La búsqueda de balas mágicas: control de peso Meds

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Para aquellos predispuestos a un aumento de peso excesivo, el control de peso es una preocupación de por vida. Por lo tanto, cualquier medicamento recetado probablemente deba continuarse indefinidamente, de manera similar a los medicamentos que se usan para tratar afecciones crónicas como la diabetes o la hipertensión.

Hasta la fecha, no hay balas mágicas para perder peso

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Los medicamentos para controlar el peso han tenido un pasado particularmente desfavorable. No solo ha habido muy pocos medicamentos disponibles, particularmente en comparación con los aprobados para otras afecciones médicas crónicas, sino que incluso estos pocos han tenido vidas medias comerciales muy cortas.

Más recientemente, la sibutramina (Meridia), aprobada para control de peso, fue retirada del mercado estadounidense por la Administración de Alimentos y Medicamentos cuando aparecieron informes de efectos secundarios graves. Hace años, la combinación de fenfluramina y fentermina (fen-phen) se retiró cuando se desarrollaron informes inesperados de enfermedad valvular cardíaca deletérea e hipertensión pulmonar mortal en algunos pacientes a lo largo del tiempo. Además, rimonabant (Accomplia), un medicamento que bloquea los receptores cannabinoides y disminuye en lugar de aumentar el hambre (es decir, lo opuesto a los "bocadillos" de marihuana) también se retiró cuando hubo informes dispersos de depresión e ideación suicida incluso en pacientes sin antecedentes previos. de la enfermedad psiquiátrica

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Hay píldoras para bajar de peso, pero también se requieren una dieta sensata y ejercicio

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También se han usado suplementos dietéticos, que a menudo se venden en tiendas naturistas, a veces con consecuencias nefastas. El compuesto herbal Ephedra, por ejemplo, había provocado efectos secundarios cardíacos, incluidos infartos de miocardio, convulsiones e incluso la muerte. El principal problema con estos suplementos dietéticos es que no están controlados por la FDA y, por lo tanto, no están sujetos a ninguna regulación. Hace varios años, un New York Times expone que muchas de las llamadas píldoras para adelgazar vendidas bajo varios nombres contenían medicamentos que no figuraban entre sus ingredientes e incluso medicamentos para los cuales uno necesitaría una receta (por ejemplo, diuréticos, antiepilépticos, etc.). .) y que podría conducir a complicaciones graves (por ejemplo, deshidratación, hipotensión, etc.)

Además, la medicación se ha prescrito solo para la obesidad (es decir, un índice de masa corporal-IMC mayor o igual a 30 kg / m ² o 27 kg / m ² en aquellos con morbilidad médica grave relacionada con el peso excesivo). Nunca ha habido un medicación desarrollada o recomendada para aquellos que desean perder y evitar esas 5 a 15 libras proverbiales, y los medicamentos siempre se prescriben en el contexto de la recomendación de cambios en el estilo de vida del ejercicio regular y el manejo dietético (por lo general, incluyendo la reducción de la ingesta de grasas y la restricción calórica). )

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Aunque actualmente hay muchos medicamentos en desarrollo, recientemente se han aprobado dos medicamentos nuevos (al menos por el momento): Belviq (lorcaserin) y Qsymia (combinación de fentermina / topiramato en liberación prolongada). Estos medicamentos no son inocuos y son importantes Se informaron efectos secundarios con cada uno. Lorcaserin, un supresor del apetito (es decir, promueve la saciedad), es un medicamento que afecta los niveles de serotonina y, como resultado, no puede usarse con muchos otros medicamentos que también afectan los niveles de serotonina debido a un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal (p. Ej. alucinaciones, incoordinación, vómitos e incluso coma) pueden desarrollarse. Además, se han informado alteraciones cognitivas (p. Ej., Dificultad con la memoria y la atención) y síntomas psiquiátricos (p. Ej., Euforia e incluso alucinaciones). Incluso se ha mencionado la preocupación por la enfermedad valvular cardíaca, los recuentos de células sanguíneas y el riesgo de hipertensión pulmonar, al igual que el priapismo (erección prolongada) en los hombres. El medicamento combinado Qsymia tiene diferentes concentraciones y la dosis se ajusta con el tiempo. Los efectos secundarios más comunes son insomnio, estreñimiento, sequedad de boca, mareos y parestesias, pero también se han observado alteraciones cognitivas (que incluyen dificultades para encontrar palabras y problemas de concentración). No debe usarse con alcohol, y está contraindicado en el embarazo ya que se han notificado anomalías fetales (por ejemplo, labio leporino y paladar hendido). Además, la pérdida de peso no es dramática con ninguno de los medicamentos y puede que no se mantenga durante años.

Para aquellos que son obesos, es probable que se necesite más de un medicamento, de forma análoga a la necesidad de polifarmacia en la hipertensión o diabetes tipo II. Un medicamento puede ser útil para perder peso, mientras que otro puede ser necesario para mantener el peso a lo largo del tiempo. Eventualmente, es posible que haya un cribado genético disponible para permitir la medicina "personalizada".

Desafortunadamente, no existe una fórmula mágica para controlar el peso. Michael Fumento, un periodista médico y autor de The Fat of the Land, muy sabiamente escribió, "… Los estadounidenses en general no quieren un medicamento que los haga comer menos. Quieren un medicamento que les permita comer más pero no aumentar de peso ". (Página 249)