Sentí que mi ira aumentaba cuando leí este artículo en CNN sobre cómo los pacientes le están dando dolores de cabeza a sus médicos. Aparentemente, este video titulado "El paciente que sabe demasiado", que es parte de un programa de capacitación dirigido a médicos para ayudarlos a lidiar con "pacientes difíciles", ha causado un gran revuelo.
Elizabeth Cohen, mi amiga y corresponsal médica sénior en CNN, escribe sobre un paciente ficticio llamado "Will", que está representado por un avatar que sostiene una computadora portátil, acribillando a su médico con preguntas e información que ha aprendido en línea sobre su enfermedad. Ella escribe:
En la presentación, tres médicos comentan sobre los desafíos que Will plantea.
"Se consideran expertos, pero a menudo su verdadero conocimiento médico es bastante limitado", dice el Dr. Joseph Scherger, vicepresidente de atención primaria del Centro Médico Eisenhower en Rancho Mirage, California, que dice que pacientes como Will son "indiscriminados" con respecto al material. leen en línea.
"Los pacientes que presentan su experiencia como indicando cómo practicar la medicina están implícitamente descontando su experiencia", agrega Leonard Haas, psicólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah.
"A veces estos pacientes tienen mucho sobrepeso. Están fuera de forma ", agrega Scherger. "Están en Internet todo el tiempo".
Cuando leí esto, mi sangre comenzó a hervir y tuve que hacer un poco de meditación de bondad amorosa dirigida a los médicos para calmarme. Así que estoy a punto de despotricar, pero espero ser más cariñoso de lo que hubiera sido hace unos minutos.
Has sido debidamente advertido.
¿Cómo se atreven?
Incluso el título de ese video es condescendiente : el paciente que sabe demasiado . Después de todo, ¿cómo puede un paciente facultado saber demasiado?
Como médico, sé EXACTAMENTE de qué tipo de paciente están hablando estos médicos. Aparecen con diez páginas de información que han descargado de Internet, y parte de sitios de dudosa reputación, a menudo rayando, o casi sin rodeos, en propaganda.
Cuando tenga diez minutos con el paciente, como médico, puede sentirse frustrado al tener que leer, interpretar y explicar lo que ha descargado, especialmente si va en contra del plan de tratamiento que ha elaborado cuidadosamente.
Pero ese es tu trabajo, Doc.
Lo siento. Sin ofender, docs. Pero este es nuestro TRABAJO. Somos maestros, sanadores, educadores. Es nuestro TRABAJO ayudar a nuestros pacientes a navegar sus decisiones médicas con compasión, paciencia y una mente abierta.
Nuestros pacientes conocen sus cuerpos mejor de lo que nunca sabremos. Es posible que hayamos ido a la escuela durante una década para aprender sobre el cuerpo humano, pero no vivimos en el cuerpo de nuestros pacientes. Solo ellos tienen el poder de aprovechar su intuición y saber qué es lo mejor para ellos. Y estamos frustrando el proceso si nos interponemos en el proceso de autocuración.
La educación es empoderamiento
Cuando está enfermo, especialmente cuando está enfermo con una enfermedad rara, puede terminar sabiendo más sobre su enfermedad que su médico. ¡Y más poder para ti! Es tu cuerpo después de todo. Es posible que su médico no tenga tiempo de ir a la biblioteca y sacar todos los artículos publicados sobre su condición rara, pero es posible que pueda hacerlo, e Internet lo hace más fácil que nunca.
Esto es parte de lo que hago en mi práctica médica. Trabajo con los pacientes en sesiones extendidas ayudándolos a navegar en la literatura científica, respondiendo a sus preguntas sobre lo que han leído en Internet, haciendo mi propia investigación y traduciéndola en un lenguaje sencillo para ellos a fin de ayudarlos a hacer las mejores decisiones posibles, abogando en su nombre y llamando a su propio médico, si es necesario, escuchando sus intuiciones intuitivas y dándoles la posibilidad de aprender las herramientas necesarias para curarse a sí mismos.
Este servicio se necesita desesperadamente porque muchos médicos son desdeñosos con una paciente con poder que quiere comprender completamente su estado de salud para poder tomar la mejor decisión posible.
Una Elección Empowered
Tome a mi paciente, la llamaremos Eloise, que descubrió que portaba el gen del cáncer de mama (BRCA). La presencia de este gen significa que tiene un riesgo vital muy alto de desarrollar cáncer de mama o cáncer de ovario, por lo que su médico le recomendó que le cortara los senos, los ovarios y el útero.
Ella estaba como "No tan rápido, loco".
Así que pasamos horas en sesiones juntas, revisando la literatura médica, revisando las alternativas, jugando todos los escenarios posibles hasta el mejor y el peor resultado posible, recurriendo a la sabiduría intuitiva de Eloise sobre lo que era correcto para ella, liberándola de la tentación de estar de acuerdo con su médico, solo para poder complacerlo y potenciar sus propios mecanismos de autocuración.
Eloise es muy conservadora, con un umbral de riesgo muy bajo, por lo que dejó muy claro en nuestras sesiones que quería hacer todo lo posible para minimizar el riesgo. No quería pasar el resto de su vida preocupándose por tener cáncer, por lo que decidió extirparle los senos y los ovarios, pero después de revisar la literatura médica en conjunto, optó por conservar el útero, a pesar de que su médico le recomendó lo contrario. .
Algunos médicos podrían etiquetar a Eloise como una de esas "pacientes difíciles", que obtuvieron una segunda opinión, hicieron su investigación y tomaron una decisión que difería de la recomendada por su médico.
Pero para mí, Eloise es mi paciente ideal. Ella cumple con el tipo de acuerdo médico-paciente que escribí aquí. Ella es educada, tiene poder y acepta la responsabilidad de su propia salud, en lugar de entregar su poder a otra persona y decir: "Arreglarme".
Los médicos, que se molestan con los pacientes que hacen preguntas, luego los adivinan, leen cosas en Internet y toman sus propias decisiones basándose en su propio instinto, tienen que bajar de sus caballos y superarlos.
En The New Medicine, todos los pacientes serán como Eloise, y los proveedores de atención médica valorarán a este tipo de pacientes que se interesan activamente en su propia atención médica.
Estoy aquí para liderar el camino hacia una visión del futuro que cada día me veo más cerca. Voy a escribir una serie de publicaciones sobre The New Medicine, así que asegúrese de estar en mi lista de boletines para mantenerse al día y unirse al movimiento y mantenerse informado.
¿Puedes verlo?
¿Crees que es bueno ser un paciente educado? ¿Eres lo suficientemente valiente como para adivinar a tu médico cuando tu intestino te dice que tomes una decisión diferente? ¿Imprimes cosas de Internet y las traes contigo? ¿Hace preguntas a su médico y se asegura de que comprenda, se sienta cómodo y esté de acuerdo con el plan de tratamiento?
¡Dime que piensas!
Animando a pacientes educados,
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Lissa Rankin, MD: Fundadora de OwningPink.com, oradora motivacional y autora de What's Up Down There? Preguntas que solo le harías a tu ginecólogo si fuera tu mejor amiga y arte cáustico: la guía completa para crear bellas artes con cera.
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