Por qué debería huir de sus problemas

Si bien los médicos y otros médicos de salud mental recomiendan ejercicio regularmente para combatir la depresión, no siempre sabemos cuánto o qué tipo hará la diferencia.

Tiendo a recomendar que los pacientes comiencen con ejercicio suave -por ejemplo, una caminata diaria de 15 minutos- para superar el obstáculo de "comenzar". Pero resulta que se puede necesitar un ejercicio más riguroso para realmente levantar la depresión. El ejercicio con baja intensidad de intensidad, e incluso el simple hecho de estirarse, se asoció con cierta reducción de los síntomas depresivos, pero los resultados no fueron tan robustos.

Hacer que la gente haga ejercicio rigurosamente, sin embargo, es otra historia.

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¿Cómo logras que alguien salga a correr o participe en algún otro tipo de entrenamiento cardiovascular serio cuando ni siquiera tiene ganas de levantarse de la cama? Una forma es proporcionar evidencia clara y convincente de que la investigación ha demostrado que se necesita una "dosis" particular para hacer una diferencia sustancial: los números mágicos equivalen a 3-5 días / semana de ejercicio riguroso durante 45-60 minutos (p. Ej. Correr o trotar). andar en bicicleta, o usar una cinta de andar o una bicicleta estacionaria) – similar a las recomendaciones actuales de salud pública.

Curiosamente, en un estudio reciente en el que a los pacientes se les asignó medicación antidepresiva, ejercicio o una combinación de ambos, el tratamiento combinado no pareció proporcionar ningún beneficio adicional que el ejercicio solo, que fue equivalente al efecto de la medicación sola. De hecho, cuando los investigadores analizaron las tasas de recaída a los 6 meses, el grupo de solo ejercicio lo hizo mejor que el grupo de combinación; solo el 9% había recaído en comparación con el 30% en los otros grupos.

Hubo algunas especulaciones de que este hallazgo puede deberse a factores psicológicos, ya que se cree que uno de los beneficios del ejercicio se debe a un sentido de autocontrol que se traduce en una mayor autoestima. Pero sospecho que es más que eso. Quizás el efecto de normalización del neurotransmisor (química cerebral) que el ejercicio fomenta se ve obstaculizado o mitigado por los poderosos efectos de los medicamentos, o tal vez los cambios en el flujo sanguíneo son cualitativamente o cuantitativamente diferentes con un medicamento a bordo. Otro factor a considerar es si la transpiración, que puede ayudar a excretar las toxinas almacenadas en la grasa, se altera con la medicación.

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De todos modos, la menor tasa de recaída en el grupo de ejercicio solo es un hallazgo intrigante, y puede servir como motivación adicional para hacer ejercicio para aquellos pacientes que no desean tomar medicación psicotrópica o prefieren un enfoque más natural para la salud. (Por otro lado, en base a otra investigación sobre los beneficios de la exposición matutina a la luz brillante en el estado de ánimo y la calidad del sueño, un entrenamiento al aire libre por la mañana debería aumentar aún más el efecto psicológico del ejercicio).

Piense en cómo vivían nuestros antepasados: comían alimentos naturales, estaban activos todo el día y tenían exposición a la luz del sol por la mañana junto con la falta de luz por las noches. Dudo que estuvieran deprimidos muy a menudo, o por mucho tiempo. Si te sientes perdido con respecto a tus propias luchas con la depresión, trata de emular ese estilo de vida más de cerca. Cuando se trata de la salud, la madre naturaleza a menudo sabe mejor.

Referencias

Dunn, Andrea L., Madhukar H. Trivedi, James B. Kampert, Camillia G. Clark y Heather O. Chambliss. "Ejercicio de tratamiento para la depresión: eficacia y respuesta a la dosis". American Journal of Preventive Medicine 28, no. 1 (enero de 2005): 1-8. doi: 10.1016 / j.amepre.2004.09.003.

Dunckley, Victoria. "El vínculo entre la luz en la noche, la depresión y la suicidios". Psicología hoy. Mental Wealth , 30 de marzo de 2014. http://www.psychologytoday.com/blog/mental-wealth/201403/the-link-betwee….

Ehrman, Jonathan, Paul Gordon, Paul Visich y Steven Keteyian. "Ejercicio de tratamiento eficaz para la depresión". En Clinical Exercise Physiology , 2da edición. Human Kinetics. Consultado el 26 de julio de 2014. http://www.humankinetics.com/excerpts/excerpts/exercise-effective-treatment-for-depression.

Kohyama, Jun. "Aspectos neuroquímicos y neurofarmacológicos de las interrupciones circadianas: una introducción a la asincronización". Neurofarmacología actual 9, no. 2 (2011): 330.

Rethorst, Chad D., y Madhukar H. Trivedi. "Recomendaciones basadas en la evidencia para la prescripción de ejercicio para el trastorno depresivo mayor". Revista de psiquiatría práctica 19, no. 3 (mayo de 2013): 204-12. doi: 10.1097 / 01.pra.0000430504.16952.3e.