Cuando se trata de controlar su dolor crónico, es importante contar con un equipo de apoyo que lo ayude en el camino.
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Si es como la mayoría de las personas, el médico que consulta con más frecuencia es su proveedor de atención primaria, probablemente un médico de familia o un internista. Y ese es ciertamente el lugar para comenzar cuando estás lidiando con el dolor. Se estima que los médicos de atención primaria tratan a casi la mitad de todas las personas que viven con dolor crónico.
Sin embargo, si su dolor permanece sin control, podría ser el momento de buscar a otros practicantes.
En un mundo ideal, usted tendría acceso a un especialista en manejo del dolor, una junta certificada en el manejo del dolor. La Junta Americana de Anestesiología, la Junta Americana de Psiquiatría, la Junta Americana de Neurología y la Junta Americana de Medicina Física y Rehabilitación ofrecen una certificación después de que los médicos completen una beca en el manejo del dolor.
Estos médicos generalmente trabajan en centros de control del dolor y emplean un enfoque holístico para su dolor que incluye tratamientos médicos, asesoramiento psicológico y enfoques alternativos como los que se describen a continuación.
En la Clínica Mayo, por ejemplo, un programa de tres semanas para el manejo del dolor orientado al paciente incluye terapia física y ocupacional, educación para comprender mejor su dolor y ejercicios de respiración y meditación para reducir la ansiedad relacionada con las llamaradas. Un estudio de 373 pacientes que asistieron al programa, la mitad de los cuales había estado tomando opioides antes de inscribirse, encontró una mejoría significativa a los seis meses de la finalización del programa, independientemente de la cantidad de medicamentos opioides que tomaban antes del tratamiento.
Sin embargo, hay un número muy pequeño de estos médicos y equipos disponibles, y un estudio estima que solo el 2 por ciento de las personas que viven con dolor crónico reciben atención de estos profesionales en un mes típico. Si no hay especialistas o equipos para el dolor en su área, pregunte acerca de las consultas de telesalud. Los estudios encuentran que estos enfoques pueden ser tan efectivos como las visitas en persona.
Otros médicos que pueden brindar servicios para el manejo del dolor incluyen neurólogos, ortopedistas, anestesistas y reumatólogos. La mayoría de estos especialistas tratan solo con un tipo de dolor, el tipo que involucra la parte del cuerpo que tratan. Y mientras que un médico debe ser una parte importante de su equipo de control del dolor, no debe detenerse allí. Los estudios encuentran que un enfoque integrador, uno que combina la medicina convencional con el autocuidado y los enfoques complementarios, es más efectivo para tratar el dolor crónico que la medicina convencional sola.
Es posible que vea a varios médicos mientras busca el alivio del dolor. Éstos incluyen:
De hecho, las pautas de los CDC, el Colegio Americano de Médicos y otras organizaciones médicas recomiendan comenzar con alternativas no opioides como tratamiento de primera línea para el dolor crónico, incluido el paracetamol (Tylenol), antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, Motrin, Aleve) , antidepresivos, y anticonvulsivos. También recomiendan enfoques sin medicamentos, como la terapia cognitiva conductual, en la que aprende a pensar de manera diferente acerca de su dolor: fisioterapia, terapia de movimiento o ejercicio, y también enfoques complementarios como servicios de acupuntura, masajes y quiroprácticos.
Hay otros profesionales que pueden trabajar con usted y su médico para aliviar su dolor. Entre ellos:
Cuando los enfoques complementarios o alternativos son apropiados, es importante asegurarse de que todos sus proveedores se estén comunicando entre ellos. El simple hecho de sustituir una práctica de curación, como el masaje por un medicamento, no constituye un buen cuidado. La práctica complementaria debe integrarse adecuadamente en su tratamiento para que sea segura y eficaz. A veces, debe actuar como un buen mariscal de campo para asegurarse de que su equipo de atención médica le brinde tratamientos complementarios y no redundantes o perjudiciales.
En este día de visitas al consultorio de 15 o 20 minutos, muchos médicos se encuentran corriendo de la sala de examen a la sala de examen sin tiempo para incluso respirar. Esto puede hacer que sea difícil pasar el tiempo necesario para controlar el dolor crónico. Aquí hay algunas estrategias para que sea más fácil para ambos.
Concéntrese en construir una relación sólida entre médico y paciente, que le ayude a mejorar su calidad de vida. Para aquellos que buscan alejarse de los opioides, recuerde que existen opciones efectivas, accesibles y no relacionadas con medicamentos. Con el equipo adecuado apoyándote, puedes tener el control de tu propio camino hacia la curación.
Para más información lea el informe completo.