A veces, la intervención más importante que un terapeuta puede hacer es convencer a un cliente para que pruebe un curso de medicación psicotrópica. Alternativamente, algunas veces puede ser tan crucial desalentar a algunos clientes para buscar soluciones médicas a sus problemas emocionales. ¿Cómo se puede saber qué dirección tomar frente a este tenedor en el camino de la terapia?
La buena noticia es que ninguna decisión es irreversible. Si los ensayos adecuados de medicamentos no son suficientes, un esfuerzo serio en la terapia cognitivo-conductual (TCC) generalmente conduce a resultados positivos. Por el contrario, si un compromiso considerable para trabajar en TCC no produce suficientes resultados, la terapia psicosocial aumentada con la medicación adecuada puede producir un resultado excelente. De hecho, la sinergia de CBT combinada con medicamentos puede dar como resultado uno de los avances más rápidos y duraderos posibles.
Aún así, ¿cómo se sabe si un problema requiere el enfoque de "tomar algo por él" o "hacer algo al respecto" o, como se sugirió anteriormente, el tratamiento combinado? En primer lugar, permítanme aclarar que al "hacer algo al respecto" me refiero específicamente a la TCC porque existe un cuerpo impresionante de investigaciones científicas que validan la eficacia de la TCC e indican que es el tratamiento de elección no médico para la mayoría de los problemas psicológicos. De hecho, muchas investigaciones recientes sobre neuroimágenes han demostrado que los cambios en el metabolismo cerebral que producen los medicamentos también los produce la TCC.
Sin embargo, si alguien padece un trastorno bipolar grave, una enfermedad psicótica, una depresión incapacitante o suicida, un trastorno obsesivo compulsivo generalizado o un estado de pánico extremo, generalmente es necesario "comenzar" la terapia con la medicación adecuada. Una vez que los síntomas han disminuido lo suficiente, el trabajo de TCC puede llevarse a cabo de manera significativa. En muchos casos, la medicación puede reducirse y algunas veces suspenderse por completo.
Sin embargo, si una persona sufre del estrés de la vida diaria, tiene problemas para manejar un evento importante de la vida o tiene problemas de relación, la medicación no debe ser una consideración inmediata. Por el contrario, aprender estrategias adaptativas de afrontamiento, habilidades para resolver problemas y / o técnicas de regulación emocional debería ser la primera línea de tratamiento.
Muchas personas se encuentran en el medio de este espectro de angustia psicológica. En la mayoría de los casos, cuanto más estén dispuestos a hacer con respecto a sus problemas (es decir, participar de manera significativa en la TCC), menos necesitarán para ellos.
Recuerde, piense bien, actúe bien, siéntase bien, ¡esté bien!
Copyrighyt por Clifford N. Lazarus, Ph.D.
