En mi última publicación, discutí por qué la exposición es el mejor tratamiento para la mayoría de los trastornos de ansiedad. En este caso, explicaré por qué un método llamado "activación del comportamiento" es probablemente la intervención más efectiva para la mayoría de los trastornos depresivos.
Permítanme decir abiertamente que las famosas palabras del Profesor Arnold Lazarus "Depende" casi siempre entran en juego cuando se hace terapia. Por lo tanto, decir que la exposición es el mejor tratamiento para la ansiedad a menudo dependerá de varios factores (p. Ej., Gravedad de la ansiedad, presencia o ausencia de psicosis, motivación del cliente, fuerza de la alianza terapéutica, etc.). Sin embargo, a pesar de la necesidad de considerar las circunstancias únicas de un cliente dado, y personalizar la terapia según sus necesidades únicas, sigue siendo cierto que nada funciona mejor para la mayoría de los trastornos de ansiedad que la exposición.
De manera similar, la terapia de activación conductual (BAT) es, quizás, la intervención no médica más efectiva para la mayoría de los trastornos depresivos, especialmente la depresión unipolar de leve a moderada. BAT simplemente está alentando a los clientes deprimidos a involucrarse en actividades más generales, movimiento físico e interacción social. Esto se debe a que cuando muchas personas se deprimen, tienden a perder el disfrute y la motivación por las actividades que solían disfrutar. Por lo tanto, comienzan a retirarse, desconectarse y desconectarse de las participaciones y salidas antes agradables.
Como a menudo les digo a mis clientes: "La cabeza y el corazón seguirán los pies". En otras palabras, la forma en que actuemos (lo que nuestros pies están haciendo) influirá fuertemente en lo que pensamos (nuestra cabeza) y en cómo nos sentimos (nuestra copas). Dicho de otra manera, es mucho más fácil actuar para pensar y sentir de manera diferente que pensar y actuar para actuar de manera diferente.
Además, la investigación clínica ha sugerido que cuando las personas actúan deprimidas (es decir, retirarse, aislarse y desconectarse), empeora la depresión y se genera un círculo vicioso de abstinencia y motivación reducida que empeora al empeorar, lo que a su vez conduce a una menor motivación y más inactividad, etc. Alternativamente, la investigación muestra que cuando las personas logran volver a involucrarse en las actividades y puntos de venta que solían disfrutar -aunque al principio solo están haciendo los movimientos-, comienza un círculo virtuoso que generalmente genera motivación y proporciona un aumento gradual recompensa emocional
Pero la mejor noticia es que los terapeutas no están limitados a BAT cuando tratan la depresión. De hecho, si bien puede ser una parte crucial de la terapia para muchos trastornos depresivos, junto con otros métodos, la MTD puede ser aún más efectiva por un fenómeno conocido como sinergia. En términos simples, la sinergia es cuando 1 + 1 = 3. Por lo tanto, otras técnicas e intervenciones (por ejemplo, entrenamiento de asertividad, terapia cognitiva, terapia de pareja, entrenamiento de habilidades sociales, por nombrar algunas) pueden amplificar el poder de BAT mejorando el resultado y la representación personas menos susceptibles de recaída.
Por supuesto, como en el caso de CBT en general, los resultados óptimos dependen de la síntesis de la ciencia de la psicología (p. Ej., Exposición a la ansiedad y BAT para la depresión) con el arte de la práctica clínica (es decir, adaptar el tratamiento a las necesidades únicas del cliente y establecer una fuerte alianza terapéutica). Parafraseando al fallecido, los grandes profesores Arnold Lazarus y Gordon Paul, respectivamente, la relación terapéutica es el suelo que permite que las técnicas arraiguen, y la TCC requiere que el clínico sepa qué hacer, cuándo hacerlo, cómo hacerlo, y si él o ella es el terapeuta adecuado para hacerlo.
Recuerde: piense bien, actúe bien, siéntase bien, ¡esté bien!
Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.
