Cool Intervention # 1: Interpretación de transferencia

Es hora de hacer estallar un corcho y celebrar la selección principal de las Diez intervenciones de terapia más cool : la interpretación de la transferencia. Levanto un vaso y cedo el escenario al Dr. Glen O. Gabbard, un verdadero conocedor de la teoría psicológica.

Usted sabe transferencia. Es ese concepto psicoanalítico donde los sentimientos por una persona se aplican o transfieren a otra. Es tener simpatía irracional por un compañero de trabajo que te recuerda a tu hermano enfermo, o encogerse de miedo ante un jefe que se siente como tu madre dominante. Si una relación actual está distorsionada debido a asuntos pendientes de una relación previa, es probable que se deba a la transferencia.

No te preocupes, sucede todo el tiempo, incluso en terapia. De hecho, los terapeutas psicodinámicos buscan la transferencia porque ayuda a identificar las expectativas sesgadas o las necesidades no satisfechas en el inconsciente del cliente. Una vez que el terapeuta identifica la transferencia, la comparte con el paciente en una declaración llamada interpretación. De acuerdo con Gabbard:

Con frecuencia, se considera que una interpretación de transferencia es una de las intervenciones más mutantes en el psicoanálisis y la psicoterapia psicoanalítica. La idea es que algo del mundo de las relaciones objetales internas del paciente se repita en la interacción aquí y ahora con el terapeuta, pero el paciente no se da cuenta de ello. La interpretación de la situación de transferencia está diseñada para hacer que algo consciente haya sido inconsciente.

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Entonces, ¿por qué es esta la intervención número 1? Primero, recordemos los criterios: Creative , Bold , Compassionate , Mysterious and Cool Name . Clavado cada uno, luego va más allá. A través de los años, la interpretación de transferencia ha disparado más bombillas que Vegas Strip como el momento original de "¡ah, ja!" En terapia. Esta epifanía co-creada ayuda a que los pensamientos, sentimientos y comportamientos de repente tengan sentido y parezcan manejables.

No son solo los resultados, sino la artesanía meticulosa. En algún lugar de su vecindario esta noche, un argumento hará que alguien pronuncie las palabras "No soy tu madre" o "deja de tratarme como a un niño", que es la interpretación de transferencia equivalente a Two Buck Chuck. Asequible, mundano, no terriblemente transformador. En la oficina de un analista en el centro de la ciudad, encontrará una interpretación de transferencia compleja, elegante y envejecida a la perfección, que se entregará en el momento preciso con las palabras correctas, y el mundo del paciente nunca volverá a ser el mismo. Es el '29 Chateau Latour de intervenciones, servido en copas de Tiffany.

Glen O. Gabbard, MD compartió respuestas excelentes para el Proyecto de Siete Preguntas del año pasado y se une nuevamente a nosotros hoy. Es Profesor de Psiquiatría y Presidente de la Fundación Brown de Psicoanálisis en Baylor College of Medicine en Houston, Texas. También es Capacitador y Analista Supervisor en el Houston / Galveston Psychoanalytic Institute y ex editor de la Revista Internacional de Psicoanálisis. Es autor o editor de 23 libros, incluida Psiquiatría Psicodinámica en Práctica Clínica: Cuarta Edición y Psicoterapia Psicodinámica a Largo Plazo: un Texto Básico , que saldrá en su segunda edición en la primavera de 2010. Cada terapeuta necesita algo de Gabbard en su biblioteca .

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¡Escucha Escucha! A una intervención con buena nariz, piernas gruesas y un gran final: la interpretación de la transferencia.

1. ¿Cuándo usará un médico la interpretación de transferencia?

Varios factores deben ser considerados en el momento de una interpretación de transferencia:

a. Si las cosas van bien, es posible que desee posponer la interpretación. Generalmente esperamos a interpretar la transferencia cuando se ha convertido en una resistencia; por ejemplo, el paciente no puede abrirse porque imagina que el terapeuta será crítico.

segundo. La interpretación de transferencia es una intervención de alto riesgo y alta ganancia, por lo que el terapeuta primero debe allanar el camino al empatizar y validar la perspectiva del paciente para que haya una fuerte alianza terapéutica antes de la interpretación.

do. El terapeuta debe evaluar que el paciente está en un estado mental reflexivo donde se puede escuchar y reflexionar sobre la interpretación de la transferencia.

2. ¿Cómo se ve?

Una interpretación de transferencia vincula tres lados de un triángulo. Un lado es la transferencia del paciente al terapeuta; un segundo lado es la experiencia del paciente con las relaciones actuales fuera de la terapia; el tercer lado es las relaciones pasadas del paciente con los padres y otros. Entonces podría sonar algo como esto:

"Cuando expresas tu temor de que te critique si hablas abiertamente aquí, suena tanto como tu temor a hablarle abiertamente a tu esposo que mencionaste la semana pasada y tu anticipación a las críticas de tu padre que sacaste algunas hace minutos. Me pregunto si te has retirado de tus relaciones íntimas con hombres por temor a que todos te rechacemos por tener tus propios puntos de vista sobre las cosas ".

3. ¿Cómo ayuda al cliente?

La interpretación de transferencia ayuda a nuestros clientes permitiéndoles ver patrones amplios de fantasías, interacciones y relaciones objetales que nunca antes habían reunido. Cuando surge la misma fantasía o patrón en la relación con el terapeuta, es mucho más difícil negarlo o negarlo.

4. En su opinión, ¿qué hace que la interpretación de la transferencia sea una buena intervención?

Lo que hace que esta intervención sea "genial" es que vincula la información en el aquí y ahora que se desarrolla ante tus ojos con el pasado antiguo de una manera que ayuda al paciente a ver que los fantasmas de la infancia continúan atormentándolo en el momento presente .

**** Estén atentos para un resumen del Top 10 con una lista de menciones honoríficas y un resumen muy pronto.