Problema de diversidad de la adicción al sexo

Fuente: Wikimedia Commons

Hace poco me entrevistaron en una pieza de CNN sobre la continua controversia sobre la adicción al sexo, y noté algo: todos los entrevistados en el artículo son blancos. No solo blanco, sino educado, y de clase media o superior. ¿Porqué es eso? Cada vez más, se espera que los paneles de expertos representen la diversidad de nuestro país, pero la mayoría de las publicaciones que analizan la adicción al sexo solo incluyen opiniones de expertos de profesionales blancos. No culpo a los medios por esta falta de diversidad. Creo que es difícil encontrar personas de color en este debate. Y creo que eso dice algo. No estoy seguro de qué.

Como crítico de la industria de la adicción al sexo, he conocido a la mayoría de las personas en este campo, en ambos lados. El campo está dominado por profesionales blancos. La mayoría son hombres blancos. Hay algunos hombres homosexuales que defienden a favor y en contra de la adicción al sexo, pero muy pocas mujeres lesbianas en el campo, si es que las hay. Quizás esto se deba a que el debate sobre la adicción al sexo se centra abrumadoramente en la sexualidad masculina, dado que el 90-95% de los presuntos adictos al sexo son hombres. En el lado paraprofesional de la adicción al sexo, los blogueros y activistas en línea que promueven las ideas de la adicción a la pornografía también son consistentemente hombres blancos, típicamente de clase media o superior.

Alrededor del 40% de la fuerza de trabajo de Estados Unidos está compuesta por personas de color, y alrededor del 25% del campo médico / doctoral está ocupado por una población diversa. El campo de la psicología y la salud mental es algo menos diverso, donde alrededor del 16% de los psicólogos no son blancos. No hay datos que yo sepa, con respecto a la composición étnica de la industria de la adicción al sexo, aunque un terapeuta afroamericano ha escrito sobre sus experiencias negativas en la industria de la adicción al sexo. Es una de las pocas personas de color que trabajan en terapia sexual o en el tratamiento de la adicción al sexo y está involucrado con una asociación de sexólogos negros, para prestar mayor atención a la falta de diversidad. Mientras se entrenaba en terapia de adicción sexual, le dijeron que "las personas de raza negra no recurren al tratamiento [de la adicción sexual]".

Esto parece ser cierto en las personas que buscan un tratamiento profesional para la adicción al sexo. Terry Crews y Tiger Woods son dos hombres prominentes de color que han sido identificados públicamente como adictos al sexo o al porno. Ambos son también hombres bastante ricos, y su riqueza y estatus de celebridad los hace mucho más consistentes con el resto del campo de la adicción al sexo de celebridades, que está lleno de estrellas deportivas blancas, políticos, músicos y actores. (En contraste, la leyenda del baloncesto afroamericano Wilt Chamberlain tuvo relaciones sexuales con veinte mil mujeres en su vida, y nunca sintió que su comportamiento sexual fuera un problema …)

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En diciembre de 2016, la industria de la adicción al porno obtuvo un sorprendente respaldo del notorio nacionalista blanco de Luisiana y líder del Ku Klux Klan, David Duke. (Elijo no vincular a la publicación, pero se encuentra fácilmente.) En un blog en su sitio web, Duke describió la adicción a la pornografía como un azote perpetrado contra los hombres y la sociedad por una conspiración judía. Describió la pornografía como intrínsecamente adictiva, formando cerebros maleables, y "recomienda fervientemente" que los lectores vean un video de Ted Talk del líder de Your Brain on Porn, identificándolo como revelador y ofreciendo formas útiles de recuperar una "mentalidad" saludable. No estoy sugiriendo que los líderes de la industria de la adicción al sexo o la pornografía sean en sí mismos racistas; conozco a muchos de ellos y no creo que muestren abiertamente el racismo. En cambio, la exclusividad racial de los profesionales y pacientes del campo puede hacer que el concepto y la industria sean más tolerables y conducentes al racismo como propugnan aquellos como Duke.

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Los datos publicados por Rory Reid de UCLA encontraron que en una muestra representativa de personas en tratamiento de adicción sexual, el 92% eran blancos. Alrededor del 40% de la población de los EE. UU. Es gente de color, incluidos los hispanos. Plantea preguntas reales sobre por qué los blancos tienen una representación desproporcionada en el tratamiento de la adicción al sexo. Trabajo extensamente con personas en la pobreza, que se ocupan de la falta de vivienda, problemas de drogas y alcohol y enfermedades mentales crónicas. En nuestro país, las personas de color experimentan impactos desproporcionados de estos problemas. Comúnmente veo personas que han perdido sus hogares, carreras y familias debido a condiciones médicas, problemas de salud mental y los impactos financieros relacionados. En mi carrera, nunca he visto a una sola persona sin hogar que culpara a la adicción sexual por su falta de vivienda, ni he visto a una persona sin hogar quejarse de adicción al sexo o recibir tratamiento de adicción al sexo, aunque la mayoría tiene una amplia historia de tratamiento de drogas y alcohol o problemas de salud mental. ¿Por qué estos problemas sexuales serían diferentes de otros problemas de salud conductual, y tampoco existirían a un ritmo mayor en las poblaciones minoritarias?

En ese mismo estudio, el 75% de los adictos al sexo gana más de $ 50,000 al año. En comparación, el ingreso familiar promedio de los Estados Unidos es de alrededor de $ 51,000. Entonces, el 75% de estos adictos al sexo representan más de la mitad de las familias en los Estados Unidos. Según la Oficina del Censo de EE. UU., Solo alrededor del 9.5% de los hombres en los Estados Unidos gana más de $ 100,000 por año. Pero sorprendentemente, el 40% de los hombres en tratamiento de adicción al sexo anualmente traen a casa un salario de seis cifras. Con base en estos datos, no podemos suponer que la adicción al sexo es un problema relevante para la población en general, pero puede estar limitado a un segmento demográfico muy limitado, ponderado hacia las personas más ricas, más blancas y más conservadoras de nuestro país.

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"Durante años, Rob Lowe tuvo una adicción al sexo. Pero lo curó haciéndose menos famoso ". David Spade

¿Por qué existe este problema de diversidad y qué significa? Aquí hay algunos posibles problemas involucrados:

• Privilegio sexual: a lo largo de la historia, los hombres ricos y poderosos han tenido la capacidad de participar en comportamientos sexuales como la promiscuidad, la poligamia o la infidelidad, que son restringidos y castigados en las mujeres y en los de menores recursos. Puede ser que las personas que buscan el tratamiento de la adicción sexual sean estas personas, actuando sobre este privilegio sexual establecido, en una sociedad que sigue teniendo bastante conflicto sobre si estos privilegios sexuales deberían permitirse;
• Puede ser que las personas blancas y más adineradas tengan relativamente más oportunidades y habilidades para desarrollar conductas o relaciones sexuales, y así meterse en problemas sexuales, en comparación con las personas de color;
• Por el contrario, es posible que las personas de color puedan, por alguna razón, autogestionar los impulsos sexuales con mayor eficacia, o es menos probable que sientan que sus comportamientos sexuales están fuera de su control. También puede haber diferencias culturales en juego, con respecto a la aceptabilidad de diversos comportamientos sexuales. Durante el escándalo de infidelidad de Tiger Woods, muchos en América del Sur vieron su comportamiento como normal, en culturas donde el machismo es demostrado por las amantes exhibidas públicamente por un hombre;
• El tratamiento para la adicción sexual y los problemas de conducta sexual en general rara vez están cubiertos por el seguro de salud, y mucho menos por Medicaid o fondos del sector público. Como resultado, la mayoría de los tratamientos profesionales de adicción al sexo se brindan en forma de pago por cuenta propia, lo que limita su disponibilidad a aquellos que cuentan con los medios financieros para pagar los gastos de tratamiento de su bolsillo. La asistencia sanitaria del sector público, que está más a disposición de las personas de color, se centra más en los aspectos de la prevención de las ITS y la anticoncepción, y rara vez aborda áreas más sofisticadas de salud sexual;
• El tratamiento grupal gratuito o de bajo costo que involucra el apoyo en 12 pasos para problemas relacionados con el sexo está disponible en muchas comunidades. No puedo encontrar datos sobre la demografía de las personas que asisten a estos grupos. Si la disparidad racial en el tratamiento de la adicción al sexo se relaciona únicamente con restricciones financieras de acceso, y no a otros factores sociales, entonces uno asumiría que estos grupos incluirían tasas mucho más altas de personas de color. Como anécdota, la mayoría de los asistentes a los que he entrevistado informan que estos grupos también tienden a involucrar a un gran número de blancos ricos, aunque hay una gran cantidad de estos grupos y sus diferentes enfoques pueden ser más o menos accesibles para las comunidades minoritarias.

La Asociación Estadounidense de Educadores de Sexualidad, Consejeros y Terapeutas emitió recientemente una declaración de posición sobre la adicción al sexo, indicando que creen que el modelo de tratamiento de la adicción sexual es dañino, está inadecuadamente informado por la información sobre salud sexual y no cuenta con el respaldo suficiente de la investigación científica. Me gustaría añadir a su posición que hay preocupaciones significativas de posible sesgo cultural o racial, el estigma o el privilegio planteado por la evidencia de que la adicción al sexo se diagnostica desproporcionadamente y se trata en una categoría demográfica y racial específica.

La etiología, o el curso, de los problemas comúnmente llamados adicción al sexo en este punto aparecen inextricablemente vinculados a cuestiones de cultura, género, raza, religión, moralidad y experiencias sexuales. Con el fin de ayudar y comprender mejor por qué este grupo específico y restringido de personas está siendo tratado por tales problemas sexuales, los defensores del tratamiento de la adicción al sexo tienen la obligación ética de explicar por qué su modelo prevalece en los estadounidenses ricos y blancos. Si la investigación sugiere que la falta de diversidad en el tratamiento de la adicción sexual es un problema de acceso financiero al tratamiento, los terapeutas de la adicción al sexo deben cumplir su compromiso con el bien público esforzándose más para que su tratamiento esté más ampliamente disponible para quienes tienen menores recursos.

En los Estados Unidos, los afroamericanos constituyen casi la mitad de la población carcelaria. Esta es una de las indicaciones más asombrosas y claras de la gran disparidad racial en nuestra sociedad. El hecho de que la adicción al sexo sea diagnosticada y tratada en una población abrumadoramente blanca refleja una disparidad racial igualmente grave. Las razones detrás de esta disparidad merecen una explicación.

Los expertos deberían reflejar la diversidad

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"La comunidad de adicción al sexo ha demostrado una falta de humildad cultural y competencia estructural al brindar apoyo a sus profesionales de color y posibles clientes de color". Ruby Bouie Johnson.