Cómo no morir

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En los últimos años, ha aumentado el interés en una dieta basada en plantas de alimentos integrales (WFPB) como un medio para promover la salud. "Basado en plantas" significa que no hay productos de origen animal, y "alimentos enteros" significa plantas mínimamente procesadas, de modo que los micronutrientes no se pierden y no se agregan sal, azúcar, grasa y productos químicos. Una definición aproximada del ideal de WFPB sería "vegano menos comida chatarra".

El bioquímico nutricional T. Colin Campbell, PhD es quizás el defensor más conocido de WFPB, especialmente a través de la película Forks Over Knives y el libro The China Study , aunque entre el creciente número de defensores de WFPB, Caldwell Esselstyn, MD y Dean Ornish, MD son particularmente conocidos por su trabajo en la prevención, ralentización e inversión de la progresión de la enfermedad cardíaca.

(Divulgación completa: he estado en una dieta WFPB durante tres años y medio).

Cómo no morir por Michael Greger, MD, co-escrito con Gene Stone y que contiene 123 páginas de notas finales, es una contribución importante para que la literatura del WFPB esté disponible para el público en general. La Parte 1 del libro contiene quince capítulos, cada uno dedicado a una de las quince principales causas de muerte en los Estados Unidos, y las formas en que una dieta WFPB (y otros elementos del estilo de vida como el ejercicio y el no fumar) pueden reducir su impacto. Los títulos de los capítulos son "Cómo no morir de …"

1. Enfermedad del corazón

2. Enfermedad pulmonar

3. Enfermedad cerebral

4. Cánceres digestivos

5. Infecciones

6. Diabetes

7. Presión arterial alta

8. Enfermedad hepática

9. Cánceres de sangre

10. Enfermedad renal

11. Cáncer de mama

12. Depresión suicida

13. Cáncer de próstata

14. Enfermedad de Parkinson

15. Causas iatrogénicas

La parte 2 del libro trata sobre "Dr. Greger's Daily Dozen ", una recomendación para ingredientes del WFPB que el autor sugiere para maximizar la salud. Estos son (precedidos por la cantidad sugerida de porciones diarias de cada uno):

3 frijoles

1 bayas

3 Otras frutas

1 verduras crucíferas

2 Verdes

2 otras verduras

1 semillas de lino

1 nueces

1 especias

3 granos enteros

5 bebidas

1 ejercicio

Todos los defensores de WFPB tienen un mensaje en común: evite los productos de origen animal y los alimentos procesados ​​+ consuma una gran variedad de alimentos vegetales mínimamente procesados. Sin embargo, cada autor de WFPB tiene una perspectiva que es en cierto modo distintiva, y que contradice las recomendaciones menores de otros. Por ejemplo, Campbell sugiere minimizar la ingesta de nueces, semillas, aguacates y aceitunas porque son altos en grasa (y Esselstyn, con su enfoque en la enfermedad cardíaca sugiere evitarlos), mientras que Greger recomienda comer nueces (aunque solo un puñado por día). ) debido a su alto contenido de nutrientes. De manera similar, Campbell no recomienda los jugos y licuados de plantas porque eluden la iniciación de la digestión con la saliva en la boca, mientras que Greger defiende las bebidas vegetales debido a todos los nutrientes que contienen.

La contribución distintiva de Greger en How Not to Die es su revisión de la enfermedad por enfermedad de los estudios que muestran los efectos positivos de los alimentos vegetales específicos para prevenir o mejorar cada uno (y de los alimentos animales para causarlos o exacerbarlos). También tiene un sitio web, nutritionfacts.org, que incluye muchos videos breves.

Como no soy nutricionista, no sé si existen otros estudios con resultados diferentes, aunque la inclusión de comentarios calificativos a pie de página de Greger es una señal de esperanza. Por supuesto, como él reconoce, muchos de los estudios citados son asuntos únicos de pequeña escala, por lo que los efectos podrían desaparecer en la replicación. Su argumento es que, a diferencia de los efectos secundarios negativos asociados con los medicamentos, los efectos secundarios de, por ejemplo, comerse las espinacas son solo positivos, así que ¿por qué no incluir esta o aquella comida vegetal en su dieta?

(Debo mencionar de paso mi escepticismo sobre el Capítulo 12, Cómo no morir de la depresión suicida. Una cosa es afirmar que el ejercicio y los alimentos tienen un efecto sobre el estado de ánimo, y otra muy distinta, en el título del capítulo, reclamar un efecto sobre la tasa de suicidio. Esta crítica se aplica al título del libro y a los otros capítulos. Entiendo que un título de capítulo como "Cómo reducir las probabilidades de contraer cáncer de mama" no es tan contundente como "Cómo no morir" Cáncer de Mama. "Pero los lectores ingenuos deben entender que el libro ofrece consejos para una buena salud, curas no garantizadas).

La nutrición es increíblemente compleja, por lo que incluso si los estudios que Greger cita sobre los efectos de un alimento dado sobre una enfermedad en particular son correctos, no hay forma de saber si la interacción con otros alimentos y / o medicamentos aumentaría, disminuiría o desaparecería. efectos sin cambios.

En un ensayo anterior del blog Psychology Today, revisé el libro de T. Colin Campbell Whole: Rethinking the Science of Nutrition . Aquí hay una cita de ese libro que mencioné sobre complejidad nutricional y mi comentario sobre ese pasaje:

"El calcio disminuye la biodisponibilidad de hierro hasta en un 400%, mientras que los carotenoides (como el betacaroteno) aumentan la absorción de hierro hasta en un 300%. Teóricamente, al comparar una dieta alta en calcio y baja en carotenoides con una dieta baja en calcio y alta en carotenoides, podríamos ver una diferencia de 800-1.200 por ciento en la absorción de hierro … para algunos nutrientes, las concentraciones de tejido varían en más de 10- El 20 por ciento puede significar malas noticias … Los pares de nutrientes que influyen entre sí y, a su vez, influyen en los componentes del sistema inmune incluyen vitamina E-selenio, vitamina E-vitamina C, vitamina E-vitamina A y vitamina A -vitamina D. El magnesio mineral influye en los efectos del hierro, el manganeso, la vitamina E, el potasio, el calcio, el fósforo y el sodio, y a través de ellos las actividades de cientos de enzimas que los procesan; el cobre interactúa con el hierro, el zinc, el molibdeno y el selenio para afectar el sistema inmunitario; la proteína dietética ejerce diferentes efectos sobre el zinc; y la vitamina A y la grasa alimentaria afectan la capacidad de cada uno de influir en el desarrollo del cáncer creado experimentalmente … la creencia común de que podemos investigar los efectos de un solo nutriente o fármaco, sin tener en cuenta las posibles modificaciones por otros factores químicos es temeraria. Esta evidencia también debería hacernos dudar sobre la "mega dosis" de nutrientes aislados de alimentos integrales. Nuestros cuerpos han evolucionado para comer alimentos integrales y, por lo tanto, pueden tratar las combinaciones e interacciones de los nutrientes contenidos en esos alimentos. Sin embargo, déle a un cuerpo 10,000 mg de vitamina C y todas las apuestas se suspenderán "(Pp. 70-71).

El mensaje para llevar de las partes específicas de nutrición de [ Whole: Repensando la ciencia de la nutrición ] es que la nutrición es increíblemente compleja, con millones de partes activas, interacciones y circuitos de retroalimentación, de modo que no se conoce una relación directa entre la cantidad de un nutriente dado que su cuerpo absorbe y la cantidad que realmente usa o su efecto sobre una enfermedad específica.

Por supuesto, el punto de Campbell era sobre nutrientes específicos, en lugar de una planta específica, como la espinaca, con toda su complejidad bioquímica. Aún así, el punto general sobre la complejidad nutricional me hace preguntarme si la idea de Greger de usar plantas específicas para enfermedades específicas -en oposición a una dieta WFPB que tiene efectos positivos para la salud en una variedad de enfermedades- puede estar sobrevendida.

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Soy psicólogo, no nutricionista, dietista o médico, así que al leer " Cómo no morir", mi interés en la psicología de la salud es cómo hacer que las personas aumenten su consumo de plantas. Es decir, ¿qué lectores podrían ser activados por el libro y cuáles podrían desactivarse? Puedo ver tres tipos de lectores que pueden gravitar en el libro:

-Para individuos que tienen, o que tienen antecedentes familiares de una enfermedad en particular, y que se preguntan "¿Puedo cambiar mi dieta de una manera que podría ayudar?", El libro contiene recomendaciones específicas, y las notas al final ofrecen lugares para los lectores para perseguir sus intereses.

-Para personas altamente organizadas que les gusta listas de tareas pendientes que pueden marcar, el libro ofrece sugerencias claras.

-Para las personas con una dieta WFPB que desean un volumen de referencia, How Not To Die es un recurso útil.

Por otro lado, para aquellos que les gusta la simplicidad, todo lo que se necesita para una dieta WFPB es comer una gran variedad de alimentos vegetales mínimamente procesados, tanto como desee, siempre que lo desee. Hay muchos vegetales, frutas y granos nuevos para probar que se pueden encontrar en mercados asiáticos, latinoamericanos, africanos y de otros alimentos; y las instrucciones de preparación y las recetas están disponibles en Internet.

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