Lucha contra los pensamientos suicidas

[Artículo actualizado el 6 de septiembre de 2017]

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El sociólogo Emile Durkheim definió el suicidio como aplicable a "todos los casos de muerte que resulten directa o indirectamente de un acto positivo o negativo de la propia víctima, que él sabe que producirá este resultado".

El riesgo de una persona de suicidarse puede verse incrementado por una serie de factores de riesgo demográficos y sociales. Los factores de riesgo demográficos para el suicidio incluyen ser hombre; siendo relativamente joven; y ser soltero, viudo o separado o divorciado. Los factores de riesgo social para el suicidio incluyen estar desempleado, inseguro o retirado; tener un nivel bajo de apoyo social, como suele ser el caso de los ancianos, los presos, los inmigrantes, los refugiados y los deudos; y haber pasado por una crisis de vida reciente, como perder un amigo o pariente cercano o ser víctima de abuso físico o sexual.

Además de los factores de riesgo demográficos y sociales, el riesgo de una persona de suicidarse también puede verse incrementado por una serie de factores de riesgo clínicos. El predictor más importante del suicidio es un acto previo de autolesión deliberada, y el riesgo de una persona de completar el suicidio en el año siguiente a un acto de autolesión deliberada es aproximadamente 100 veces mayor que el de la persona promedio. Por el contrario, hasta la mitad de todas las personas que se suicidan tienen un historial de daño autoinfligido deliberado. El comportamiento suicida tiende a agruparse en familias, por lo que un historial familiar de autolesión deliberada también aumenta el riesgo de suicidio de una persona. Esto es quizás porque el suicidio es un comportamiento aprendido o, más probablemente, porque los miembros de la familia comparten una predisposición genérica a los trastornos psiquiátricos que se asocian con un mayor riesgo de suicidio. Las personas con un trastorno psiquiátrico que son resistentes a su medicación prescrita o que no cumplen con ella también corren un mayor riesgo de suicidio, al igual que las personas que experimentan ciertos síntomas específicos, como delirios de persecución, delirios de control, delirios de celos, delirios de culpabilidad, al mando de alucinaciones auditivas de segunda persona (por ejemplo, una voz que dice "Toma ese cuchillo y matarte a ti mismo"), y pasividad, que es la sensación de que tus pensamientos, sentimientos y acciones están bajo el control de una agencia externa. La enfermedad física también puede aumentar el riesgo de suicidio, y este es particularmente el caso de las enfermedades físicas que son terminales, que implican dolor a largo plazo o discapacidad, o que afectan el cerebro. Ejemplos de tales enfermedades físicas incluyen cáncer, diabetes de aparición temprana, apoplejía, epilepsia, esclerosis múltiple y SIDA.

Si te asaltan pensamientos suicidas, lo primero que debes recordar es que muchas personas que han intentado suicidarse y han sobrevivido finalmente se sienten aliviadas de que no hayan acabado con sus vidas. En el momento de intentar el suicidio, experimentaron intensos sentimientos de desesperación y desesperanza porque les pareció que habían perdido el control de sus vidas y que las cosas nunca podrían mejorar. La única cosa sobre la que aún tenían control era si vivían o morían, y suicidarse parecía ser la única opción que les quedaba. Esto nunca es verdad

Algunos de los pensamientos que pueden acompañar pensamientos suicidas incluyen:
• Quiero escapar de mi sufrimiento.
• No tengo otras opciones.
• Soy una persona horrible y no merezco vivir.
• He traicionado a mis seres queridos.
• Mis seres queridos estarían mejor sin mí.
• Quiero que mis seres queridos sepan lo mal que me siento.
• Quiero que mis seres queridos sepan lo mal que me han hecho sentir.

Cualesquiera que sean los pensamientos que tenga, y por muy mal que se sienta, recuerde que no siempre se ha sentido así, y que no siempre se sentirá de esta manera.

El riesgo de que una persona se suicide es mayor en la presencia combinada de (1) pensamientos suicidas, (2) los medios para suicidarse y (3) la oportunidad de suicidarse. Si eres propenso a pensamientos suicidas, asegúrate de que se hayan eliminado los medios para suicidarse. Por ejemplo, entregue tabletas y objetos afilados a alguien para su custodia, o póngalos en un lugar cerrado o inaccesible. Al mismo tiempo, asegúrese de que se pierda la oportunidad de suicidarse. La forma más segura de hacerlo es permanecer en contacto con una o más personas, por ejemplo, invitándolos a quedarse con usted. Comparta sus pensamientos y sentimientos con estas personas, y no se muestre reacio a dejar que lo ayuden. Si no hay nadie disponible o nadie parece adecuado, hay varias líneas telefónicas de emergencia a las que puede llamar en cualquier momento. Incluso puede llamar a una ambulancia o ir a una sala de emergencias. No use alcohol o drogas, ya que pueden hacer que su comportamiento sea más impulsivo y, por lo tanto, aumentar significativamente la probabilidad de suicidio. En particular, no beba ni tome drogas solo, o termine solo después de beber o tomar drogas.

Haga una lista de todas las cosas positivas sobre usted y una lista de todas las cosas positivas de su vida, incluidas las que hasta ahora le han impedido suicidarse (es posible que necesite ayuda con esto). Mantenga las listas en usted y léalas cada vez que sea atacado por pensamientos suicidas. En una hoja de papel por separado, escriba un plan de seguridad para los momentos en que sienta deseos de actuar sobre sus pensamientos suicidas. Su plan de seguridad podría implicar retrasar cualquier intento suicida por al menos 48 horas y luego hablar con alguien sobre sus pensamientos y sentimientos lo más pronto posible. Discuta su plan de seguridad con un profesional de la salud y comprométase con él. A veces, incluso una sola buena noche de sueño puede alterar significativamente su punto de vista, y es importante no subestimar la importancia del sueño. Si tiene problemas para dormir, hable con un médico.

Ejemplo de un plan de seguridad

1. Lea la lista de cosas positivas sobre mí mismo.
2. Lea la lista de cosas positivas sobre mi vida y recuerde las cosas que hasta ahora me han impedido suicidarme.
3. Distraerse de pensamientos suicidas leyendo un libro, escuchando música clásica o viendo mi película o comedia favorita.
4. Duerme bien por la noche. Tome una tableta para dormir si es necesario.
5. Retrasa cualquier intento suicida por al menos 48 horas.
6. Llamar a Stan en (número de teléfono). Si no puede comunicarse, llame a Julia (número de teléfono). Alternativamente, llame a mi profesional de la salud (número de teléfono) o a la línea de crisis (número de teléfono).
7. Vaya a un lugar donde me sienta seguro, como el centro comunitario o el centro deportivo.
8. Vaya a la sala de emergencias.
9. Llame para una ambulancia.

Una vez que las cosas estén un poco más establecidas, es importante que aborde la causa o causas de sus pensamientos suicidas lo más posible, por ejemplo, un trastorno mental como depresión o dependencia del alcohol, una situación de vida difícil o recuerdos dolorosos. Discuta esto con su médico u otro profesional de la salud, que lo ayudará a identificar la forma más adecuada de ayuda disponible.

Ver también mi artículo relacionado, Cómo sobrellevar el daño a sí mismo

Neel Burton es autor de Growing from Depression , The Meaning of Madness , The Art of Failure: The Anti Self-Help Guide, Hide and Seek: La psicología del autoengaño, Heaven and Hell: The Psychology of the Emotions, y otros libros .

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