Este podría ser uno de mis blogs más importantes. Es un intento de encontrar un terreno común entre la psiquiatría y el Movimiento de las Voces de la Audiencia (HVM), un creciente esfuerzo de base internacional para ayudar a las personas a encontrar significado en sus experiencias problemáticas.
El diálogo comenzó cuando Eleanor Longden pronunció un maravilloso TED Talk (The Voices in my Head) visto casi un millón de veces desde su lanzamiento el mes pasado.
Los editores de Huffington Post me pidieron que comentara sobre su charla (Psiquiatría y recuperación: Encontrar un terreno común y unir fuerzas).
La Sra. Longden me impresionó enormemente y siempre he considerado favorablemente la HVM, pero expresé la preocupación de que algunos televidentes que realmente necesitan medicamentos psiquiátricos podrían malinterpretar su charla como una invitación a dejar de tomarla.
Desde entonces ha habido un intercambio productivo de ida y vuelta sobre la relación entre la psiquiatría y la recuperación. Ver la Carta Abierta a mí de miembros y partidarios de Intervoice, el cuerpo organizativo de la HVM y mi respuesta.
En el camino, Eleanor y yo comenzamos una agradable correspondencia por correo electrónico que nos dejó claro a los dos que somos de ideas afines. Aquí están sus pensamientos y mi resumen de nuestros acuerdos:
Sra. Longden: "Como dice Allen, existe una superposición considerable en nuestras perspectivas, y Intervoice respeta y apoya su trabajo para resaltar los peligros del sobrediagnóstico y la sobremedicación".
"Muchos miembros de Intervoice reciben apoyo de los servicios de salud mental, y siempre hemos fomentado alianzas respetuosas y alianzas con profesionales de salud mental de todas las disciplinas (por ejemplo, el cofundador de HVM y el actual presidente de Intervoice son ambos psiquiatras). Y personalmente descubrí el HVM a través de un psiquiatra empático y extremadamente creativo, cuyo paciente era en ese momento ".
"De la misma manera, Intervoice reconoce que muchas personas consideran que la medicación es útil y aboga por una elección informada después de discusiones honestas y abiertas entre pacientes y prescriptores sobre los beneficios y las limitaciones de los medicamentos psiquiátricos".
"Básicamente, apoyamos a las personas para encontrar soluciones que sean significativas y útiles para ellos, y nuestro énfasis está en la propagación de opciones y buena información".
"Claramente, las personas han sido ayudadas y perjudicadas por el tratamiento de salud mental, y aunque criticamos y cuestionamos la práctica de algunos psiquiatras, nunca nos hemos localizado como un movimiento 'antipsiquiátrico'".
"Intervoice, sin embargo, se opone a la mentalidad biomédica reduccionista; especialmente en nuestro enfoque de audición de voz. Si bien reconocemos que escuchar voces puede causar angustia extrema, consideramos que es una experiencia significativa que puede explorarse y comprenderse (una oportunidad de aprendizaje y crecimiento psicológico, incluso si las lecciones son dolorosas y difíciles) en lugar de simplemente un síntoma patológico desprovisto de contexto "
"Hacemos hincapié en la investigación que ubica la audición de la voz (y otras indicaciones clásicas de la psicosis) como resultado de conflictos y dificultades en la vida. En consecuencia, cuestionamos el dominio de las prácticas terapéuticas derivadas únicamente de modelos biomédicos ".
"Lo que soporté tan desastrosamente fue la aplicación de un modelo biomédico reduccionista que se practica en numerosos hospitales en el mundo occidental. La audición de voz fue vista como un síntoma sin sentido de la enfermedad, lo que condujo a prácticas de prescripción coercitivas y excesivamente celosas, el privilegio de la biología sobre las circunstancias psicosociales y la exageración de la efectividad de los medicamentos, minimizando sus limitaciones y los peligros del uso a largo plazo. "
"El enfoque de Intervoice no es un modelo terapéutico. En el fondo, se trata de solidaridad y justicia social. Hace hincapié en el derecho de las personas a mantener sus propias creencias sobre sus experiencias y reconoce que, cualquiera que sea su causa, estas son personalmente significativas. Creemos en la posibilidad de afrontamiento positivo, recuperación de toda la vida y aprender a escuchar voces sin tormento y angustia. Nadie está "demasiado enfermo" para beneficiarse ".
"Utilizamos diversas estrategias para promover el cambio, incluidos los grupos de autoayuda, los modelos de recuperación y afrontamiento, la formulación psicosocial, el activismo social / político, los enfoques narrativos y el intercambio de información optimista y positiva".
"Al igual que los modelos psiquiátricos tradicionales, el enfoque de Intervoice no se adapta ni atrae a todos. Vemos que cada historia de recuperación es única y nunca abogamos por políticas restrictivas de 'talla única' ".
"Lo que enfatizamos es algo que a menudo falta en la salud mental convencional: la elección. Creemos que las personas son expertas en su propia experiencia; ese significado no debe ser coercitivamente impuesto por personas externas. Aquellos que están angustiados por lo que les está sucediendo deberían ser tratados como socios activos en la búsqueda de soluciones ".
"Por ejemplo, las personas que acuden a grupos de autoayuda con audición por voz avalan una amplia gama de marcos explicativos para las voces que escuchan. Apoyamos a las personas para que tengan sentido de lo que les está sucediendo, escuchen sus historias, exploren qué significan para ellos sus creencias, y ofrezcan apoyo y aportes para trabajar en pos de la curación y la recuperación; pero a nadie se le dice que sus creencias son "incorrectas", y nadie es rechazado ".
"Con demasiada frecuencia, estas opciones se ocultan en los servicios tradicionales. Un objetivo final y crucial de Intervoice es ayudar a las personas a tener identidades positivas como personas que escuchan la voz ".
"En salud mental, hay grupos percibidos como grandes organizaciones médicas, grandes organizaciones terapéuticas u organizaciones sobresalientes en la investigación. Para mí, Intervoice y la HVM que representa, es una gran organización humanitaria que se extiende por todo el mundo ".
"Lo encontré por primera vez como un paciente traumatizado y desmoralizado y, a través de él, descubrí aspiraciones que trascendían las nociones de 'cura': concebir y promulgar una sociedad que comprende y respeta la audición de la voz, que apoya las necesidades de quienes escuchan voces, valora y protege su ciudadanía, y que promueve un espacio liberador para sentir orgullo, dignidad, empoderamiento y una voz que se puede escuchar ".
Gracias, Eleanor. Estamos completamente de acuerdo en todos los siguientes puntos:
Gracias, Eleanor. Este intercambio ha sido un gran placer y espero que contribuya de alguna manera a una mayor interacción y sinergia entre todos los que estamos tratando de hacer nuestra parte para aliviar el sufrimiento emocional y mental.
