Road Rage: una segunda intervención de "rango libre"

En la publicación de hoy, analizaré otra intervención que ha sido exitosa para un subconjunto de casos de ira en el camino. Al yuxtaponer dos enfoques muy diferentes a la misma preocupación de presentación, espero subrayar mi argumento esencial de que practicar con flexibilidad y alcance es a menudo crítico para lograr resultados positivos en la terapia.

En mi publicación más reciente, noté que la causa principal de la ira en la carretera puede variar de maneras interesantes. La ansiedad o la impotencia pueden ser la causa raíz de algunas personas. Para otro grupo de pacientes, la ira del camino viene de la frustración debido a "estar atascado" o "impedido" por otros conductores. La personalidad clásica tipo A , que se caracteriza por la urgencia temporal crónica y la hostilidad frente a impedimentos percibidos, puede contribuir a tales casos de furia en la carretera. En el último blog, discutí un caso que inicialmente pareció ajustarse a este perfil, pero que no era intrínsecamente de tipo A. El caso que voy a describir ahora encaja con el perfil de tipo A.

Para que la intervención sea más legible, he creado un paciente ficticio (en lo sucesivo denominado "Gustavo"), una amalgama de varios pacientes que he visto en diversos entornos clínicos. Como siempre, aunque el paciente puede ser ficticio, el núcleo de la estrategia de intervención efectiva se presenta como lo fue para pacientes cuya presentación se alinea con Gustavo.

Gustavo es un doble de 40 años. Desde muy joven, había sido un individuo intenso, poco estimulado en relación con los que lo rodeaban, en busca de emociones y hostil en las interacciones con otras personas como tema. Fue contratado específicamente para acrobacias de conducción coordinadas y elaboradas para películas como Too Fast, Too Furious (aunque no fue elegido para esa película en particular). Y tenía un caso complicado de ira en el camino. Este es el tratamiento que lo ayudó a liberarlo de los niveles tóxicos de hostilidad.

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La estrategia de intervención que perseguí tenía tres elementos esenciales.

Primero, necesitaba reconocer su comprensible sentido de superioridad inherente en el camino.

(Como en: "Puedo ver cómo te sentirías frustrado y enojado en el camino. La verdad es que tu conciencia situacional y tus reflejos se perfeccionan con precisión en relación con la mayoría de los conductores". Dije esto sin ningún rastro de broma porque fue completamente cierto y apropiado para nosotros reconocer esto como un hecho).

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Psicológicamente hablando, Gustavo había formado un grupo inconsciente de élites por el cual juzgaba que todos los demás eran inferiores (con razón). La simple verdad de esto era que él en realidad era muy superior en este dominio. Todos somos falsos en el camino en comparación con alguien que puede ejecutar una deriva de Tokio. Al reconocer esto, en la tradición de terapia narrativa, le di la oportunidad de salir de este marco y considerar una forma diferente de negociar el camino abierto.

En segundo lugar, dado que él no era, de hecho, el menos favorecido en estas situaciones, necesitaba replantear el ejercicio del poder.

Aquí es donde extraje de una visión poderosa que investigué mientras veía la película, La lista de Schindler . En la película, el personaje de Amon Goeth encarna el odio nazi hacia los judíos. Mata al azar para infundir miedo y terror en los judíos confinados a un campo de concentración. Hay una escena particular en la película que nunca olvidaré. Comienza de una manera lúdica. En la escena, Goeth, que está bastante ebrio, le dice a Schindler: "Nunca estás borracho. Eso es control real. El control es poder. "(Y aquí es cuando me llega un rayo de perspicacia). Schindler responde de una manera suave y convincente: "No, Amon, eso no es poder. El poder es cuando tenemos toda justificación para matar y no lo hacemos. Eso es poder ".

En una escena posterior de la película, Goeth, que respeta a Schindler, experimenta con su nueva comprensión del poder. Goeth le pregunta a un joven judío por qué no realizó una tarea menor según sus especificaciones. El niño se disculpa, temblando de miedo, y Goeth dice: "Adelante. Seguir. Salir. Te perdono ". Después de que el niño sale, Goeth se mira en el espejo y dice nuevamente en un susurro:" Te perdono ". Así que está probando esta nueva comprensión del poder. Por supuesto, en la película, luego vuelve a su patrón sádico brutal y le dispara al chico por la espalda. Pero el concepto fundamental de lo que es el poder real siempre se ha quedado conmigo.

La razón por la que Goeth no pudo integrar este concepto de poder se debe a su extrema sociopatía, no solo porque se sentía superior a las personas de ascendencia judía. Claramente, la gravedad de la situación descrita en la Lista de Schindler es exponencialmente más oscura y más destructiva que la de un conductor con problemas de ira en el camino. El punto no es hacer ninguna comparación directa entre los dos, sino identificar un matiz similar en los sentimientos de superioridad presentes en ambos.

Volviendo al caso que nos ocupa, Gustavo ciertamente se sintió superior a otros conductores, pero no había dimensión sociopática en su personalidad. De hecho, como alguien que había coordinado maniobras de conducción altamente calificadas con otros dobles y mujeres, mostró una capacidad prometedora para conectarse y cooperar con otras personas.

La tradición de la terapia narrativa implica mirar los guiones que escribimos en nuestras vidas. Y aquí, nuevamente, tomé prestado de la tradición de la terapia narrativa cuando le conté una historia verdadera que transmitía el principio central que Schindler le comunicó a Goeth. Aquí está esa historia.

Cuando era pequeño tenía un Rottweiler. Él nació grande, el más grande en su camada. Parecía un pequeño cachorro grizzly, y se convirtió en un oso grizzly entre otros perros. Así que lo llamamos "Wahb" después de una historia favorita de su infancia llamada "Wahb, Rey de los Grizzlies". Y lo que pasa con Wahb es que era tan grande y tan poderoso que, frente al comportamiento amenazante de otros perros, era notablemente despreocupado. No necesitaba recuperar su respaldo porque nunca fue el perro pequeño. Lo había visto con perros pequeños pegados a los oídos y todavía estaba … sin gracia. Entonces, si estamos de acuerdo en que, en virtud de sus reflejos y habilidades de manejo altamente refinados, usted no es el perro pequeño, tal vez haya espacio para que deje de actuar como un perro pequeño. En relación con otros conductores, es menos probable que estés involucrado en un accidente porque tienes reflejos evasivos. Así que tal vez haya potencial para descansar en su posición relativamente segura y perdonar a los otros conductores a su alrededor por sus deficiencias relativas. (Una cosa realmente genial acerca de ser un psicólogo es que somos testigos de ese momento en el que una visión que cambia el juego afecta a un paciente).

Finalmente, para realmente encerrarme en este nuevo entendimiento, necesitaba darle la oportunidad de poner una cara humana a los "chiflados controladores" anónimos que estaban aumentando su presión sanguínea. Y mucho mejor si el rostro humano fuera uno de los que le gustaban y respetaban: yo. Como conductor ocasional malo, era un buen objetivo para esto.

Entonces le conté un par de historias más. Si bien estas historias involucraron cierta auto-revelación, la naturaleza de la autorrevelación se relacionó con tales universales humanos que no había nada particularmente único o personalmente revelador en lo que yo compartía: es la difícil situación de tantos padres que trabajan para tener experiencias como estas. Le conté cómo en los últimos meses de mi embarazo, varias veces llegaba a trabajar con náuseas por agotamiento, pero no estaba dispuesto a tomar ninguna licencia porque eso le quitaría tiempo a mi precioso y limitado tiempo de mantener a mi bebé. Hay estudios que muestran que conducir soñoliento es tan malo como conducir ebrio. Estaba más allá de la somnolencia. Tenía los ojos nublados por la fatiga.

Y tomé esta decisión de ir al trabajo todos los días con la conciencia de que probablemente no debería haber estado conduciendo. Recuerdo días en que pude haber conducido más rápido o más agresivamente de lo que debería, agotado, estresado y llegando tarde al trabajo.

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Estoy bastante seguro de que durante estos meses y en los meses posteriores a mi regreso al trabajo, cuando mi esposo y yo nos despertamos cada dos o tres horas durante toda la noche, yo era una amenaza potencial en el camino. Y me disculpé con Gustavo en nombre de todos los otros malos conductores. Rechazó con firmeza mi disculpa y me dijo que apreciaba lo que yo compartía, admitiendo que eso lo ayudaría a comprender mejor a otros conductores.

A medida que el tiempo se desarrollaba, pudo hacer esto. Si tuviera que analizar lo que hizo efectiva esta intervención, fue que me identifiqué con su frustración, reconocí que la causa de su frustración era comprensible, desafié su comprensión implícita del poder y luego puse mi cara en los malos conductores que era muy frustrado con. Lo que esto significaba era una revisión atribucional de sus transacciones con otros en el camino. Él fue capaz de cambiar a una actitud más amable y, a partir de entonces, pudo ejercer el poder de alguien que está seguro de sus habilidades y dispuesto a conceder a otros el beneficio de la duda.