Sueño, factores de estilo de vida que afectan el riesgo de conmoción cerebral, recuperación

Fuente: Dollar Photo Club

Una vez, la vieja escuela de pensamiento sugirió mantener despierta a una persona con una conmoción cerebral, temiendo que el cerebro simplemente decida dejar de fumar durante el sueño. Pero, de hecho, es todo lo contrario.

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland creen haber encontrado formas de desarrollar tratamientos relacionados con el sueño para mejorar el resultado de la lesión cerebral traumática leve (TBI, por sus siglas en inglés). Las recomendaciones aparecen en línea en la revista Neurotherapeutics , y apuntan a mi mejor consejo para cualquier persona que sufra una conmoción cerebral.

Dormir, o lo que llamo "descanso relativo".

Por lo general, la mitad de las personas con conmoción cerebral tendrán dificultades para interrumpir el sueño debido a la lesión, por lo que es un síntoma común que no recibe suficiente tiempo de aire en los medios. También vale la pena mencionar que el insomnio puede ser una consecuencia de la conmoción cerebral. Esto puede necesitar la intervención de un médico, que es mejor que usar remedios de venta libre que pueden empeorar la niebla mental.

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Entonces, esto es lo que necesita saber sobre el sueño durante el período de recuperación de la conmoción cerebral.

Primero, podemos disipar el mito de mantener despierta a una persona con conmociones cerebrales. De hecho, lo mejor y lo primero que debe hacer es dar descanso cerebral conmocionado. El sueño es un atributo, junto con otro descanso mental para incluir en el protocolo de recuperación. Minimice la estimulación mental y física hasta que el atleta esté libre de síntomas. El concepto es el descanso relativo, es decir, la evitación de cualquier actividad mental o física que provoque los síntomas relacionados con la conmoción cerebral del atleta. Una vez que el jugador lesionado está libre de síntomas en reposo, incluí una "Guía de recuperación de esfuerzo progresivo en 5 pasos" integrada en mi protocolo que monitorea los síntomas y guía la línea de tiempo para un regreso a la práctica o incluso actividades en el aula.

Sin embargo, recomiendo monitorear las primeras 24 horas de sueño. Esté atento a síntomas que empeoran, como interrupción de la respiración, vómitos y confusión y amnesia prolongadas. Estos podrían ser signos de algo más que la conmoción cerebral sola. Herramientas como estas ayudan a rastrear los síntomas, reportándolos automáticamente al personal médico adecuado si hay un motivo de alarma.

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El único momento para despertar a un paciente con conmoción es si la lesión causó una pérdida de conciencia. En este caso, despierte a la persona durante la noche para detectar signos de deterioro del estado mental, como amnesia prolongada, presencia de dolores de cabeza y cambios emocionales obvios.

Ayudas para dormir

El insomnio es un síntoma común posterior a la lesión. Recomiendo un somnífero temporal. En el mostrador, los remedios generalmente están hechos de antihistamínicos que son sedantes para la mayoría de las personas y ayudan a mejorar la calidad del sueño. Sin embargo, no es raro que algunas personas estén más alertas con los antihistamínicos empeorando el insomnio. El uso a corto plazo de los somníferos tradicionales es apropiado en este contexto. Un médico incluso puede recomendar tomar imipramina, un antidepresivo tricíclico, que no solo ayuda a dormir sino que también puede ayudar a proteger contra los dolores de cabeza y mejorar el rendimiento cognitivo.

Consejos de recuperación después de la conmoción cerebral

Los síntomas posteriores a la conmoción cerebral generalmente duran alrededor de 7 a 10 días, dependiendo de qué tan grave es la conmoción cerebral y otros factores. La mayoría de las personas mejora dentro de una semana, sin embargo, eso varía según cuán bien se adhieren al protocolo de recuperación.

Guarde estas pautas para recuperarse de una conmoción cerebral, muchas de las cuales extraje del libro "Concussion-ology" y están basadas en el sistema de administración de conmociones cerebrales XLNTbrain.com.

• Dormir : trate de dormir por lo menos de 7 a 8 horas por noche durante la primera semana de sufrir una conmoción cerebral.
• Descanso mental : el cerebro necesita descansar mientras se recupera. Evite las actividades mentales extenuantes durante los primeros días después de sufrir una conmoción cerebral para evitar provocar síntomas. Limite la lectura, escritura, mensajes de texto, uso de computadora y juegos de video. También evite otros estímulos visuales y auditivos como luces brillantes y música alta.
• Descanso físico : no practiques ejercicio físico hasta que no tengas síntomas. El ejercicio agrega tensión al cerebro, retrasando el proceso de curación.
• Coma saludablemente : el cerebro necesita una dieta nutricional y tal vez algunos suplementos nutricionales, como ácidos grasos Omega 3, complejo de vitamina B, vitamina E, CoQ10 y otros suplementos cerebrales saludables para mejorar el proceso de curación.
• Beba agua : el cerebro necesita agua para facilitar el retorno al equilibrio adecuado. Manténgase bien hidratado durante todo el día.
• Evite las toxinas : beber alcohol y fumar nunca ayudan a la situación, pero en este caso pueden demorar el proceso de curación, incluso si se siente relajante.

Desafortunadamente, cuando el cerebro se lesiona, la lesión causa un mal funcionamiento, con muchas posibles repercusiones. Si bien las conmociones cerebrales son una forma más leve de lesión cerebral, una serie de factores influyen en qué tan bien sana el cerebro y qué funciones pueden alterarse. A medida que el cerebro lucha para volver a la normalidad, a menudo construye caminos alternativos para que se produzca la señalización neuronal. Nuevas lesiones por conmoción cerebral solo agravarán el problema.

Por lo tanto, la importancia de obtener suficiente "descanso relativo" es clave para la recuperación. Sin descanso, la salud general del cerebro puede verse comprometida, lo que lo coloca en un mayor riesgo de nuevas lesiones por conmoción cerebral y síntomas relacionados con la conmoción cerebral. Otros factores afectan la rapidez con que alguien se recupera y lo vulnerables que son para complicaciones adicionales.

Cinco factores que afectan el riesgo de conmoción cerebral y la recuperación

1. Herencia : la historia genética de los trastornos neurológicos puede transmitirse. Aunque estos perfiles genéticos no garantizan automáticamente un futuro de desorden, pueden tener una influencia. La herencia también puede influir en la vulnerabilidad o susceptibilidad a desarrollar afecciones neurológicas.
2. Género : varios estudios han identificado que las mujeres son más vulnerables a las lesiones por conmoción cerebral que los hombres. En cualquier deporte (como el fútbol) donde las mujeres compiten con las mismas reglas que los hombres, la incidencia de lesiones por conmoción cerebral es mayor. Se ha postulado una variedad de factores como contribuyentes a este fenómeno. Las mujeres tienen un cuello más pequeño, lo que hace que la cabeza sea más propensa al "latigazo cervical". Alrededor del 20 por ciento de las mujeres padecen migrañas. Y es más probable que las mujeres expresen preocupaciones sobre su salud que los hombres.
3. Función cerebral pre-mórbida : condiciones tales como parálisis cerebral, ADD, discapacidad de aprendizaje, retraso en el desarrollo o traumatismo craneal previo afectan el riesgo y el período de recuperación.
4. Historia de las migrañas : las personas con antecedentes de migrañas son más vulnerables a los síntomas posteriores a la conmoción cerebral que aquellos sin ella.
5. Estilo de vida : la salud del cerebro también está muy influenciada por los hábitos de estilo de vida actuales del individuo. Esto incluye nutrición, ejercicio, sueño, alcohol y drogas y fumar, incluso toxinas ambientales del aire, el agua.

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Harry Kerasidis, MD es el fundador y director médico de la plataforma de gestión de conmoción cerebral deportiva XLNTbrain, LLC, con sede en Maryland. También es el fundador de Chesapeake Neurology Associates en Prince Frederick, Maryland, y se desempeña como Director Médico del Centro de Neurociencia, del Centro de Trastornos del Sueño y del Centro de Accidente Cerebrovascular en Calvert Memorial Hospital.