Depresión resistente al tratamiento: dos nuevas direcciones de investigación

¿Por qué los SSRI no funcionan para todos? ¿Cuáles son otras opciones potenciales?

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Si se ha sentido seriamente deprimido y, sin embargo, no parece que los medicamentos antidepresivos ayuden, informe la semana pasada en la edición del 15 de julio de Neuroscience. puede ofrecer una nueva explicación de por qué. Se espera que esta idea avance conduzca a nuevas opciones de tratamiento, ya que nuestros antidepresivos actuales ofrecen alivio solo para aproximadamente el 60 por ciento de quienes los prueban, con un impacto escaso, nulo o negativo en el 30-40 por ciento de las personas deprimidas.

La depresión desencadena sentimientos de desesperanza e impotencia. Llena tus pensamientos con autocrítica y con pensamientos negativos sobre tu futuro y otras personas. La depresión reduce su nivel de energía e invita al desinterés en realizar cualquiera de las actividades que normalmente le parecen atractivas. La depresión mina la diversión de la vida. Por lo tanto, si se siente deprimido, sin duda querrá encontrar la manera de volver a la sensación de bienestar lo más rápido posible.

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¿Qué cambios neurobiológicos se supone que ocurren con la depresión?

Los neurocientíficos japoneses Yumiko Saito, Yuki Kobayashi y sus colegas de la Universidad de Hiroshima en Japón, informando en la revista Neuroscience , han descubierto una nueva hipótesis. Tal vez, dicen estos científicos, las reacciones depresivas de algunas personas no se deben al sospechoso habitual, que son los niveles bajos de la sustancia química llamada serotonina. La mayoría de los antidepresivos ayudan a aumentar los niveles de serotonina. Cuando el agotamiento de la serotonina no es el problema, esta estrategia de tratamiento fracasa comprensiblemente.

La nueva hipótesis sobre qué causa algunos tipos de depresión se centra en un componente diferente del funcionamiento cerebral. El artículo de Neurociencia que informa sobre este hallazgo afirma: “El comportamiento similar a la depresión en RGS8tg podría resultar a través de la interacción RGS8-ciliar MCHR1 en la región CA1”.

¿Encuentra esa explicación un poco opaca?

Ingrese el escritor de ciencia Peter Dockrill. Escribiendo en un número reciente de Science Alert,   Dockrill traduce la oración técnica de los neuroscientíficos japoneses de la siguiente manera: “Cuando los investigadores examinaron cerebros de animales eutanasiados bajo un microscopio, encontraron que los ratones potenciados con RGS8 demostraron cilios neuronales más largos (en los que se localiza MCHR1) que los ratones normales, en una región del hipocampo llamado CA1 “.

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El significado de esta oración?

Puede haber un fenómeno que tenga que ver con la longitud de los cilios (estructuras similares a pelos) en las neuronas en el hipocampo que se asocia con estados emocionales deprimidos.

Nos estamos acercando, pero aún no hemos llegado.

Lo que más me interesó en el artículo de Peter Dockrill fue su explicación de cómo los científicos japoneses habían probado su hipótesis. Llevaron ratones a una piscina, es decir, a un tanque cerrado de agua tibia, para ver qué ratones seguirían nadando y cuáles eran más propensos a darse por vencidos.

La explicación de Dockrill de lo que sucedió con los ratones nadadores se centra en la esencia de la depresión: los ratones con cilios normales nadaron más tiempo que los que tenían los cilios de longitud anormal. “Monitoreadas constantemente mientras nadaban por un tiempo,” los ratones normales nadaban más tiempo “antes de quedarse inmóviles o” rendirse “, lo que se considera una característica similar a la depresión”.

Otra nueva teoría de la causa de la depresión resistente al tratamiento.

Otra nueva teoría, reportada recientemente en Proceedings of the National academy of Science , vincula la depresión con la molécula de acetil-L-carnitina. Los bajos niveles de esta sustancia química se correlacionan sistemáticamente con la depresión que los medicamentos actuales no parecen ser capaces de aliviar. La otra parte especialmente convincente de esta investigación es que cuanto más bajos son los niveles de acetil-L-carnitina, peor es la depresión. Personalmente, este químico me parece más prometedor como una nueva dirección de comprensión y tratamiento.

Los científicos ahora están desarrollando una prueba de sangre que podrá determinar si una persona deprimida tiene bajos niveles de esta molécula.

Incluso ahora, sin embargo, hay suplementos disponibles que aumentan los niveles de esta molécula. Ya se usan en el tratamiento de otros trastornos, específicamente para la pérdida de memoria y el deterioro cerebral. Puede encontrarlos en cualquier tienda de vitaminas, e incluso en Amazon.

¿Dónde te deja esta investigación con respecto a las opciones de tratamiento si te has sentido deprimido?

Un fenómeno causal característico de la depresión es renunciar a obtener algo que deseas.

Esta visión concuerda totalmente con el modelo de lo que causa la depresión que presento en mi libro Prescriptions Without Pills . Escribo que la depresión se produce cuando alguien que ha topado con un choque vital (un dilema, un problema, una situación desagradable, un desacuerdo o conflicto, etc.) se pliega, es decir, se da por vencido, con respecto a obtener lo que quiere .

Doblar conduce a la depresión. Fight Road engendra ira. Freeze (ya no intenta resolver el problema pero aún lo sabe) mantiene la ansiedad. Huir conduce a resultados adictivos y compulsivos. Solo Find Solutions Road conduce a un retorno del bienestar.

Las buenas noticias sobre la depresión es …

Los estudios de investigación a menudo concluyen que si su depresión ha sido desencadenada por un evento o por una situación problemática en su vida, es probable que la psicoterapia sea tan o más útil y con resultados más duraderos que los medicamentos. La buena noticia es que para las reacciones depresivas de baja y media intensidad, una técnica de visualización puede ayudar a identificar el bache que provocó la reacción de abandono. Luego puede volver a darle poder para que tenga la fuerza y ​​la determinación de ‘seguir nadando’. A continuación, mejora su capacidad para ver nuevas opciones de solución. Y esta técnica es una que posiblemente puedas hacer por tu propia cuenta, como autoayuda o con la ayuda de un amigo o familiar.

El siguiente video explica la técnica de visualización. Mi libro Prescriptions Without Pills ofrece más detalles sobre cómo hacer la visualización. Hay más ejemplos en el sitio web que acompañan al libro.

El resultado final en el tratamiento de la depresión:

Es importante conocer las posibles desventajas de los antidepresivos para que pueda tomar una decisión informada con respecto a si debe tomar la ruta de autoayuda, psicoterapia o tratamiento de mediación. Mi charla TEDx, que explica la misma técnica que el video anterior, comienza con un resumen de estos inconvenientes.

Gracias al trabajo de los neurocientíficos japoneses, si eliges medicamentos y los medicamentos no funcionan, puedes recordar que los antidepresivos de hoy intentan aliviar los niveles bajos de serotonina, mientras que la depresión puede ser del tipo de anormalidad de los cilios neuronales, o baja acetil-L-carnitina.

Sobre todo, sin embargo, recuerde que existen múltiples vías de tratamiento para aliviar la depresión. Además de la medicación y la psicoterapia, surgen nuevas opciones como la acupuntura, el tapping en el acupuntura, el Código de la emoción, el Código del cuerpo, la ketamina, psicodélicos supervisados ​​médicamente y muchos más.

Si la primera, o incluso la segunda o tercera opción que intentas no parece ser de ayuda, sigue nadando hasta que encuentres una que sí lo haga.