Medicación antipsicótica, personas mayores y niños

"Hasta un tercio de todos los pacientes de edad en hogares de ancianos son tratados con medicamentos antipsicóticos", informaron médicos estadounidenses hace dos días en el British Medical Journal, en un artículo que recibió amplia atención, pero "preguntas sobre la seguridad comparativa de los fármacos antipsicóticos individuales". permanecer.

"Algunos medicamentos antipsicóticos pueden aumentar el riesgo de muerte en pacientes con demencia más que otros", informaron BBC News , que resume las conclusiones del artículo, que estudió los efectos de seis diferentes tipos de medicamentos antipsicóticos en una gran cruz (75,445 personas) -sección de pacientes ancianos en hogares de ancianos. El artículo concluyó: "Los datos sugieren que el riesgo de mortalidad con estos fármacos generalmente aumenta con dosis más altas y parece ser más alto para haloperidol [Haldol] y menos para quetiapina [Seroquel]".

Debido a los resultados, los investigadores de Harvard Med, Rutgers School of Pharmacy, Columbia, y el Instituto de Salud, Políticas de Atención Médica e Investigación del Envejecimiento, Rutgers, determinaron que los medicamentos no deberían usarse "en ausencia de una necesidad clara". "

El estudio seguramente renovará la preocupación generalizada sobre el número de medicamentos antipsicóticos recetados a los ancianos. También es probable que intensifique las preguntas sobre la cantidad de adolescentes, niños e incluso bebés que recetan el mismo medicamento fuera de etiqueta para el trastorno bipolar juvenil.

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En marzo de 2009, el St. Petersburg Times de Florida informó que, en 2007, a 23 bebés menores de un año se les recetaron antipsicóticos fuera de etiqueta, en un intento de "intervención temprana" contra el trastorno bipolar. El título del periódico para la historia, "El proceso de aprobación reduce el número de niños con prescripciones atípicas", tenía como objetivo tranquilizar a los lectores que los números disminuían: al año siguiente, solo 5 niños de un año fueron recetados, informa el periódico. De manera similar, "solo" 107 niños de tres años, 268 niños de cuatro años y 437 niños de cinco años con Medicaid en Florida recibieron los poderosos antipsicóticos en 2008.

Sin embargo, en 2009, informa BBC News , un estudio encargado por el Departamento de Salud del Reino Unido descubrió que a "180,000 personas con demencia" se les había recetado medicación antipsicótica en el Reino Unido y que "las drogas [habían] provocado 1,800 muertes adicionales". concluyó que había "un nivel inaceptable de riesgo y daño asociado con" las drogas, especialmente entre las personas mayores con demencia.

Los autores del reciente artículo de BMJ , "Riesgo diferencial de muerte en residentes mayores en hogares de ancianos prescribieron medicamentos antipsicóticos específicos", hacen hincapié en que la Administración de Alimentos y Medicamentos emitió una advertencia de advertencia en 2005 que los antipsicóticos atípicos se asociaron con un 60-70% un mayor riesgo de muerte en comparación con el placebo en ensayos controlados aleatorios entre pacientes mayores con demencia, y se agregaron advertencias de caja negra a las etiquetas de todos los medicamentos atípicos ".

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Sin embargo, "a falta de tratamientos farmacológicos alternativos efectivos y seguros", agregan, "es probable que los fármacos antipsicóticos se sigan usando ampliamente, a pesar de que no han sido aprobados para esta indicación, su uso no puede justificarse". como evidencia basada, y hay datos claros que confirman su riesgo asociado ".

Los riesgos de los antipsicóticos están "bien establecidos", confirmó a BBC News Rebecca Wood, directora ejecutiva de Alzheimer's Research UK , pero el progreso en la reducción de su uso "ha sido frustrantemente lento".

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