Hasta hace poco, el suicidio en el contexto del trastorno del espectro autista (TEA) rara vez se discutía. La investigación en los últimos 5 años está cambiando esto. Si bien es común pensar que el comportamiento auto agresivo ocurre en las personas con TEA que tienen más trastornos cognitivos o una edad más temprana, ahora es evidente que puede haber una preocupación igual por el suicidio o el comportamiento suicida en los adolescentes con TEA que son más afectados. cognitivamente consciente.
En 2014, un estudio en el Reino Unido encontró que de los 367 pacientes con trastorno de Asperger, el 66% informó haber tenido pensamientos suicidas y el 35% informó intentos de suicidio o planes suicidas. Esta tasa de suicidio es más alta que la observada en las personas con psicosis. En este estudio el 31% estaba deprimido. Se descubrió que la depresión era un predictor significativo de estos pensamientos y planes suicidas. Además, aquellos pacientes que calificaron sus propios rasgos de autismo como más altos tenían más probabilidades de tener pensamientos o comportamientos suicidas. (1) Esto puede indicar que las personas con TEA que son más conscientes de sus síntomas o déficits tienen más probabilidades de deprimirse y suicidarse.
Otro estudio, utilizando una base de datos nacional de Taiwán, encontró que el 3.9% de las personas con TEA realizó un intento de suicidio en 3,6 años en comparación con el 0,7% del grupo de control (sin TEA) que intentó suicidarse en los 6 años. (2) Esto sería un índice de intentos de suicidio casi 10 veces más alto para aquellos con TEA que para la población general.
Un estudio de 2018 trató de descubrir si había rasgos específicos de autismo que aumentaran el riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas. Rompieron los rasgos del autismo en las cuatro áreas de comunicación social, lenguaje pragmático, comportamiento repetitivo y sociabilidad. Descubrieron que, a los 16 años, era el rasgo de la comunicación social lo que predecía los pensamientos, planes e intentos de suicidio. Esto fue a una tasa de aproximadamente el doble que la de la población general. Aquellos en el 10% inferior de la comunicación social tenían mayor riesgo de tener pensamientos y conductas suicidas. También examinaron los síntomas depresivos a la edad de 12 años en estos pacientes y encontraron que la depresión representaba aproximadamente un tercio del riesgo de pensamientos y conductas suicidas. (3) Por lo tanto, la depresión sola no tuvo en cuenta el riesgo total, pero fue significativa.
Con todo esto en mente, está claro que las personas con TEA tienen un riesgo mucho mayor de suicidio. Además, puede ser que las personas con TEA que tienen mayor conciencia cognitiva y habilidades de comunicación social más bajas puedan correr el mayor riesgo de tener pensamientos y comportamientos suicidas. Podemos reducir este riesgo reconociendo y tratando la depresión lo antes posible, así como intentando mejorar las relaciones sociales y las habilidades sociales tanto como sea posible. Los grupos de habilidades sociales e incluso el análisis de comportamiento aplicado pueden ayudar con la comunicación social. Aunque no se menciona en estos estudios, también es importante tratar el trastorno de ansiedad social que a menudo se presenta en las personas con TEA. La ansiedad social perjudica aún más el desarrollo social y conduce a evitar situaciones sociales. Esto hace que cualquier deseo de hacer amigos o mejorar las habilidades sociales sea insoportable y difícil de llevar a cabo, causando más sentimientos de soledad y frustración. La intimidación también debe abordarse ya que esto evita que los jóvenes con TEA se desarrollen socialmente y también causarán evitación y depresión. Si usted es un padre, debe buscar tratamiento de salud mental para su hijo en forma de terapias y / o medicamentos cuando sea apropiado.
Referencias
1. Cassidy S. Bradley P., Robinson J. et al. Ideación suicida y planes de suicidio en adultos con síndrome de Asperger que asisten a una clínica especializada en diagnóstico: un estudio clínico de cohorte. Lancet Psychiatry. 2014; 1: 142-147
2. Chen MH, Pan TL, Lan WH, et al. Riesgo de intentos de suicidio entre adolescentes y adultos jóvenes con trastorno del espectro autista: un estudio longitudinal nacional de seguimiento. J Clin Psiquiatría. 2017; 7: 78: e1174-e1179
3. Culpin I, Mars B, Pearson RM, et al. Rasgos autistas y pensamientos suicidas, planes y autolesiones en la adolescencia tardía: estudio de cohorte poblacional. J Am Acad Psiquiatría De Niños Adolescentes. 2018; 57: 313-320.e6.
