¿Lo grande, lo bello y lo sano?

Abrazando la diversidad del cuerpo sin dejar de reconocer la epidemia de obesidad.

Fuente: unsplash

Tiffany Yip está enseñando un seminario para graduados en Psicología multicultural y este blog fue escrito con Vincent Corcoran, un estudiante de doctorado de tercer año en el programa de Psicología Clínica de la Universidad de Fordham.

Cosmopolitan UK anunció recientemente que Tess Holliday estaría en la portada de su edición de octubre de 2018. Este anuncio fue recibido con controversia. ¿Por qué? Bueno, Holliday es un modelo de talla grande. Con 5’5 “y aproximadamente 280 libras, el índice de masa corporal (IMC) de Holliday supera los 40, lo que la ubica dentro de la categoría de obesidad” grave “. Las personas en esta categoría tienen el mayor riesgo de problemas de salud relacionados con la obesidad según lo designado por los CDC. Por lo tanto, mientras muchos han elogiado a Cosmopolitan por luchar contra los estándares modernos de belleza, otros han cuestionado si la revista cruzó una línea para celebrar la obesidad y un estilo de vida poco saludable.

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Esta no es la primera vez que Holliday ha aparecido en la portada de una publicación de una revista importante, que apareció en la portada de la revista People en 2015, pero esta última aparición reaviva un debate continuo que surgió en la última década a medida que continúan las tasas de obesidad. aumento en los Estados Unidos. Específicamente, ¿alguien puede ser clasificado como sobrepeso u obeso y aún estar saludable? La mayoría de los profesionales médicos probablemente no lo creerían, con la visión de que tener sobrepeso u obesidad en la mayoría de los casos, si no en todos, es perjudicial para la salud a largo plazo de una persona. Sin embargo, hay más y más defensores de la aceptación del cuerpo que defienden la opinión de que las personas pueden ser saludables en cualquier tamaño. Entonces, ¿cuál es la realidad? Al igual que con muchas vistas polarizadas, es probable que la verdad se encuentre en algún lugar en el medio.

Una crítica hecha por la comunidad de aceptación del cuerpo es que el IMC como indicador de peso poco saludable no es válido. Como la propia Tess Holliday dijo una vez en un tweet, “BMI ha sido refutado muchas veces”. Resulta que no están completamente equivocados. Creado en la década de 1800, el IMC estaba destinado a aplicarse como una estadística de población. Sin embargo, dada la simplicidad de la fórmula, el índice fue finalmente adoptado por la comunidad médica para ser utilizado como un indicador de peso poco saludable en forma individual. Pero la investigación ha demostrado que el IMC a menudo puede etiquetar erróneamente a los individuos con una cantidad saludable de grasa para tener sobrepeso (es decir, atletas) y no capturar a otros individuos que están en riesgo debido al exceso de grasa (es decir, aquellos que llevan exceso de grasa alrededor de su abdomen) ). El IMC falla en estos casos porque es una función simple de la altura y el peso, y no tiene en cuenta el porcentaje de peso atribuible al tejido muscular frente al tejido adiposo. Un estudio de 2016, publicado en el International Journal of Obesity , demostró que el uso del IMC solo podría clasificar erróneamente a aproximadamente 75 millones de adultos de EE. UU. Como insalubres. Sin embargo, ese mismo estudio encontró que más de las tres cuartas partes de las personas con un IMC de más de 35 no eran saludables según otras seis mediciones de salud aceptadas. Por lo tanto, si bien el IMC no es una medida de salud infalible, en sus valores más extremos parece conservar alguna utilidad.

¿Es el IMC una métrica imperfecta? Sí. ¿Pueden las personas con un IMC elevado seguir siendo saludables? Sí. ¿Llevar el exceso de grasa a menudo aumenta el riesgo de un individuo de tener malos resultados de salud? Sí. Todos son ciertos. Es posible que el Dr. David Katz lo haya dicho mejor: “Puedo estar de acuerdo con” estar bien en cualquier tamaño “si incluye una condición: está bien en cualquier tamaño siempre que la salud no se vea afectada negativamente”. Examinando más profundamente en sus sentimientos, debemos reconozca que la epidemia de obesidad no ha surgido de una deficiencia de responsabilidad personal, sino de una compleja interacción de factores tanto a nivel macro como micro. Debemos mantener la idea de que el peso y el tamaño de la cintura no equivalen al valor humano. Inste a las personas a que denuncien la vergüenza y aumenten la presencia de diversas formas y pesos corporales en los medios populares. En resumen, deberíamos evitar reducir la obesidad y verla como un fracaso moral, ya que la vergüenza rara vez ha sido un motivador fuerte para el cambio. De hecho, un modelo desarrollado por la Dra. Janet Tomiyama describe la vergüenza como un mecanismo emocional central para el continuo aumento de peso cuando se encuentra con el estigma del peso. No obstante, debemos seguir preocupados cuando los modelos que promueven la vida en condiciones extremas, como Tess Holliday, obtienen el estatus de celebridad. No es muy diferente a la preocupación que muchos expresaron cuando la famosa modelo Kate Moss, ilustrativa del nocivo ideal, acuñó el infame eslogan: “nada sabe tan bien como las sensaciones delgadas”.

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La epidemia de obesidad es real y compleja, con más de un tercio de la población estadounidense actualmente clasificada como obesa. En 2008, los costos médicos anuales relacionados con la obesidad se estimaron en $ 147 mil millones, una cifra que sin duda ha aumentado. Si bien no surgirá una solución a esta epidemia de la noche a la mañana, lo que requiere una amalgama de acción interdisciplinaria para informar tanto a la política de salud como a la práctica, defender modelos de dimensiones corporales extremas en cualquiera de los extremos del espectro de peso puede resultar igualmente dañino.

Referencias

Centro para el Control de Enfermedades (2018, 13 de agosto). Sobrepeso y obesidad: datos sobre la obesidad en adultos. Obtenido de https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html

Grabe, S., Hyde, JS, y Ward, LM (2008). El papel de los medios de comunicación en la imagen corporal Las preocupaciones entre las mujeres: un metaanálisis de los estudios experimentales y correlacionales. Boletín psicológico, 134 (3), 460–476.

Hobson, K. (2016, 25 de febrero). El IMC es una medida terrible de salud: pero seguimos usándolo de todos modos. Obtenido de https://fivethirtyeight.com/features/bmi-is-a-terrible-measure-of-health/

Katz, D. (2012, 17 de diciembre). Por qué no puedo estar del todo bien con ‘ok en cualquier tamaño’. Obtenido de https://www.huffingtonpost.com/david-katz-md/obesity-crisis_b_1967677.html

Tomiyama, AJ (2014). El estigma del peso es estresante Una revisión de la evidencia del modelo de Obesidad Cíclica / Estigma basado en el peso. Apetito, 82, 8-15.

Tomiyama, AJ, Hunger, JM, Nguyen-Cuu, J., y Wells, C. (2016). Clasificación errónea de la salud cardiometabólica al utilizar las categorías del índice de masa corporal en NHANES 2005-2012. Revista Internacional de Obesidad, 40 (5), 883–886.