El valor de la historia en medicina

Doctor como Sanador:

Cuando uno piensa en los médicos, lo que viene a la mente son años de biología y física. De hecho, estos son cursos obligatorios para todos los estudiantes de pre-medicina.

Sin embargo, lo que hace que un buen doctor sea más grande que el dominio de la química orgánica. Cuando entras en un consultorio médico, quieres más que ciencia; quieres a alguien que pueda ayudarte a sanar.

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Las artes liberales están siendo destruidas en estos días, ya que muchos cuestionan si las habilidades que se aprenden en antropología o historia del arte, por ejemplo, se traducen en el mercado. Los departamentos de ciencias se están expandiendo por todo el país, mientras que las humanidades y las ciencias blandas se están aferrando por la piel de sus dientes.

Los tiempos son 'un cambio.

Entonces, ¿por qué estudiar historia?

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Historia y medicina:

Fui a Vassar College, la institución de artes liberales por excelencia, y me especialicé en historia. Ha sido una gran cartilla para la vida. Mirando hacia atrás en los últimos treinta años, mis amigos han pasado a muchas cosas con la historia como base. Algunos fueron a la Facultad de Derecho, otros a los académicos, otros se convirtieron en maestros y otros se dedicaron a los negocios.

• Me convertí en doctor.

El Departamento de Historia de Vassar me enseñó el valor de obtener la historia completa y desde muchos puntos de vista.

A veces, una gran persona mueve la historia en virtud de su pensamiento o acción, pero el tiempo y el lugar deben ser correctos. Giordano Bruno fue quemado en la hoguera por sus nuevas ideas; unas décadas más tarde, Galileo solo obtuvo el arresto domiciliario.

Y, menos de cincuenta años después de eso, se celebró Isaac Newton.

O, a veces hay uno o dos hechos que vuelven la historia en su cabeza. Un error de cálculo japonés, una gran inteligencia y un momento de buena suerte aliada le dieron a la superada victoria de la fuerza naval estadounidense en Midway.

¿Cómo se vería la Segunda Guerra Mundial si los japoneses hubieran sido dueños del Pacífico?

Y, a veces, todo encaja en una gran tendencia general, como la forma en que la globalización (del comercio y las ideas) se extiende por todo el mundo, haciendo que muchas personas se preocupen e inquieten.

La historia abre la puerta a la idea de que todas las disciplinas, incluida la medicina, tienen sus propias historias.

• Y, la historia misma no es una excepción.

Historia de la historia:

Comenzamos con el estudio de las civilizaciones y las religiones, las grandes ideas de los grandes hombres, las grandes ideas de los grandes hombres y mujeres. Y, luego, está la historia social, la historia de la ciencia, la historia militar, la historia económica, la historia psicológica, la historia de género … y, por supuesto, la historia de la medicina.

Muchas civilizaciones hicieron importantes contribuciones a la historia de la medicina. Entre otros, estamos en deuda con los antiguos mundos egipcio, griego, chino, indio, judío y árabe. Por ejemplo, el antiguo Egipto tenía Imhotep. Grecia produjo Hipócrates y Galeno. Y, el Renacimiento nos trajo a Vesalius y Da Vinci.

Más tarde, con el desarrollo del método científico y la teoría de gérmenes, la medicina surgió de los curanderos rituales, el derramamiento de sangre y los médicos con habilidades cuestionables, para doble ciego ensayos controlados con placebo con mejores resultados y más esperanza.

Hoy, estamos buscando fuera de la tradición occidental, con la mirada puesta en lo que realmente sana. La dieta, el ejercicio, las hierbas, los nutrientes, el yoga, la acupuntura, la atención plena y la fe misma están comenzando a meter la nariz en la medicina normativa. Es parte de la evolución de la historia de la medicina.

Psiquiatría e historia:

Como psiquiatra, entender el valor de la historia hace una gran diferencia en la forma en que ayudo a mis pacientes. Ya sea que esté trabajando con un paciente, una familia, un sistema escolar, un régimen de medicamentos o escribiendo un blog, comprender la historia marca la diferencia.

La historia abarca tanto el panorama general como el pequeño matiz.

Y, nos recuerda que debemos escuchar mejor.

• ¿Cómo afectó a mi hermana esa hermana mayor?
• ¿Este director hace que el personal se sienta intimidado?
• ¿Hay un historial de enfermedad mental en el lado del padre de la familia?
• ¿Ha tenido este paciente algún tipo de trauma, ya sea sutil o abierto?
• ¿Qué medicamentos han funcionado para mi paciente y cuándo?

Esto es toda la historia.

Quizás la aplicación más importante de la historia en el tratamiento de un paciente es si lo que estoy haciendo es realmente útil, y si es así, ¿cómo? A menudo, la autoevaluación no se hace lo suficiente en la atención psicológica, con pacientes que continúan en tratamientos que no son lo suficientemente efectivos.

La historia cuenta.

Pasado, presente y futuro:

Sin duda, nos afectan las fuerzas y los valores que nos forman, para bien o para mal. La historia puede enseñar pesimismo, porque las personas a menudo son víctimas de su pasado y tienden a reproducir su dolor pasado una y otra vez; algo que Freud llamó la Compulsión a la repetición.

Usted es lastimado por alguien importante como una madre o padre, y luego se involucra en una relación con un tipo similar de persona en su vida adulta, solo para lastimarse nuevamente. Todos conocemos estas historias. Freud creía con certeza que las víctimas hacen esto en la esperanza inconsciente de que la relación saldrá mejor esta vez.

Raramente lo hace

El gran dramaturgo estadounidense, Eugene O'Neill, expuso el poder negativo de la historia cuando dice:

• " El pasado es el presente, ¿no? También es el futuro ".

Cuando alguien tiene una narración personal de la derrota o la victimización, a menudo es difícil superarla sin terapia o experiencia de fe. Una persona que se identifica profundamente como víctima (generalmente por muy buenas razones), puede esperar que otros lo lastimen, y desarrollará defensas, ya sean hostiles o evasivas que pueden recapitular ese dolor pasado en las circunstancias actuales; solo para hacer cumplir la creencia de que nada va a cambiar nunca.

Es una trampa dura.

Y, es una forma de historia.

Un doctor también tiene una historia:

Todos estamos sujetos a la historia. Las fuerzas de la época en que vivimos, de la familia de la que venimos, los acontecimientos que vivimos y nuestras propias constituciones psicológicas. Para hacer el trabajo de la psicoterapia, o incluso recetar medicamentos, es importante haber hecho su propio trabajo.

Los pacientes pueden desencadenar muchos estados en sus médicos, y tenemos la obligación de mantenernos a gusto y afectos. Los pacientes pueden ser demasiado atrayentes o demasiado desagradables. Algunos pueden ser pasivos, mientras que otros son agresivos. Algunos pueden generar un sentimiento de desesperanza y otros nos engañan para que seamos demasiado confiados.

• No podemos ayudar a nadie si no nos conocemos a nosotros mismos. Eso es historia también.

De la historia a la salud:

Aquellos de nosotros que estamos comprometidos con la práctica médica y, en particular, la profesión de la salud mental, estamos realmente involucrados con la historia; entenderlo, interpretarlo y darle al paciente la oportunidad de escribir un nuevo tipo de historia para sí mismo.

Es una tarea honorable.

El pasado no tiene que ser el presente o el futuro, pero el paciente tiene que cambiar la forma en que ellos ven y experimentan a sí mismos; esta es una gran aplicación de la historia.

Encontrar un buen doctor:

Sigmund Freud y Eugene O'Neill están en lo cierto; la historia puede estar atrapando. Sin embargo, hay otro lado de este tipo de conocimiento. El pasado puede enseñar lecciones útiles si nos ayudamos a nosotros mismos y nuestros pacientes a aprender en toda su complejidad. El pasado está grabado en nuestros cerebros y el futuro aún está por llegar.

Puede ser un trabajo duro, pero la historia no tiene que ser un ancla.

Como doctores, tenemos fe en el potencial humano, porque todos tienen la posibilidad de hacer una nueva historia si entienden la suya.

Desempolva esos libros de historia.

Te sorprendería lo útiles que son.

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Asistente de investigación, Gabriel Banschick

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Twitter: twitter.com/MarkBanschickMD

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