Tratamiento del trastorno alimentario: en el apoyo de transición en el hogar

Fuente: Aletia / BigStock

Los trastornos alimenticios son mortalmente graves. De todos los trastornos de la salud mental, las tasas de mortalidad son más altas entre los que padecen trastornos de la alimentación: hasta 12 veces más de la anorexia nerviosa que las tasas de mortalidad asociadas a todas las demás causas en las mujeres de 15 a 24 años. [1] Agregue tasas elevadas de suicidio y cáncer asociadas con trastornos alimentarios [2], y la necesidad de un tratamiento duradero es clara.

Históricamente, las tasas de recaída son obstinadamente altas entre las personas con trastornos alimentarios. Las tasas de recaída de bulimia dentro de los primeros seis meses son 30-50%. Para la anorexia nerviosa, la recaída puede llegar al 65% y es más alta durante los primeros 4 a 12 meses después del tratamiento. [3]

A pesar del tratamiento de calidad e incluso del apoyo positivo de la familia al regresar a casa, el resultado de aproximadamente la mitad de los pacientes que han recibido tratamiento ha sido una recaída. Tradicionalmente, la respuesta a la recaída ha sido la readmisión a una instalación de tratamiento residencial. El gasto financiero y la interrupción de la vida (poner en aprietos los empleos, la escuela y las familias por otras 4-6 semanas) trae su propia angustia mental.

Ahora, a través del advenimiento de la tecnología y una red nacional de profesionales de tratamiento de trastornos de la alimentación con licencia y capacitados, una revolución está en marcha en el entorno posterior al tratamiento. Recientemente, redes de especialistas en tratamiento en casi todos los estados han comenzado a conectarse con clientes posteriores al tratamiento a través de redes basadas en Internet. Especialistas en trastornos de la alimentación de transición se reúnen con clientes en sus hogares, restaurantes locales, campus universitarios o fuera del campus para brindar apoyo alimenticio y orientación. Las tasas de recaída y las vidas interrumpidas se están combatiendo, con buenos resultados.

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Aquí hay 5 beneficios de la asistencia y el entrenamiento en comidas en casa / en el campus:

1. Reducción de las tasas de recaídas El resultado final para el tratamiento del trastorno alimentario es hacerlo duradero. Las estadísticas muestran que el período más vulnerable se encuentra en el primer año posterior al tratamiento. [4] Iniciar el apoyo en el hogar tan pronto como un individuo regrese a casa puede ayudar a manejar los factores estresantes de la vida.
2. Motivación crítica para continuar la recuperación . Muchos especialistas en trastornos alimentarios han notado que uno de los mayores desafíos inherentes al tratamiento de pacientes con anorexia nerviosa es la marcada ambivalencia sobre la recuperación. [5] Al proporcionar soporte de transición personalizado, el cliente mantiene el incentivo adicional de la terapia basada en la relación. Los aspectos sociales y los componentes mensurables basados ​​en los resultados de la atención posterior actúan como fuertes refuerzos de los beneficios de mantener la recuperación.
3. Responsabilidad . Un compañero de confianza y compañero de equipo en recuperación es poderosamente efectivo. Al igual que otros aspectos de la vida: ser miembro de un equipo deportivo, tener una asignación de trabajo en grupo, comprometerse con un entrenador de un programa de acondicionamiento físico, respondemos cuando otros cuentan con nosotros y nos apoyan. Hacer que un cliente de postratamiento rinda cuentas de una rutina saludable funciona. No hay una mejor manera de hacerlo que un soporte de comida consistente y en persona.

4. Interrumpa la rutina y el entorno que contribuyeron al desorden inicial . El entorno de uno puede ser un poderoso factor que contribuye a la adquisición y el mantenimiento de un trastorno alimentario. [6] Volver a ese entorno, sin cambios, puede ser un terreno fértil que puede desencadenar una recaída. En el hogar, el apoyo de transición proporciona un nuevo elemento clave para ese entorno, con un diferenciador psicológico y una salida que de otro modo no existirían.

5. Estilo de vida y consideraciones financieras . Las personas que luchan con trastornos de la alimentación tienen vidas como todos los demás: trabajos, clases, familias, niños y eventos importantes de la vida para prepararse o asistir. Tomar de 4 a 6 semanas repetidas veces de la vida, lejos de esos compromisos importantes, puede ser muy perturbador. Esto puede producir estrés y ansiedad. Si uno está luchando con un trastorno de la alimentación, volver al tratamiento puede ser extremadamente desinflable. Además, el tratamiento puede costarle a un individuo o a su familia decenas de miles de dólares, poniendo aún más estrés en la familia. Con la asistencia domiciliaria, la interrupción de la vida es mínima o inexistente, y el costo de esta atención transitoria es una fracción de la atención hospitalaria residencial o parcial.

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Para aquellos en la comunidad de trastornos alimentarios, es un momento emocionante ya que se está observando progreso. Las instalaciones de tratamiento residencial salvan vidas y pueden producir resultados sobresalientes. Una vez que el cliente abandona ese entorno controlado, es alentador saber que la nueva tecnología está permitiendo el apoyo y la terapia de comidas caseras, extendiendo el valor ganado en el tratamiento. El objetivo final es extender esas ganancias para siempre y reducir las tasas de recaída hacia cero.

[1] Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados

[2] https://www.nationaleatingdisorders.org/mortality-and-eating-disorders

[3] http://eatingdisordersreview.com/nl/nl_edr_24_1_4.html

[4] Atención primaria: una práctica colaborativa, por Terry Mahan Buttaro, JoAnn Trybulski, Patricia Polgar Bailey, Joanne Sandberg-Cook

[5] Revista Internacional de Trastornos de la Alimentación. 2008; 41: 368

[6] http://eatingdisorder.org/eating-disorder-information/underlying-causes/

Greta Gleissner es la cofundadora de especialistas en recuperación de trastornos alimentarios, una red nacional de especialistas en tratamiento de trastornos alimentarios que proporciona coaching de comidas y habilidades de recuperación como CBT, DBT, ACT, MI, etc. El EDRS trabaja junto con programas de tratamiento, equipos y familias para proporcionar apoyo postratamiento de transición para clientes de tratamiento posteriores a la residencia.