Nota del editor:
Cuando uno de nuestros columnistas habituales, el Dr. Mark, respondió a la pregunta de este mes, se nos ocurrió que él no es el único que ve a personas con la afección que ha denominado Obsesivo Compulsivo Bipolar.
Todos conocemos personas que son tan difíciles y exasperantes como talentosas y exitosas. También nos dimos cuenta de que muchos de nosotros aspiramos a ser como ellos. Y no es solo porque parecen ser tan poderosos e importantes como para parecer inmunes a las adversidades de la Huelga del escritor. También parecen estar protegidos de una enfermedad cultural que nos atormenta a la mayoría de nosotros, es decir, sentirse impotentes e insignificantes.
Aunque el Dr. Mark ha escrito en su característico formato de preguntas y respuestas, revise su lista de verificación y responda la pregunta: "¿Conoces a alguien que tenga OCB?" La mayoría de nosotros en la revista EMMY lo hace .
OCB: Nace la condición del milenio (publicado en 2002)
Estimado Dr. Mark,
Soy escritor / productor y no uso mi nombre porque todos lo saben. Tengo talento, he trabajado mucho y me merezco mi reputación como un jugador poderoso en la televisión porque estoy dispuesto a arriesgarme que otros no lo hagan. Soy uno de los pocos "Oh, sí? ¡Solo mírame! "Personas en televisión que rutinariamente hacen lo imposible. Estoy en mi mejor momento cuando la sabiduría convencional y las reglas convencionales simplemente no lo cortan.
Mi problema es que los riesgos que asumo profesionalmente me ganan la admiración, pero los que tomo en privado, como apostar, drogarme, tener aventuras, estoy causando vergüenza y humillación. Y está empeorando.
Sé que soy básicamente un buen tipo, pero tengo que admitir que he lastimado a más de unas pocas personas en el camino. Para ser sincero, incluso he traicionado a algunas de las personas que han confiado y se han preocupado más por mí, y he mentido para encubrirlo.
En mi corazón, nunca quise lastimar a nadie. Es solo que siempre he hecho las cosas a mi manera, y mi camino funciona increíblemente bien, al menos profesionalmente. La peor parte es cuánto he lastimado a mi familia y amigos.
Me temo que si dejo que un psiquiatra empiece a jugar con mi personalidad, perdería esa ventaja creativa que me hizo exitosa en primer lugar. Pero tengo que hacer algo.
¿Qué?
EXCEPCIÓN A LAS REGLAS en Malibu
Querida excepción,
Aquí está tu elección. Eres inmoral o estás enfermo. Elige tu veneno. Pero si eres realmente una mala persona, dudo que hubieras escrito.
En los últimos diez años, he tratado a muchas personas de los mundos de televisión, cine y punto com con problemas dolorosamente similares a los tuyos. Todas esas personas eran poderosas, motivadas y exitosas. También lastiman a la gente sin querer hacerlo. Ha habido tantos de ellos últimamente que se me ocurrió un nombre para la condición: OCB. Es posible que haya oído hablar de OCD, que significa trastorno obsesivo compulsivo. OCB significa Obsesivo Compulsivo Bipolar. Es más una condición que un trastorno porque los OCB a menudo funcionan bastante bien, a pesar de que sus vidas personales suelen ser un desastre.
Difieren de las personas bipolares (o maníaco-depresivas) puras. Cuando las personas bipolares se vuelven maníacas, llegan a la psicosis y ocasionalmente infringen la ley y terminan en un hospital. Aun así lo hacen con una sonrisa, porque se sienten invencibles y libres cuando son maníacos.
Los OCB no llegan a esos extremos. Sus rasgos obsesivo-compulsivos funcionan como frenos de emergencia, retirándolos justo antes de que pasen por cualquiera de los extremos. Las personas con OCB no pierden el contacto con la realidad, solo con el sentido común. Generalmente considerados como excepcionales debido a sus habilidades formidables, llegan a creer que son excepciones a las reglas que se aplican a todos los demás. Tienden a ignorar las posibles consecuencias de su comportamiento. A veces incluso se sorprenden cuando esas consecuencias son desastrosas. Impulsados a buscar la euforia de la manía "controlada", su vida se vuelve como una montaña rusa. No disfrutan ni se contentan con el paseo, pero es emocionante y no necesariamente infelices.
Son sus amigos, sus parejas (generalmente mujeres, porque los hombres OCB superan en número a las mujeres de 4 a 1) y los niños que son miserables. Son ellos los que deben vivir con la imprevisibilidad de OCB, su incapacidad para prestarles toda la atención, su falta de comprensión emocional y su fracaso para cumplir las promesas de reforma. Una mujer comparó la vida con su novio OCB para viajar con él en un Porsche, volando a lo largo de Curvy Mulholland Drive a 60 mph. "Me dice que lo enfríe, que tiene todo el control mientras baja los cambios y los neumáticos chirrían", dijo. "Probablemente se sienta más en control, sintiendo las ruedas tocando la carretera mientras se desplaza y acelera. Por otro lado, no siento nada más que miedo y totalmente a su merced. A veces clavo las uñas en el tablero, y eso lo irrita muchísimo. "Las personas con OCB son adictas a la emoción y al poder.
El poder es la amante más dura para competir. De hecho, la atracción seductora hacia las amantes es que hacen que un hombre OCB se sienta poderoso e incluso heroico en formas que su esposa o novia ya no siente. Cuando el poder y la emoción están presentes, las personas de OCB son agudas, dirigidas a un objetivo, increíblemente efectivas y productivas. Cuando estos sentimientos faltan, se vuelven desenfocados, apáticos e irritables. Es el malhumor y su tendencia al exceso de control lo que impulsa a los psiquiatras a tratarlos con antidepresivos como Prozac, Paxil, Lexipro o Luvox (estos medicamentos, llamados ISRS, se usan para tratar la depresión y el TOC, para ayudar a las personas a "aliviarse").
Con frecuencia esto es insuficiente, porque tratar a las personas OCB con solo ISRS es como tratar de controlar el agua hirviendo tapando la olla. La tapa no ayudará a menos que saque la olla del fuego. De hecho, tapar el agua hirviendo solo aumenta la presión. De manera similar, dar solo un antidepresivo a alguien que tiene un componente bipolar concurrente puede empeorar las cosas al hacer que se vuelva más maníaco.
Lo que parece ayudar es una combinación de un ISRS y un estabilizador del estado de ánimo como litio, Tegretol, Depakote o Lamictal. Estos medicamentos para los trastornos bipolares ayudan a rechazar la llama. Los psiquiatras han usado las combinaciones durante muchos años para lo que se conoce como "depresión resistente al tratamiento".
A medida que disminuye la intensidad de la OCB, los pacientes encuentran la calma y, a menudo, un nuevo tipo de energía no frenética. Un paciente se sintió tan aliviado que me llamó llorando: "¡Soy normal!", Dijo. "Toda mi vida, pensé que lo normal era para todos los demás. ¿Ya sabes? ¡El éxito no compensa la sensación de ser un inadaptado mental!
Después de que los medicamentos hayan detenido eficazmente el Porsche al retirar las llaves, la terapia individual y de pareja puede ayudar a un paciente y a una pareja a desarrollar una relación más saludable, ahora que se han desacelerado lo suficiente como para ponerle emoción. La terapia de Insight también podría ayudar, ya que generalmente hay algún abuso infantil, negligencia o disfunción que contribuye (pero solo no causa) OCB. Muy pronto, las personas de OCB escuchan mejor, están más "presentes" y ven que la calidad de todas sus relaciones mejora. Un padre tratado comenzó a llorar cuando me contó que había leído un cuento antes de ir a la cama a su hijo de cinco años. Por primera vez, él estaba emocionalmente "allí", no solo pronunciando las palabras con la mente a kilómetros de distancia.
Hay un par de razones para obtener su OCB más pronto que tarde: tranquilidad e incrementar sus posibilidades de ingresar al cielo. Hace años hice visitas a domicilio a un gigante de la industria del entretenimiento que estaba muriendo de cáncer. También tuvo OCB, después de haber pensado que estaba por encima de las consecuencias del alcohol y los cigarrillos. Unas semanas antes de morir, habló sobre algo que lo había estado atormentando. "No creo que haya hecho algo importante en la vida", dijo.
Traté de tranquilizarlo diciéndole que había traído placer a millones de personas, creado cientos, si no miles, de trabajos y que tenía mucho de qué enorgullecerse. Pensó que estaba tratando de manipularlo en un consuelo que no se merecía. "Sí, claro", dijo, "pero ¿qué pasa con las dos esposas que arruiné y mis tres hijos perdedores con drogas que nunca llegarán a nada?"
Debido a que era como otras personas con OCB y nunca tuvo la intención de lastimar a nadie, estoy seguro de que llegó al cielo. Pero probablemente no fue un golpe mortal.
¿Conoces a alguien que tenga OCB?
(Si 6 o más de los anteriores están presentes durante un período de muchos años, hay una alta probabilidad de OCB presente).
