Un artículo publicado hace unos meses nos recuerda que los síntomas depresivos son una comorbilidad común que ocurre en aproximadamente el 20% de las personas que experimentan osteoartritis (OA), que es más del doble de la prevalencia en la población general en los Estados Unidos.
Las consecuencias de los síntomas depresivos en los pacientes con OA incluyen la reducción de la calidad de vida, un mayor uso de los recursos de atención médica e incluso un aumento en la tasa de mortalidad. Sin embargo, aunque los estudios han demostrado que el dolor se asocia con el inicio y la gravedad de los síntomas depresivos y, a la inversa, la presencia de un estado depresivo predice un dolor OA más intenso, estos estudios previos no han demostrado que la presencia de síntomas depresivos pueda afectar acumulativamente a OA dolor, donde una mayor persistencia de la depresión podría llevar a un dolor más severo.
Por lo tanto, para analizar cómo la depresión puede afectar el dolor de rodilla OA, los investigadores examinaron las asociaciones dinámicas entre los síntomas de la depresión y el dolor en 2.287 adultos incluidos en la Iniciativa de Osteoartritis, un estudio longitudinal de la salud de la rodilla, durante un período de 48 meses.
Los investigadores documentaron una relación dosis-respuesta estadísticamente significativa entre la persistencia de la depresión y la gravedad del dolor relacionado con la OA de la rodilla.
Ahora bien, si la depresión puede controlarse, entonces puede ser así, al menos hasta cierto punto, el dolor de rodilla. No es sorprendente que las nuevas pautas de tratamiento para pacientes recomienden el tratamiento de la depresión en lo que puede ser una población de mayor edad, pero desafortunadamente, los estudios previos indican que los síntomas depresivos son sub-reconocidos y no tratados en este grupo. En última instancia, estos hallazgos resaltan la necesidad de estrategias alternativas de tratamiento de la enfermedad para los pacientes con OA que incorporan intervenciones efectivas para la depresión que pueden implementarse en la práctica clínica habitual.
Si bien el declive estructural de la enfermedad en OA es progresivo e irreversible, los resultados de este estudio subrayan la necesidad de desarrollar estrategias alternativas de tratamiento de la enfermedad que intenten enfocarse en los factores que contribuyen al dolor que pueden modificarse.
Como la depresión
Referencias
Rathbun, AM, Stuart, EA, Shardell, M., Yau, MS, Baumgarten, M. y Hochberg, MC (2018), Efectos dinámicos de los síntomas depresivos en la osteoartritis, dolor de rodilla. Arthritis Care Res, 70: 80-88.
