Adicción y consecuencias: el saber y el hacer

Hace algunos años, estaba facilitando un grupo psicoeducativo para adictos, y un joven habló con la pregunta: "Sigo escuchando sobre tocar fondo – ¿cuándo tocas fondo?". Un caballero mayor, a quien yo conocía como un El viajero frecuente (muchos turnos en rehabilitación) y a quien también (erróneamente) supuse que estaba allí para el viaje, estaba sentado en el fondo de la sala. Su silla estaba apoyada contra las ventanas del porche y, con una gorra de béisbol ceñida sobre sus ojos, disfrutaba del sol de la tarde. Respondió en voz baja, "Cuando dejas de cavar, niño".

La base de cada persona es diferente, pero he descubierto que a menudo ocurre cuando la motivación para evitarlo (ansiedad, depresión, trauma, miedo, etc.) ya no es más convincente que las consecuencias de continuar con la compulsión o adicción que se alimenta de eso. evitación.

Para uno de mis clientes, llegó el fondo cuando, después de unos pocos años de beber un poco más de lo que debería haber sido (minimizando aquí), fue etiquetado por estar intoxicado en el trabajo. Se había sometido recientemente a una cirugía de espalda y sentía un poco de dolor, así que tomó medio Vicodin y lo lavó con un vaso pequeño de vodka, para quitarle el borde a la borrachera de la noche anterior. Algunas palabras ásperas para un colega, una puerta inestable y se le pidió que hiciera sonar el silbato (jerga de la Armada para tomar un alcoholímetro) – suspensión instantánea.

En lugar de seguir cavando, se metió en la rehabilitación, dejó de beber y, en virtud de la experiencia y su propio sentido de sí mismo, ha adquirido una poderosa perspectiva sobre sus acciones y sus posibles consecuencias.

A pesar de lo que equivale a solo un breve respiro de la bebida, se está acercando rápidamente a un estado de "pasado sobrio". Él está realmente agradecido por haber tomado el Vicodin, e incluso le agradeció al supervisor que lo llamó en la alfombra.

Para otro de mis clientes, la pérdida de su esposo, sus hijos, una casa de 4 millones de dólares, las autorizaciones de seguridad de la Marina y el alejamiento tanto de su padre como de su iglesia ni siquiera han hecho mella. Aún no comprende que vivir en un motel de $ 50 a la semana, hacer trampas para mantener sus hábitos de heroína y cocaína y entrar y salir de la rehabilitación cada pocos meses no es una forma de vivir para una madre muy brillante y muy bonita. Para ella, el equilibrio de comportamiento y consecuencia aún tiene que cambiar.

Entonces, ¿qué es ese equilibrio? Sin embargo, otro Michael Mantra: la distancia más larga del mundo es desde la cabeza hasta el corazón. Sabemos todo tipo de cosas. Pero solo cuando poseemos ese conocimiento podemos actuar sobre él. Hasta que el equilibrio de poder entre la motivación de nuestro comportamiento y las consecuencias de nuestro comportamiento permanezca con la motivación, solo vamos a seguir haciendo lo que estamos haciendo para autodestruirnos.

Cómo y por qué ese equilibrio cambia es algo así como un misterio, de ahí el extremo de nuestros ejemplos. A veces no es un misterio -y, por lo general, implica pérdida- la pérdida (o pérdida potencial) de un cónyuge, un trabajo, estar parado en la comunidad, etc. Veo a un joven que no tiene problema con la bebida, voluntariamente renunció beber (y fumar y drogarse) después de ser detenido con un DUI. Para otra persona que veo, fue necesario abofetear los papeles de divorcio -los tres DUI y año y medio en la cárcel por el tercer DUI no lo hicieron- para que ella se pusiera sobria. Imagínate.

El resultado final es el siguiente: debemos asumir las consecuencias de nuestras acciones antes de sentirnos obligados a actuar. La mayoría de nosotros sabe exactamente lo que estamos haciendo. Reconocemos que no deberíamos estar matando una pinta todas las noches, escabullémonos al casino en nuestra pausa para el almuerzo o mirando porno en Internet mientras nuestro compañero está en la ducha.

Entendemos nuestros factores desencadenantes, los rituales y los patrones que acompañan a nuestros diversos comportamientos autodestructivos; podemos ser testigos de todo eso. Pero no es hasta que valoramos las consecuencias de nuestro comportamiento (un valor que es mayor que la motivación para ese comportamiento) que estamos motivados para hacer un cambio.

Por cierto, ¿el viejo caballero? – al final de esa sesión – y esta es la razón por la que hago este trabajo – me detuvo y me dijo: "Tienes mucho sentido, hijo. Creo que tal vez podría dejar la pala esta vez. "Me encontré con él hace unos meses sentado en el bar de uno de sus lugares favoritos en la ciudad, cenando. Estaba bebiendo un refresco de club, y no había una pala a la vista.

© 2008 Michael J. Formica, Todos los derechos reservados

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