No, realmente, soy un buen paciente!

Stu vino para un control de la piel. A excepción de las pecas en los hombros y la espalda que quedaron de quemaduras por el sol que recibió como un niño descuidado, no tenía puntos preocupantes. Pero sí tenía una gran cicatriz en su hombro izquierdo, completa con marcas de puntadas de "ferrocarril" que se extendían a través de ella. No es un trabajo quirúrgico muy elegante.

"¿Qué has eliminado allí?", Le pregunté.

"Solo un quiste", dijo. "Nada serio. No me gustó la forma en que se veía, así que lo corté ".

"Supongo que la cicatriz no salió como esperabas", dije.

• Muriendo por dentro
• Reflexiones de un editor introvertido, parte 2
• La cultura dicta el estándar de la belleza
• Por qué él golpea: la psicología de un abusador
• La muerte de la felicidad es muy exagerada

"En realidad no", dijo Stu. "Pero no es el trato más grande del mundo". En general, soy un buen paciente. Sigo las instrucciones y los tratamientos tienden a funcionar para mí ".

Le dije que deseaba que más personas compartieran su actitud hacia las cosas. Al mismo tiempo, pensé en su autodescripción: "Soy un buen paciente".

Rara vez o nunca escuchará a un médico referirse a un paciente como "bueno" o "malo", pero es posible que oiga que los pacientes con frecuencia se llaman a sí mismos "un buen paciente" o "un mal paciente". ¿Qué significan?

• Cómo los líderes introvertidos y los seguidores proactivos hacen heno
• John Bargh y algunos malentendidos sobre el libre albedrío
• Subiendo de nivel tu inteligencia emocional
• Por qué las mentes son como los teléfonos inteligentes
• ¿Nos preocuparemos alguna vez por los niños?

La mayoría de las veces, los pacientes que usan esta frase se refieren a su nivel de cooperación con la atención médica. Para ellos, "soy un buen paciente" significa:

• Tomo mi medicina según las indicaciones.
• Llamo al médico cuando ella me lo pide, pero no la molestes a menos que sea necesario.
• Cuando el doctor me da una aguja, no salto.
• No me quejo y hago que el médico se sienta mal.

Fuente: https://www.pexels.com/photo/super-mario-action-figure-163036/

A lo que se reduce todo esto es a un paciente que se considera cooperativo y considerado, alguien con quien es fácil llevarse bien. Por supuesto, lo contrario de un buen paciente es un paciente malo, la oficina del médico equivalente al tipo de persona difícil a la que no le importa molestar a otras personas o parece disfrutarla.

Pero si lo escuchas cuidadosamente, Stu nos dice que hay más para "un buen paciente" que ser amable. De hecho, hay un criterio más para la admisión a esta categoría, que es:

• Un buen paciente mejora.

Lo que hace que una persona sea buena, en otras palabras, es que no defrauda al médico al no mejorar.

Médicamente hablando, eso no tiene mucho sentido. Si el tratamiento de un médico no funciona, usted pensaría que eso debería contar en contra del médico, no en contra del paciente. Objetivamente, eso puede ser cierto, pero no es la forma en que muchos pacientes lo piensan por sí mismos. En cambio, reaccionan ante la opinión de un médico de que su problema, tal vez acné o eczema, no está yendo bien, no de la forma en que lo harían, a una evaluación sobria de lo que está sucediendo con ellos desde el punto de vista médico. En cambio, lo toman como una expresión de la decepción del médico, incluso una especie de insulto. Se ven y actúan de la manera en que lo hiciste cuando tu maestro te entregó un examen con una expresión de dolorosa decepción que decía: "Mira, me defraudas".

No aliento a los pacientes a sentirse de esta manera. Solo me doy cuenta cuando lo hacen.

Así como las personas piensan que tienen una personalidad especial e incluso única, algo que cualquiera que las conozca las reconocerá, muchas también piensan que tienen una personalidad única de salud. Luego dirán cosas como:

"Soy una persona sana. No me enfermo ".
"Me pasan cosas extrañas que no le pasan a nadie más".
"Soy una persona sensible". Recibo reacciones raras a las cosas ".
"A mi cuerpo no le gustan las pastillas. Cualquier pastilla ".

Los médicos oyen declaraciones como estas todo el tiempo, incluso si no les prestan atención. A lo que los pacientes se refieren es a su evaluación de la forma en que su cuerpo reacciona a las cosas, a diferencia de lo que sucede con el cuerpo de otra persona, ya sean alergénicos o tratamientos médicos.

Eso es lo que Stu estaba diciendo. En lo que a él respecta, su cuerpo mejora con los tratamientos. ¿Qué tratamientos? Cualquier tratamiento Entonces, como es el tipo de persona que mejora con los tratamientos, supuso que cuando el médico le quitara el quiste sanaría bien porque básicamente ese es el tipo de persona que es.

En este sentido, decir "Soy un buen paciente" es como decir: "Tengo suerte". Si tu amigo te dice que tiene suerte, ya sabes lo que quiere decir, pero no le pides que lo pruebe. . Después de todo, su opinión sobre sí mismo no tiene mucho que ver contigo. Si cree que tiene suerte, puede comprar un boleto de lotería, pero esa es su aventura.

Sin embargo, si no eres su amigo, sino su médico, su opinión sobre sí mismo puede tener mucho que ver contigo. Muchos pacientes, después de todo, no siguen las instrucciones. Los estudios demuestran que este comportamiento (no tomar su medicamento) es malo para la salud, es difícil de entender y muy difícil de modificar. Consejería, recordatorios e incluso artilugios de conteo de píldoras de alta tecnología no mejoran mucho las cosas.

Podría ser una buena idea si los médicos aprendieran a pensar más como pacientes. De esa manera, podrían estar en una mejor posición para descubrir por qué algunos pacientes son más propensos a cooperar, o no cooperar, con cualquier tratamiento que recomienden.

Lo cual sería útil tanto para médicos como para pacientes, "buenos" y "malos".

***********************************

El nuevo libro del Dr. Rockoff, Actúe como un médico, piense como un paciente: enseña medicina centrada en el paciente, acaba de ser publicado por Medical Education Press. El libro se centra en la necesidad de que los proveedores de servicios médicos conozcan no solo cómo diagnosticar y tratar enfermedades, sino también comprender a los pacientes y hacer que se sientan mejor. Puedes ordenar el libro en Amazon:

https://www.amazon.com/s/ref=nb_sb_ss_c_1_17?url=search-alias%3Daps&fiel…