, para obtener una mejor comprensión de las relaciones causales entre los factores.
Los participantes completaron cuatro escalas de calificación:
Descubrieron que la vergüenza relacionada con la enfermedad estaba fuertemente correlacionada con el temor a la compasión de los demás y la evitación experiencial. La vergüenza relacionada con la enfermedad predijo relaciones sociales más pobres y salud psicológica. El miedo a la compasión de los demás y la evitación experiencial se correlacionan entre sí y se correlacionan con una menor calidad de las relaciones sociales y la salud psicológica. En el análisis del camino, encontraron que el miedo a recibir compasión por los demás era el vínculo crítico entre la vergüenza relacionada con la enfermedad y las relaciones sociales, y la evitación experiencial era el vínculo fundamental entre la vergüenza y la salud psicológica. La evitación experiencial también fue importante en la forma en que la vergüenza relacionada con la enfermedad condujo a una menor calidad de las relaciones sociales.
Cómo usar la vergüenza
Estos son hallazgos importantes, y tienen mucho sentido. Después de haber trabajado clínicamente con personas con enfermedades crónicas, tener enfermedades crónicas yo mismo (afortunadamente leve hasta ahora) y tener enfermedades crónicas presentes en mi hogar, soy muy consciente de cuán grande es el problema cuando los sentimientos de vergüenza por la enfermedad crónica no se abordan de manera constructiva. De acuerdo con la comprensión psicoanalítica, este estudio identifica y detalla las relaciones importantes entre los factores importantes que conectan la vergüenza de la enfermedad crónica con los resultados negativos en las relaciones sociales y la salud psicológica. Involucrarse cuidadosa y consistentemente con las emociones, desafiante y alegre, nos impulsa hacia adelante.
Los miedos a la compasión de los demás y la evitación experiencial son los principales factores subyacentes a las respuestas desadaptativas y disfuncionales a los factores estresantes (como la vergüenza), que generan problemas en la relación con uno mismo, otros y formas de ver y actuar en el mundo. Necesitamos un marco conceptual y las palabras para identificar y modificar estas respuestas problemáticas de forma más adaptativa, transformando las respuestas estancadas a las respuestas resilientes de las que podemos disfrutar de un desarrollo más óptimo.
Nombrar evitación experiencial, curiosamente, a menudo disminuye su impacto negativo, ya que la evitación suele ser más fuerte cuando está oculta. Al enfrentarnos con la vergüenza y reconocer y solucionar la evitación experiencial y los miedos a la compasión, no solo podemos avanzar hacia mejores relaciones sociales y bienestar psicológico, sino que también podremos hacer un mejor uso de la atención médica, aliviando los síntomas. (físicos y psiquiátricos, en algunos casos) que pueden alimentar los factores psicológicos. Desarrollar la autocompasión es fundamental para este proceso.
Este trabajo es importante para la vergüenza en general. Podemos abordar la evitación experiencial y los temores de la compasión directamente. Podemos hacer esto por nuestra cuenta, y podemos trabajar juntos con otros de confianza, así como también con terapeutas cuando sea apropiado, para obtener una tracción real incluso con problemas de larga data. Identificar los objetivos causales y trabajar en ellos de manera planificada a menudo hace que las cosas fluyan.
Referencias
Trindade IA, Duarte J, Ferreira C, Coutinho M, Pinto-Gouveia J. (2018) El impacto de la vergüenza relacionada con la enfermedad en la salud psicológica y las relaciones sociales: probar un modelo de mediación en estudiantes con enfermedades crónicas. Clin Psychol Psychother, 2018; 1-7 /
