¿Cuál es el modelo TARGET?
Los siguientes pasos para recuperar el equilibrio cuando está en estado de alarma emocional provienen del modelo TARGET (Regulación del Afecto y Trauma: Guía para la Educación y la Terapia), desarrollado por Ford y colegas (2015). Con base en una comprensión neurocientífica y fundamentada clínicamente de cómo la experiencia traumática conduce a la actividad emocional desregulada, han desarrollado un enfoque directo para restablecer el equilibrio y reorientar la brújula interna cuando la angustia se vuelve abrumadora. Este enfoque fue desarrollado para trabajar con angustia postraumática, pero también podría ser útil para reorientar cuando la angustia cotidiana amenaza con desbordar nuestros mecanismos habituales de adaptación.
Cuando la angustia abruma el desarrollo
En las personas con trastorno de estrés postraumático, especialmente las criadas en un ambiente abusivo y negligente, las habilidades necesarias requeridas para mantener el equilibrio emocional y la mente lúcida tal vez nunca tuvieron la oportunidad de desarrollarse por completo. La supervivencia básica tiene prioridad, obstaculizando el desarrollo personal e interpersonal.
En estudios de redes cerebrales, los investigadores (Teicher et al., 2014) descubrieron que las regiones cerebrales dominantes en adultos con maltrato infantil significativo eran diferentes de aquellas sin maltrato significativo. En particular, el maltrato se asoció con una menor participación de las áreas relacionadas con la regulación de las emociones, la autoconciencia, el pensamiento autorreferencial y la capacidad de atribuir correctamente motivos y estados internos a los demás. Junto con otros modelos para abordar estados emocionales desregulados (p. Ej., DBT, STAIRS), el modelo TARGET está basado en evidencia y se ha estudiado en diferentes poblaciones con un enfoque en el tratamiento del TEPT, incluso en personas que sufren un trauma del desarrollo. Entre otras cosas, se ha demostrado que el modelo TARGET reduce el comportamiento violento y punitivo, mejora la autopercepción y fomenta el afrontamiento activo que conduce a una mayor autoeficacia. Estos también son factores asociados con una mayor capacidad de recuperación.
Los fundamentos del modelo TARGET
El modelo TARGET se basa en enfoques conocidos como "enfoque" y "mentalización", en los que las personas aprovechan las funciones cerebrales superiores para reconocer lo que sucede cuando se ven atrapadas en experiencias traumáticas. El exceso de aprendizaje de una respuesta más adaptativa a la angustia conduce a la sustitución de viejos hábitos automáticos con nuevas estrategias flexibles basadas en los valores centrales y basadas en una consideración cuidadosa de las opciones. El enfoque está diseñado para ser relativamente simple de aprender y practicar, y se ha utilizado eficazmente con grupos e individuos. La capacitación formal generalmente se lleva a cabo en el transcurso de varias sesiones, pero el enfoque básico es fácil de entender.
Al proporcionar información sobre cómo el trauma afecta nuestra capacidad para mantener la calma y la reflexión, describen el cerebro como tres áreas básicas, utilizando metáforas para funciones cerebrales complejas: el "centro de alarma", el "centro de presentación" y el "centro de pensamiento" Cuando estamos atrapados en experiencias traumáticas o en niveles de angustia lo suficientemente altos como para que nuestros mecanismos de afrontamiento se vean abrumados, el centro de alarma toma el control del centro de pensamiento, y pasamos de la función normal, o modo principal, al modo de supervivencia. En el modo de supervivencia, la experiencia actual es demasiado abrumadora para la recuperación y el procesamiento habituales de lo que está sucediendo, y los recuerdos y patrones de respuesta desarrollados en respuesta a experiencias estresantes anteriores pueden secuestrarnos y llevarnos a conductas que no se ajustan a la situación actual.
The FREEDOM Mnemónico
El modelo TARGET usa siete pasos para pasar de altos niveles de angustia a un pensamiento tranquilo y claro, usando el acrónimo "FREEDOM":
Estos siete pasos, comenzando con una base básica en lo que es más importante para nosotros, con la práctica pueden reemplazar los viejos hábitos por nuevos. Recordarnos quiénes somos y qué es importante para nosotros puede ayudarnos a salir de la tormenta de emociones angustiantes, lo suficiente como para considerar alternativas. Al darse cuenta de lo que nos está desencadenando, ayuda a agregar aún más contexto y una sensación de autoeficacia, y nos aleja del estado de alarma, que en ese momento a menudo parece ser nuestra única realidad. Hacer un balance de nuestras emociones y ver cuáles están relacionadas con la alarma y cuáles no nos ayudan a desarrollar una mayor conciencia emocional y, además, a poner a tierra. Los pasos adicionales refinan aún más la toma de decisiones mediante la identificación de objetivos y opciones disponibles, que generalmente son mucho más amplios de lo que inicialmente pensamos. Finalmente, atravesar este proceso una y otra vez hasta que se convierta en una segunda naturaleza hace mucho por crear un sentido general positivo de lo que podemos hacer por nosotros mismos, muy diferente de la impotencia de ser atrapado en desencadenantes traumáticos.
