Integrando el trabajo de los sueños en la práctica clínica

Trabajar con sueños en terapia trae muchos beneficios para el cliente y el terapeuta.

La mayoría de los psicólogos han hecho que los clientes trabajen con sus sueños en terapia, pero con demasiada frecuencia este trabajo debe ser iniciado por el cliente. De hecho, la mayoría de los psicólogos no reciben capacitación especial con respecto a los sueños, por lo que no trabajan tan eficazmente como podrían con los sueños. El manejo ad hoc de los sueños en la terapia sugiere que los terapeutas podrían mejorar su práctica frente a sus clientes si recibieran la capacitación necesaria en el trabajo de los sueños. Para que esto ocurra, sin embargo, la Asociación Estadounidense de Psicología debe exigir que los programas de capacitación clínica incluyan cursos sobre sueños en el currículo clínico. También debe haber cursos de educación continua / crédito CEU en sueños para terapeutas en ejercicio. Hasta que se lleven a cabo estas reformas educativas, sin embargo, los psicólogos clínicos y los trabajadores de la salud mental deberían comenzar a incorporar con mayor regularidad, aunque sea torpemente, el trabajo soñado en sus prácticas. Los beneficios potenciales para los clientes hacen que sea ético hacerlo en mi opinión.

La ciencia de los sueños ha progresado mucho más allá de las contribuciones (y errores) seminales de Freud y Jung, pero demasiados terapeutas todavía ven sueños dentro de lentes obsoletos freudianos o jungianos. Los sueños no solo reflejan y facilitan las relaciones de apego (Freud), sino que también ayudan a regular la cercanía en estas relaciones. Los sueños no solo promueven el crecimiento emocional y espiritual (Jung), sino que también promueven la curación a través de su papel en la consolidación de la memoria emocional. Los sueños no solo facilitan la comprensión, sino que también promueven la creatividad. Los sueños no solo promueven la estabilidad emocional, sino que brindan un registro más preciso de la vida emocional que las pruebas o inventarios estandarizados.

El trabajo de ensueño en la terapia permite a un cliente reticente llevar a la terapia miedos, emociones, recuerdos, conductas y esperanzas de que él o ella no puedan articular claramente para el terapeuta. El terapeuta no debe esperar a que el cliente traiga un sueño. En cambio, el terapeuta debe pedirle al cliente que traiga sueños regularmente y esta invitación debe hacerse en la primera reunión / sesión. El cliente necesita saber que los sueños son bienvenidos en el entorno terapéutico. Si un cliente dice que nunca sueña; él no debería ser contradicho con el reclamo “Todos soñamos”. En cambio, el terapeuta debería decir: “Me gustaría que estuvieras dispuesto a tener un sueño y llevar ese sueño a la terapia para la discusión”. Los sueños no pueden ser forzados, pero pueden ser bienvenidos y, cuando son bien recibidos, generalmente llegan.

Una vez que un cliente trae un sueño a la terapia, ¿qué haces con él? ¿Qué es dreamwork de todos modos? Como todo lo demás, hay varias variedades de trabajo en sueños, algunas de las cuales tienen alguna beca experimental detrás de ellas. No defiendo la “interpretación de los sueños”: el sueño tiene muchos significados y la interpretación nunca se completa realmente. Sin embargo, captar el mensaje central de un sueño es posible y recomendable. La técnica de asociación libre de Freud siempre arroja resultados interesantes, especialmente para el cliente. Si la asociación libre se siente incómoda para el cliente, solo pregúntele qué sugieren cada una de las imágenes del sueño: ¿en qué le hacen pensar? Tome una imagen o evento de ensueño y vea qué recuerdos provoca y luego siga esos recuerdos. A menudo, una imagen central lleva la fuerza emocional del sueño, pero con la misma frecuencia las pequeñas imágenes oscuras contienen pistas que dan lugar a ideas innovadoras para el cliente.

Una vez que tenga 20 o más sueños de un cliente, haga que califiquen para valores de contenido normativo y luego compare los valores normativos de su cliente con las normas estandarizadas para su grupo de edad. Por ejemplo, al usar las normas de Hall-Van de Castle, es posible que observe que su cliente se aparta de las normas de la población con respecto a los niveles de agresión o porcentajes de infortunio o de imagen corporal, y así sucesivamente. Luego puede usar esa información en terapia para buscar por qué ocurren esas desviaciones de las normas. ¿Son fortalezas o posibles problemas para el cliente y demás?

Una vez que comience a aceptar los sueños en su práctica clínica, comenzará a notar un nuevo tipo de alianza terapéutica que se forma con su cliente que abre una gran cantidad de material que se puede poner al servicio de la recuperación total de ese cliente.

Referencias

Leonard L, Dawson D. La marginación de los sueños en la práctica clínica psicológica.

Sleep Med Rev. 2018 22 de abril. Pii: S1087-0792 (18) 30029-7. doi: 10.1016 / j.smrv.2018.04.002. [Epub ahead of print] Revisión. PMID: 29759892