Las terapias activas y experienciales, como la meditación, el movimiento basado en artes marciales, las artes simbólicas y el drama, pueden capturar la intensidad de la emoción y la vinculación y pueden conducir a la curación.
Hurt Locker fue dirigido por una mujer, y nos dice más de lo que queremos saber sobre la experiencia de la guerra. Kathryn Bigelow, la directora, nos introduce en la mente y el corazón de los personajes: ¿de qué hablan los hombres cuando desencadenan desencadenantes, ya que comparten historias y peligros? ¿Cómo es herir a los cuerpos y amigos ensangrentados?
Hurt Locker es una película asombrosa nominada al Oscar a la mejor película, director, guión y partitura original. Sargento del personal William James, interpretado heroicamente por Jeremy Renner, quien está nominado al mejor actor, es un experto en la eliminación de las bombas. Se ofrece como voluntario para ir más allá del deber en situaciones peligrosas, confía en sus instintos y respeta la excelencia incluso con las bombas de su enemigo. Parece actuar irracionalmente, pero sobrevive.
Por el contrario, el psicólogo en la película, actúa y habla racionalmente … en situaciones irracionales. Se muestra algo despistado cuando da una plática de ánimo a un joven soldado que se da cuenta de su peligro e intenta persuadir a los civiles iraquíes para que se muevan en el camino. El psicólogo es volado, el joven soldado está, como se presagia, herido, pero …… sobrevive.
Sin embargo, él no puede hacer la transición a una vida hogareña pacífica. Se le muestra paralizado en uno de sus raros momentos de indecisión cuando se enfrenta a filas de cereales de desayuno similares en un supermercado, un momento de marcado contraste con su acción en el campo de batalla.
La película comienza con una declaración: la guerra es una droga. Como Sgt. James mantiene pedazos de bombas deconstruidas debajo de su cama, vemos que no puede abandonarlo. Después de una breve visita a casa, regresa para otro despliegue.
Cuando su amigo soldado le presiona sobre su matrimonio, no puede hablar ni explicar sus emociones. Este es un hombre que no es verbal, que se expresa luchando con sus amigos, que deja embarazada a su novia y se convierte en padre sin saber por qué ni cómo, ¿cómo podría funcionar la terapia de conversación con él?
El problema es que es precisamente lo que le sirve a él y a los demás en el campo de batalla -la hipervigilencia, el sueño ligero y las acciones impulsivas- que lo marcan con trastorno de estrés postraumático a su regreso.
¿Cómo puede él, y otros como él, hacer una transición a una vida y relaciones pacíficas?
La mayoría de los civiles y profesionales de la salud mental son como el psicólogo de Hurt Locker; realmente no comprendemos la intensidad irracional de la guerra y la dificultad para adaptarse a la vida hogareña. Hurt Locker hace un verdadero servicio al brindarnos una experiencia interna de combate y el viaje a casa.
A continuación hay un artículo que escribí en el National Sicologist después de trabajar con veteranos de combate en Israel que describe el uso de terapias activas y experienciales. Se muestra aquí en formato de texto:
National Psychologist, vol. 18 No.4
Trabajando con Trauma en Israel: Lecciones para América
Por Ilene A. Serlin, Ph.D.
Sabemos que pronto tendremos oleadas de veteranos de guerra que regresan de Irak y Afganistán, y asistiremos a su ajuste al regresar a casa y con los miembros de su familia. Sabemos que habrá heridas psicológicas masivas para estos soldados y quienes los rodean.
La psicología clínica llegó a la mayoría de edad después de la Segunda Guerra Mundial para ayudar a los soldados que regresaban; ¿Qué podemos aprender de esas lecciones que nos ayudarán con los desafíos de hoy?
Desafortunadamente, Israel tiene mucho que enseñarnos sobre cómo trabajar con un trauma de guerra. He estado viajando varias veces al año a Israel para trabajar con los soldados de combate y sus familias. En la siguiente pieza, describo algo de este trabajo y las lecciones que se pueden aprender.
Estos son:
• El trauma nunca termina.
• La conexión personal sana.
• El trauma está en el cuerpo: métodos mente / cuerpo.
• El crecimiento postraumático proviene de la construcción de la resiliencia, la creatividad, la resistencia y el coraje.
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El trauma nunca termina
Según Judith Recanati, fundadora del centro de tratamiento de trauma Natal en Tel Aviv, Israel fue fundada sobre el mito de "Nunca más". En lugar de marchar silenciosamente a las cámaras de gas, los soldados fundadores de Israel eran míticamente heroicos, fuertes y físicos. Incluso con buenas pensiones y una bienvenida de héroe, sin embargo, los soldados de la guerra de 1967 siguen llenando los grupos de apoyo de Natal. Muchos sienten que sus vidas han terminado y no han encontrado un nuevo propósito para vivir. Las sucesivas oleadas de terrorismo en Sderot y otras ciudades en Israel no fortalecen a los ciudadanos de Israel; más bien, se están volviendo más vulnerables o endurecidos (Sertin, 2008). Con olas de terrorismo en todo el mundo, ¿cómo enfrentaremos efectos acumulativos a lo largo de las generaciones (Paulson y Krippner 2007)?
La conexión personal sana
Antes de que un soldado comience el servicio militar, un miembro del personal de la División de Bajas de la Fuerza de Defensa de Israel establece contacto con la familia y mantiene este contacto durante todo el servicio militar y después de que el soldado haya regresado a casa o haya resultado herido o muerto. Las viudas tienen anualmente
se retira y permanece conectado durante años. Cada ciudad en Israel tiene una "Casa para el Soldado Caído" que realiza un seguimiento de los nombres y monumentos conmemorativos y organiza eventos para las familias. Tanto Selah como Natal se configuran como casas con una cocina en cada piso y un personal acogedor. La línea directa cuenta con paraprofesionales de la comunidad que tienen más de 40 años y conocen a las personas que llaman por sus nombres. Una red de conexiones proporciona un sistema de apoyo que mantiene y ayuda a sanar a los soldados, familiares y miembros de la comunidad (Serlin, 2008).
El trauma está en el cuerpo
El trauma es el "terror sin palabras" caracterizado por el afecto, la memoria y el habla congelados. Los métodos que vuelven a despertar cuerpos entumecidos en un ambiente compasivo son no verbales y simbólicos e incluyen terapias de meditación, imaginería, música y movimiento, EMDR, psicodrama y terapia existencial (Serlin, 2007a). Éstos se usan de manera efectiva en Israel junto con los cognitivos. y enfoques verbales (Serlin, 2007b).
Una viuda de guerra que trabajaba en un grupo escribió:
"Cuando estoy pensando de forma retrospectiva, me doy cuenta ahora de lo distante que estaba de mi cuerpo. Lo usé como una herramienta para caminar, hablar, pero rara vez como una herramienta expresiva. Solo después del primer día, comencé a conectarme con mis sentimientos a través de mi cuerpo y mi movimiento. Solo a través de la participación pude entender el significado de la misma y pude diferenciarla y nombrarla. Mientras me movía, sentí una cantidad creciente de energía y poder emergiendo de mi cuerpo. Empecé a comunicarme con el movimiento con algún otro
miembros del grupo."
Crecimiento postraumático
El crecimiento postraumático proviene de la construcción de la resiliencia, la creatividad, la resistencia y el coraje: el crecimiento postraumático se refiere al potencial de transformación inherente a cualquier crisis (Calhoun y Tedeschi, 1999). Significa usar métodos que fomenten la creatividad, desarrollen fortalezas y establezcan nuevas narrativas de identidad personal y esperanza (Antonovsky, 1979, Frankl, 1959, Mastow, 1962, Pennebaker, 1990, Serlin y Cannon, 2004).
En un grupo que tuvo lugar durante la guerra en Líbano, el hijo de un participante fue llamado al frente. Ella escribió:
"Fue un tiempo de guerra, un tiempo de miedo, una época de mucha ansiedad … Hablamos mucho sobre la muerte y lloré mucho y fui invitado a contar sobre mis sentimientos. El grupo se me acercó, tendiéndome las manos, y nos quedamos así por mucho tiempo. Empecé a cantar una canción triste, .. y el grupo cantó conmigo. Me sentía como un niño pequeño, un niño asustado pero al mismo tiempo un niño con una madre protectora, una madre que lo contenía. Pude sentir la energía fluyendo en mi cuerpo. También me sentí parte de una "unidad" al sentir la energía del grupo. Ya no estaba solo. Primero pude sentirlo físicamente y luego pude procesarlo emocionalmente. Nunca me sostuvieron así por mi madre y se sintió tan bien. Me ayudó a darme cuenta una vez más … la importancia de la comunicación no verbal y también la fortaleza del grupo. Me dio esperanza de nuevo ".
Conclusión
La experiencia israelí trabajando con psicoterapeutas de trauma ayuda a comprender la importancia de los efectos acumulativos continuos del trauma, la importancia de la conexión personal, la centralidad de los métodos mente / cuerpo y el potencial del crecimiento postraumático.
Referencias
Adonovsky, A. (1979). Salud, estrés y afrontamiento. San Francisco. Jossey-Bass.
Calhoun, LG y Tedeschi, RG (1999). Facilitar el crecimiento postraumático: una guía para el médico. Mahwah, NJ Erlbaum.
Frankl, V. (1959). La búsqueda del hombre por el significado Nueva York. Praeger.
Maslow, A. (1962). Hacia una psicología del ser Princeton, NJD Van Nostrand.
Paulson, DS, y Krippner, S. (2007). Atormentado por Combat. Westport, Connecticut. Praeger, Seguridad Internacional.
Pennebaker, J. (1990). Apertura: el poder sanador de expresar emociones. Nueva York. Guilford.
Serlin, IA y Cannon, I. (2004). Un enfoque humanista a la psicología del trauma. En Viviendo con Terror, Trabajando con Trauma: Un Manual para el Médico. Editado por Danielle Knafo. Northvale, NJ Jason Aronson.313-331.
Serlin, LA. (2007a) Atención médica integral para la persona. Westport, Conn. Praeger.
Serlin, IA y Speiser, V (2007b). "Imagínese: Expresión al servicio de la humanidad". Edición especial de The Journal of Humanistic Psychology. Vol. 47, no. 3. Thousand Oaks. Calil Sage Publications.
Serlin, I. (2008, otoño). "Tratando el trauma de la guerra en Israel: lecciones para los Estados Unidos". Boletín de psicología del trauma, Washington, DC Asociación Americana de Psicología. Vol. 3, No. 3. 10-15.
