Embarazo y maternidad temprana después de la anorexia

¿Cómo afecta la anorexia a la fertilidad, el embarazo, el parto y la maternidad temprana?

Esta es una publicación invitada escrita por Karen Photiou , una médica y madre de cuatro hijos que se está recuperando de la anorexia. (También colaboró ​​conmigo en un par de publicaciones sobre ejercicio y anorexia, comenzando aquí.) Su discusión aquí sobre las alegrías y las dificultades del embarazo y la maternidad temprana después de la anorexia complementa mi publicación de 2016 ‘Los caminos de bifurcación de niños y no niños’ , sobre cómo la decisión de tener o no tener hijos se relaciona con la anorexia y la recuperación. En una publicación futura, ella y yo juntas abordaremos preguntas sobre las fases posteriores de la crianza de niños sanos (más allá del primer año más o menos después del parto) cuando uno tiene un historial de anorexia, explorando tanto las preocupaciones que son comunes de antemano como la Realidades a medida que se desarrollan.

Una preocupación común entre las mujeres con anorexia es el impacto de las enfermedades pasadas y presentes en la fertilidad y el embarazo futuro, y el impacto del embarazo y el parto en la salud de ellos y de sus hijos. Las preguntas que he escuchado incluyen:

• ¿He dañado mi fertilidad? ¿Podré quedar embarazada?
• No he tenido un período en más de 10 años, ¿significa esto que no volverán a empezar?
• ¿Podré enfrentar el aumento de peso y los cambios en mi cuerpo durante el embarazo?
• ¿Qué pasa si mi cuerpo no vuelve a ser como era antes del embarazo?
• ¿Qué pasa si los cambios físicos desencadenan una recaída?
• ¿Cuál es el riesgo de que le transmita a mi bebé mis problemas de alimentación?

El deseo de tener hijos puede ser un gran motivador para recuperarse y mantenerse bien. Siempre quise tener una familia, pero después de desarrollar anorexia a los 12 años me preocupé de haber causado un daño irreparable que me impediría concebir o tener un embarazo. Cuatro hijos más tarde, estoy viviendo el testimonio de que este no es necesariamente el caso.

Aunque el resultado puede ser abrumadoramente positivo, tener un bebé después de la anorexia no siempre es fácil. Tuve la suerte de tener un primer embarazo muy saludable, pero tuve problemas con los otros tres en varios puntos antes y después de sus nacimientos. Esto no es algo de lo que muchas mujeres se sientan cómodas hablando, por lo que me gustaría compartir lo que he aprendido de los errores que cometí y las cosas que hice bien. Hay muchos puntos de inflexión a lo largo de este viaje. Mi esperanza al escribir esto es que si sabes qué cuidar, es menos probable que te caigas de bruces.

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Antes del embarazo

Contrariamente a la creencia común, el daño al sistema reproductivo femenino provocado por la anorexia es completamente reversible con una restauración adecuada del peso y una nutrición adecuada y continua. La menstruación normal y la ovulación pueden reanudarse incluso después de muchos años de amenorrea, con la recalibración de los sistemas hormonales necesarios para mantener un embarazo saludable. Mi período estuvo ausente por más de 15 años antes de regresar justo antes de que concibiera a mi primer bebé. La clave aquí, sin embargo, es la restauración de peso completo , no flotar alrededor del extremo más bajo del rango de IMC “normal” en un estado de recuperación parcial.

Punto de aprendizaje 1: no intente quedar embarazada a través de un tratamiento de fertilidad si no puede concebir porque no está completamente recuperado de peso

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Si está suprimiendo su peso corporal, su fertilidad puede verse afectada, incluso si tiene períodos menstruales. Curiosamente, una clínica privada de infertilidad ha informado que el 20% de las mujeres que se presentaron que no pudieron concebir cumplieron con los criterios para una alimentación desordenada pasada o presente, ninguna de las cuales había revelado esto previamente a su equipo de endocrinología (Freizinger et al., 2010) . Un cierto porcentaje de grasa corporal es necesario para mantener niveles suficientes de estrógeno para permitir la menstruación y la ovulación, aunque la cantidad es muy variable de una mujer a otra. Las conductas alimentarias también son importantes para mantener el equilibrio hormonal: el déficit de energía relativo en puntos durante un período de 24 horas puede tener un efecto perjudicial, por lo que las mujeres con un peso “normal” pero con patrones de alimentación altamente desordenados (mueren de hambre todo el día y solo comen a noche, por ejemplo) puede experimentar amenorrea o no ovular a pesar de una ingesta de calorías que es adecuada en general.

Si no tiene periodos menstruales, no está ovulando y es muy poco probable que quede embarazada. Sin embargo, tener un ciclo menstrual no implica necesariamente que la ovulación haya tenido lugar: es posible menstruar pero no ovular y, por lo tanto, ser incapaz de concebir. Los ciclos anovulatorios (ciclos menstruales sin ovulación) son comunes en mujeres con bajo peso corporal y porcentaje de grasa corporal, y pueden ser indistinguibles de lo real. Existe un espectro que abarca desde los ciclos ovulatorios regulares hasta los ciclos anovulatorios y la amenorrea en toda regla, y las mujeres podrían progresar teóricamente a lo largo de este espectro a medida que su peso corporal disminuye. Los indicios de que la ovulación no se ha producido incluyen cosas como ciclos irregulares, ciclos de más de 35 días o hemorragias importantes o disfuncionales, pero los ciclos pueden parecer completamente normales. La presencia de ovulación (o no) puede confirmarse fácilmente mediante un análisis de sangre para la progesterona del día 21 que puede realizarse por un médico de cabecera. Esto se explica claramente por la siempre útil Wikipedia.

Si la ovulación no está ocurriendo, puede ser inducida por medicamentos como el clomifeno en las mujeres que desean quedar embarazadas. Esto no es, sin embargo, la panacea que puede esperar. Si las mujeres con bajo peso se quedan embarazadas a través de medicamentos para la fertilidad, hay resultados adversos asociados, como aborto espontáneo, prematuridad y bajo peso al nacer, lo que se asocia con el riesgo de muerte fetal, niveles bajos de azúcar en la sangre, dificultad para mantener la temperatura corporal y problemas de crecimiento a largo plazo (Kouba et al., 2005). Es por eso que, en el contexto de una alimentación desordenada, la restauración del peso corporal y una nutrición adecuada es imprescindible para permitir la reanudación natural de los ciclos ovulatorios en un cuerpo suficientemente nutrido para mantener un embarazo saludable.

Fuente: Karen Photiou

Para demostrar la diferencia aquí, mi primer hijo fue concebido cuando estaba en una recuperación sólida. Había recuperado mi peso durante varios años, mi período volvió de forma natural y decidimos intentar tener un bebé cuando era muy pequeña, dada mi preocupación por la fertilidad, que afortunadamente resultó infundada. Tuve un embarazo sin complicaciones y di a luz a un bebé sano, Alex. Después de ese éxito notable no lo hice tan bien. Durante mi segundo embarazo tuve exceso de trabajo y estaba demasiado cansado, haciendo malabarismos con un niño pequeño con exámenes de posgrado y largos turnos irregulares como médico en el Departamento de Emergencias, y aunque no me di cuenta en ese momento, mi alimentación era inconsistente e inadecuada. Tom nació prematuramente con una severa restricción de crecimiento y pasó ocho semanas en cuidados intensivos y especiales. Cuando dos años después fui a mi médico de cabecera ya que mis períodos no habían regresado y quería intentar tener un tercer hijo, me recomendaron para investigaciones de infertilidad y me recetaron el medicamento ovulatorio clomifeno. Tres abortos espontáneos más tarde, Nick nació – inducido a las 36 semanas por restricción de crecimiento. Y luego, después de cinco años y una grave recaída, llegó Emma: una sorpresa muy deseada, querida y bienvenida.

Fuente: Karen Photiou

Lo que me lleva a otro punto: la otra cara de todo esto es el embarazo inesperado. Las personas con antecedentes de anorexia tienen una tasa más alta de embarazos no planificados que la población general (Micali et al, 2014). Esto puede deberse a que las mujeres con períodos irregulares piensan que es poco probable que conciban y, debido a esto, cuidan menos el control de la natalidad. Cualquiera sea el resultado, un embarazo no planificado es muy estresante para ambas partes, y es imperativo tomar medidas razonables para evitarlo y buscar un buen apoyo si se encuentra en esta situación.

Por lo tanto, no intente concebir (naturalmente o de otra manera) si tiene bajo peso o si sabe que todavía está involucrado en conductas alimentarias desordenadas. Sé honesto contigo mismo, asegúrate de recuperar el peso y de alimentarte constantemente, y espera hasta que hayas estado en una recuperación sólida durante varios meses antes de someterte a los desafíos físicos y psicológicos del embarazo.

El embarazo

La investigación ha mostrado resultados variables para las mujeres con anorexia que quedan embarazadas (Ward et al., 2008). Para algunos, el trastorno alimentario continúa sin cambios durante el embarazo (Larsson et al., 2003), mientras que para otros, el embarazo puede provocar una recaída en una enfermedad más grave (Kouba et al., 2005). Sin embargo, hay varios informes de que las mujeres a menudo experimentan una remisión de los síntomas anoréxicos en el embarazo (Micali et al., 2007; Knoph et al., 2013). Lo más seguro es que lo hice durante mi primer embarazo: alimentar a mi bebé antes de nacer era mi prioridad, y estaba preparada para aceptar cualquier cambio físico, incluido el aumento de peso (permanente o de otro tipo), necesario para tener un bebé sano. Sin embargo, el embarazo puede presentar una serie de desafíos, incluso para una recuperación sólida. Si tiene problemas, necesitará ayuda rápidamente, pero a muchas mujeres les resulta difícil admitir que tienen dificultades y no piden ayuda. En parte porque una mujer embarazada debe poner a su hijo antes de nacer primero y nutrirse adecuadamente (y, por supuesto, usted quiere hacer eso), por lo que admitir que es incapaz de hacerlo puede sentirse increíblemente vergonzoso.

El embarazo después de la anorexia se ha asociado con resultados obstétricos adversos, como aborto espontáneo, restricción del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer y prematuridad (Eik-Nes et al., 2018), especialmente si el IMC de la madre es inferior a 20 cuando concibe (Kouba et al. al., 2005). Si bien esto es una asociación, no una causa, y el riesgo se ve reducido por un aumento de peso adecuado durante el embarazo, estas correlaciones resaltan la importancia de asegurarse de recibir una buena atención prenatal de un equipo completamente informado sobre su historial.

Punto de aprendizaje 2: informe a su médico de cabecera, partera u obstetra que tiene antecedentes de un trastorno alimentario

Los médicos y las matronas no son lectores de la mente, y si no les cuenta su anorexia, es poco probable que se lo pregunten. Sí, lo ideal sería que los profesionales de la salud vieran las señales y hicieran la pregunta … pero este es el mundo real, y en un entorno clínico ocupado, este tipo de cosas puede pasar desapercibido fácilmente. Curiosamente, mi esposo es médico de cabecera y me dijo que los médicos son alertados automáticamente sobre un embarazo de alto riesgo si el IMC de una mujer embarazada supera los 30, pero no hay alertas de este tipo en el caso de un IMC bajo. Si su equipo de atención médica no sabe acerca de su alimentación desordenada, esto puede comprometer la atención que reciben usted y su bebé. Usted necesita levantarse y abogar por sí mismo. Igualmente, como futura madre, esta es la primera de muchas ocasiones en las que tendrá que luchar por lo que es correcto para su hijo.

Omitir este punto importante de mi historial médico durante mi atención prenatal fue otro de mis errores. En ese momento, pensé que me había recuperado y que no lo había mencionado no era relevante, pero, si soy completamente honesto, la principal razón por la que permanecí en silencio fue por la vergüenza y el temor al juicio. No tiene que ocultar su trastorno alimentario a los profesionales de la salud que pueden ayudarlo a usted y a su bebé si les da la oportunidad de hacerlo. Tener un historial de anorexia no es su culpa, pero es su responsabilidad administrar la creación de una nueva vida de manera adecuada si tiene la comprensión y el conocimiento que le permitan hacerlo.

Punto de aprendizaje 3: si experimenta náuseas y vómitos o pérdida de apetito durante el embarazo, tenga en cuenta que esto conlleva un mayor riesgo de recaída y priorice la alimentación tanto como pueda tolerar físicamente.

Los efectos secundarios comunes del embarazo son náuseas y vómitos, que son desagradables para todos, pero tienen implicaciones mucho más significativas en una persona que se recupera de la anorexia que en la población general. Las aversiones a los alimentos y los antojos también pueden ser difíciles de manejar. Todo se reduce a la suerte, y mi primer embarazo me dio una falsa sensación de seguridad. El primer embarazo fue fácil ya que tuve muy pocas náuseas, mi apetito no se vio afectado y el principal problema relacionado con la alimentación que experimenté fue un intenso deseo de Stilton y Camembert. Mis otros embarazos no fueron tan directos. Aparte de las enfermedades de la mañana (o de todo el día), mi apetito era inexistente y me resultaba muy difícil comerlo ya que todo sabía, bueno … meh Adquirir el hábito de no comer mucho no es una buena idea para alguien con antecedentes de anorexia, sea cual sea la razón subyacente. Es muy fácil deslizarse en el patrón de “igualar” la ingesta diaria subsiguiente y volver a comer más para comenzar a sentirse muy difícil.

Las náuseas, vómitos y pérdida de apetito inducidos por el embarazo deben manejarse con un enfoque estricto de que “los alimentos son medicamentos”. No importa si no tiene ganas de comer, es necesario que coma para que usted y su bebé estén seguros. Encuentre algo que pueda tolerar (alimentos blandos como pasta, arroz, pan, lo que sea) y no permita que su ingesta baje. Y, si realmente se esfuerza, hágase responsable ante alguien que pueda ayudarlo a priorizar la programación de comidas y comer lo más físicamente posible.

Punto de aprendizaje 4: Déjate llevar y relájate en el aumento de peso.

A riesgo de manifestar lo obvio, el embarazo implicará un aumento de peso, lo que puede ser una gran preocupación para alguien con antecedentes de anorexia. Algunas mujeres se sienten cómodas con sus cuerpos embarazadas y aman los cambios que representan una nueva vida que crece dentro de ellas. Algunos experimentan una conexión profunda con su cuerpo y desarrollan una nueva apreciación de sus capacidades y funcionalidad. Otros, sin embargo, pueden encontrar el aumento de peso que acompaña al embarazo psicológicamente difícil de afrontar. Tener su propia atención y la de los demás enfocada en comer bien durante el embarazo, y ser pesado y medido en las citas prenatales, puede ser un desafío incluso para quienes se recuperan de manera estable.

Personalmente me encantó ver crecer mis bultos y disfruté viendo los cambios físicos que acompañaron al embarazo. No me interesaban demasiado las mejillas del hámster ni el peso adicional en mis brazos, pero las tomé como partes necesarias de un proceso que estaba completamente fuera de mis manos, y me permití dejarlo y relajarme.

Sin embargo, no estaba del todo preparado para que mi cuerpo embarazado fuera una forma de propiedad pública sobre la cual todos los que conocí se sentían con derecho a pasar un comentario: “¿No estás limpio?”, “¿Estás seguro de que no son gemelos?”, “Tú debe ser entregado en cualquier momento ”, o mi favorito personal:“ No se ve embarazada por detrás ”. Tampoco estaba preparado para que mi bache fuera tocado por completos extraños. Este nivel de control puede ser difícil de manejar, pero estar preparado para ello, contar con algunas respuestas en la manga y hacer todo lo posible para no detenerse en comentarios insensibles puede ser útil.

Despues del nacimiento

El tiempo poco después de tener un bebé es un período de muy alto riesgo de recaída. La mejora en los síntomas del trastorno alimentario que a menudo se experimenta durante el embarazo puede hacer que las mujeres adquieran una falsa sensación de seguridad de que su anorexia se ha resuelto, por lo que quitan la vista del balón. Un estudio noruego mostró que 18 meses después del parto, solo el 50% de las madres con anorexia permanecían en recuperación, y a los 36 meses (es decir, con un niño de tres años para cuidar) el 41% había recaído (Knoph et al., 2013 ).

Por mucho que los queramos y queramos, la vida con un bebé pequeño es agotadora, imprevisible y caótica. Las nuevas madres descubren que su confianza en sí mismo se pone a prueba al extremo: la mayoría de nosotros no tenemos idea de lo que estamos haciendo, y la responsabilidad de cuidar y mantener a este pequeño pequeño, indefenso y totalmente dependiente poco vivo puede, a veces, ser completamente abrumador. En este punto extremadamente vulnerable, es muy fácil recurrir a los mecanismos de adaptación inadaptados previos en el intento de adormecer la tormenta de emociones y restaurar alguna forma de calma y orden a la vida. Estar cansado y privado de sueño no se presta para tomar decisiones sabias. Y, a riesgo de usar el viejo ‘control’ de castaño, cuando el mundo se siente enorme y abrumador y se está ahogando metafóricamente en un mar de emociones, microgestionar su comida y concentrarse en los números que se mueven satisfactoriamente hacia abajo puede ser bienvenido respiro.

Tener un bebé es uno de los momentos más estresantes en la vida de una mujer, pero las mujeres son presionadas para que crean que es lo más eufórico. En este contexto, las mujeres a menudo tienen miedo de admitir que están luchando, y el resurgimiento de los síntomas del trastorno alimentario y otros problemas, como la depresión postnatal, tienden a ser discretamente ocultos. Después del período inmediato de posparto, el enfoque de los profesionales de la salud (y amigos y familiares) se centra en el bebé: nadie lo está mirando y nadie piensa hacer las preguntas, por lo que es muy fácil que la recaída se deslice por debajo del radar.

Punto de aprendizaje 5: cuando vuelva a casa del hospital, aproveche la oportunidad para descansar y disfrutar de su bebé

No haga nada de lo siguiente:

• Levántese a las 6 am del día después de dar a luz, báñese y vístase, pelo, aplique lápiz labial y lleve a sus otros hijos a la escuela.
• Acuerde editar y volver a enviar un documento académico para su publicación cuando tenga un bebé de una semana de edad.
• Conduzca a mitad del país para realizar un examen de posgrado el día después de que su bebé prematuro reciba el alta de un cuidado especial.
• Presente una entrada para una carrera de carreras competitiva programada para cuando su bebé tenga 5 meses de edad, y use esto como una razón / excusa / justificación para levantarse a las 5 am todos los días para una carrera de 10 km.
• Rechaza todas las ofertas de ayuda como eres, obviamente, superwoman.

Mi primer hijo nació por cesárea, dejándome otra opción para recostarme en el sofá y pasar unas maravillosas semanas abrazando, alimentando y conociendo a mi bebé mientras comía queso sin pasteurizar y viendo horas de juegos de cajas en la televisión ( Recomiendo encarecidamente ‘Cold Feet’ para esto).

Tuve la suerte de tener partos muy sencillos después de mi segundo embarazo y los posteriores y me sentí muy bien físicamente poco después del nacimiento de los bebés. En retrospectiva, entendí que estaba bien para reanudar mi trabajo como de costumbre, y permití que contribuyera a un impulso para demostrar (a quién, no tengo idea) que tener un bebé no iba a reducir mi productividad ni comprometer nada. De las normas ridículas a las que me aferraba. Esto, lamentablemente, no terminó bien. El tiempo después de tener un bebé es precioso, así que descanse lo más posible, duerma, coma adecuadamente y deje que su familia y amigos lo ayuden. Tómese el tiempo para disfrutar de su bebé. No te metas en el suelo intentando mostrar al mundo (ya ti mismo) que puedes seguir haciéndolo todo. ‘Baje’ (o, mejor dicho, cambie) sus estándares y muestre un poco de compasión. Ah, y no arrastre su cuerpo posterior al bebé al gimnasio.

Punto de aprendizaje 6: no sucumbir a la presión social para tratar de “recuperar tu cuerpo”

Después de que nacieran mis bebés, me sorprendió la forma en que la gente parecía más inclinada a centrarse en si había recuperado mi figura o no, en lugar de impresionarme que había logrado producir un ser humano completo. Las mujeres están bajo una inmensa presión social para ponerse en forma y sus pantalones vaqueros antes del embarazo: hay un énfasis ridículo en la necesidad de “perder el peso del bebé”, seguido de la validación, el elogio y la envidia por haberlo hecho. La licencia de maternidad puede sentirse como una sucesión de interminables mañanas de café con otras madres que comen galletas y, al mismo tiempo, lamentan sus estómagos… cuando sabes que sabes exactamente qué hacer para deshacerte de la tuya. Y sabes que tienes la ‘autodisciplina’ para hacerlo.

Recuerde que al igual que su cuerpo cambia a medida que envejece, cambiará después del embarazo. Trate de estar orgulloso de lo que su cuerpo ha hecho y está haciendo, no solo de cómo se ve. Y recuerde que comenzar a hacer dieta y hacer ejercicio excesivamente inmediatamente después de dar a luz es una ruta perfecta para volver a los viejos comportamientos desordenados.

Después de que nació mi primer hijo, “recuperar mi cuerpo” ni siquiera estaba en mi radar. No tenía idea de qué esperar o qué era realista: mi cuerpo había cambiado más allá del reconocimiento, no me gustaba particularmente, pero cualquier incomodidad que sentía estaba completamente eclipsada por la alegría y el orgullo que tenía al ser una nueva madre. Curiosamente, sin ningún esfuerzo consciente de mi parte, el peso que había ganado durante el embarazo disminuyó gradualmente durante los siguientes nueve meses y pude recuperar mis jeans antes del embarazo de la parte posterior del armario.

Una vez que me di cuenta de que esto era posible, mentiría si dijera que no intenté acelerar el proceso después de mi segundo embarazo y los embarazos posteriores. Lo cual, una vez más, fue un gran error.

Punto de aprendizaje 7: La lactancia materna es maravillosa, pero no es un indicador de su éxito como madre, y si quiere y puede amamantar a su bebé, necesita comer más.

Un historial de anorexia no significa que no podrá amamantar si decide hacerlo. Pero, si esto es lo que quiere y puede hacer, debe recordar que necesita comer más alimentos para poder mantener un suministro de leche adecuado y evitar caer en un déficit de energía. La lactancia materna genera una gran demanda calórica en el cuerpo, que fue otra cosa que no pude anticipar. Mi tercer bebé, en particular, me alimentó con vociferantes y me resultó difícil aumentar mi ingesta de alimentos para que coincidiera … así que me deslicé inconscientemente en un déficit de energía y me deslicé silenciosamente por el agujero del conejo.

Punto de aprendizaje 8: Usted tiene necesidades y sus necesidades son importantes

Otra trampa en la que caí una y otra vez fue pensar erróneamente que necesitaba negar mis propias necesidades para poder “ser una buena madre”, ya que las buenas madres ponen las necesidades de sus hijos antes que las suyas. Poner a su bebé primero puede ser una excusa conveniente para las comidas que faltan (el clásico “demasiado ocupado para comer”), o permitir que se deslicen más tarde y más tarde. Es muy poco probable que las condiciones para comer sean perfectas con un bebé pequeño que pueda comenzar a llorar / vomitar / vomitar en cualquier segundo, y si le resulta difícil comer a menos que todo esté bien … bueno, esto va a ser un desafío . Pida ayuda si prevé encontrar esto difícil, pero es imperativo desafiar activamente este tipo de pensamiento y recordar que la comida debe suceder independientemente de la conveniencia, el disfrute o cualquier otra cosa.

En este caso, la analogía del avión de aplicar su propia máscara de oxígeno antes de atender a otros es particularmente relevante. Usted no será de ninguna utilidad para nadie, incluido su hijo, si no da prioridad a la alimentación y se desliza hacia un abismo anoréxico. Además, ser madre no debe significar que usted importa menos, para usted o para cualquier otra persona.

Punto de aprendizaje 9: no es necesario hacer esto perfectamente

La maternidad no es otra cosa en la que hay que intentar alcanzar la perfección. Las nuevas madres son bombardeadas con mensajes sobre cómo cuidar a sus bebés, con un flujo interminable de consejos contradictorios sobre rutinas, prácticas de alimentación, patrones de sueño, etc. Algunos de nosotros experimentamos un poderoso impulso instintivo para rebelarnos contra nuestros propios modelos de padres. , o preocuparse por repetir patrones destructivos de nuestra infancia. Lo principal que he aprendido después de tener cuatro hijos es reconocer todo esto como una tontería, dejarlo pasar, lidiar con lo mejor que pueda y seguir sus instintos: sabrá mejor que nadie lo que es correcto para usted y su bebé. Y si estás luchando, habla con alguien; pide ayuda. Fallar (¿negarme?) A hacer eso fue mi mayor caída. La maternidad era otra cosa que quería hacer perfectamente, ¿y cómo puedes hacer eso si admites (o no admites) que ni siquiera puedes alimentarte adecuadamente? Abandona la fachada y permítete ser vulnerable con las personas que se preocupan por ti. No puedo enfatizar lo importante que es esto.

Esto también significa dejar de lado cualquier culpa extraviada que pueda tener si ya ha cometido algunos de los errores que cometí, o si sufrió alguna de las complicaciones comentadas. Todos nos estamos enredando haciendo lo mejor que podemos con las herramientas que tenemos. Estar enfermo no es tu culpa. Estoy escribiendo esto para no imputar culpas o invitar a un juicio propio más severo e injusto, sino más bien para ayudar a otras mujeres a evitar cometer los errores que cometí. Mis cuatro hijos son, a través de la suerte, más que el juicio, convirtiéndose en jóvenes saludables, felices y bien equilibrados. Y es importante darse cuenta de que, como padres, nunca lo haremos todo bien.

Fuente: Karen Photiou

Sobre todo

La recaída durante o después del embarazo no siempre ocurre al iniciar comportamientos obviamente riesgosos, como intentar “perder el peso del bebé” o hundirse en una depresión postparto dramática. El regreso de la anorexia podría ser simplemente, como lo fue para mí, más como un deslizamiento insidioso hacia patrones cómodos y familiares en un intento inconsciente, mal encaminado, de restablecer el orden en un caos no familiar e incesante. Puede que el punto no sea levantar un grito de ayuda o una señal de que no puede hacer frente. En mi caso, fue más que demostrar que era tan competente que mi capacidad para manejar la maternidad no dependía de nada, que no requería ni comida ni descanso. Afortunadamente, he aprendido mucho.

El punto principal que quiero transmitir es la importancia de la honestidad, la apertura y el apoyo en este momento vulnerable. Tener un bebé es una experiencia maravillosa y mágica, pero también es difícil. Mantuve mi anorexia en secreto de todos, incluido mi esposo y los profesionales de la salud; No le dije a nadie ni permití que nadie me ayudara porque estaba avergonzada y temía ser juzgada. Una de las razones por las que estoy preparado para hablar sobre esto ahora es que me he dado cuenta de lo tristes que fueron estos temores. No quiero que otras mujeres sientan que necesitan ponerse su armadura protectora y pretender al mundo que todo está “bien”. Puede estar bien, en cuyo caso, genial. Pero, si no lo es, bueno, esto ya no se trata solo de ti.

Referencias

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