Cirugía sobreviviente sin adicción a opiáceos

Seis formas en que las personas en recuperación pueden evitar la adicción al analgésico después de la cirugía.

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Cualquiera puede estar a una cirugía de desarrollar una adicción a los medicamentos recetados para el dolor. Se estima que el 60% de los opioides que se abusan se obtienen directa o indirectamente a través de una receta médica. Pero cuando un adicto en recuperación necesita cirugía, lo que está en juego es aún más. Los cambios celulares en los receptores opioides pueden ocurrir más rápido. La adicción se puede reactivar o se puede formar una nueva. Entonces, ¿hay alguna manera de controlar el dolor sin arriesgar la recaída de drogas por adicción?

¿Quién está en riesgo?

Ciertas personas son particularmente vulnerables a la adicción. Puede evaluar si se encuentra en un grupo de mayor riesgo si marca una o más de las siguientes opciones:

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• El uso problemático anterior de analgésicos
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• Trastornos concurrentes de salud mental como la depresión y la ansiedad

Se sabe que el uso prolongado de opioides para el dolor crónico causa trastornos por el uso de opioides. Y existen riesgos en torno a la exposición a los opiáceos después de la cirugía para todos. ¿Cuánto medicamento para el dolor se necesita para formar una adicción a los analgésicos? Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) descubrieron que las recetas durante tres días o menos pueden ayudar a reducir la adicción o el uso indebido de opiáceos. La investigación muestra que para las personas predispuestas a la adicción, los cambios celulares en respuesta a los opioides pueden ocurrir con tan solo cinco días de exposición.

6 formas de evitar la adicción después de la cirugía

Los médicos y los hospitales han tendido a dar a los pacientes postoperatorios más opiáceos de los necesarios y no educarlos sobre los peligros potenciales de los medicamentos opioides. La investigación muestra que las personas que se vuelven adictas a los medicamentos para el dolor a menudo pasan a la heroína, que es más barata y está más disponible.

Los analgésicos no siempre se pueden evitar por completo. Pero los estudios muestran que si las personas en recuperación tienen la educación adecuada y una cantidad limitada de medicamento y están abiertos a formas alternativas de alivio del dolor, pueden sanar sin arriesgar su sobriedad. Aquí hay algunos consejos para crear un plan de manejo del dolor amigable con la recuperación.

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1. Habla con tu cirujano Algunos hospitales ya están haciendo un esfuerzo para reducir la cantidad de opioides recetados a pacientes posoperatorios en múltiples especialidades quirúrgicas. Un estudio reciente mostró una caída en las prescripciones de opiáceos cuando los cirujanos ofrecían educación y opciones para aliviar el dolor. Alentados por sus médicos a usar un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) y paracetamol antes de usar opioides, el 85% de los pacientes no recibieron opioides. Comparta sus preocupaciones con su cirujano.
2. Discuta el medicamento para el dolor por adelantado. Informe a todo su equipo médico, desde cirujanos y residentes hasta médicos y enfermeras asistentes, que se encuentra en recuperación y solicite que se tenga en cuenta mientras esté en el hospital y en la prescripción de medicamentos. Solicite la cantidad más pequeña por el menor tiempo posible. Equilibre la necesidad de controlar el dolor con un alivio del dolor no narcótico.
3. Pregunte sobre la analgesia regional. El dolor después de la cirugía es inevitable y puede ser debilitante, pero para algunos procedimientos quirúrgicos, la necesidad de medicación para el dolor puede retrasarse si el médico usa una técnica analgésica durante la cirugía. No es algo que un médico haría automáticamente, así que analice las opciones.
4. Reclute su sistema de soporte. Busque y solicite ayuda. Si está en un programa de 12 pasos o tratamiento ambulatorio, informe a las personas que lo rodean sobre su situación médica. Haga que los amigos lo visiten en el hospital y pídales que acudan a su casa para ayudarlo a distraerse del dolor y para ayudarlo a mantener su sobriedad. Si no puede asistir a las reuniones por un tiempo debido a una cirugía, solicite a sus amigos que las tengan en su hogar.
5. Dale el medicamento a una parte responsable. No tentar las manos del destino pensando: “Puedo manejar esto por mi cuenta”. Si tiene que usar medicamentos opioides por un tiempo breve, ponga el frasco de píldoras en las manos de alguien que pueda mantenerlas fuera. de vista, déselos según sea necesario y no le permitirá tomar más de lo recetado. Con frecuencia lo hacen en ensayos de medicamentos que involucran narcóticos o tratamiento para narcóticos, para que no se abuse de los medicamentos.
6. Planifique un alivio alternativo del dolor. Lleva tiempo curarse de la cirugía y el alivio del dolor permite que el cuerpo se cure más rápido, pero las personas que ya han experimentado la adicción deben considerar enfoques complementarios para el manejo del dolor, que incluyen:

Meditación con conciencia plena : mediante el uso de meditaciones breves, los pacientes pueden cambiar su estado de ánimo y su respuesta al dolor. La meditación de atención plena se usa para ayudar a autorregular el dolor crónico y atenuar otras formas de dolor.

Hipnosis : este medio popular no farmacológico para controlar los efectos secundarios quirúrgicos se ha usado para pediatría, adultos posquirúrgicos y pacientes con cáncer. La investigación ha demostrado que la analgesia hipnótica puede mejorar los procesos inhibidores del sistema nervioso que atenúan el dolor.

Acupuntura auricular : se ha demostrado que la estimulación de los puntos de acupuntura en el oído externo ayuda a reducir el dolor después de la cirugía de cadera y la cirugía ambulatoria de rodilla.

Música relajante : las investigaciones han demostrado que la música sedativa ha sido efectiva para reducir el dolor y la ansiedad en pacientes con cirugía a corazón abierto.

Masaje de pies y manos : el masaje puede quitar el foco del dolor y promover la relajación.

Aunque hay una mayor conciencia de la crisis de opiáceos y cómo la adicción puede comenzar con medicamentos para el dolor prescritos después de la cirugía, todavía se necesita más educación sobre las mejores prácticas de prescripción y también sobre la adicción a las drogas antes de que comience. El CDC sugirió que los médicos prescriban menos y rechacen prescripciones innecesarias. Pero las personas que se recuperan de la adicción tienen que dar el paso adicional de informar a sus médicos sobre sus vulnerabilidades especiales y pedir ayuda para que puedan tener la recuperación quirúrgica más saludable y menos dolorosa.