El dolor de la muerte de un ser querido es parte de la vida

El dolor por la muerte de un ser querido es parte de la vida. Puede llevar de uno a dos años y con ciertas muertes cinco años. Y con relaciones importantes, uno nunca se recupera completamente. Esta es la condición humana. El DSM IV de la Asociación Americana de Psiquiatría dice que cuando la pena dura más de dos meses, se debe usar un trastorno cerebral, MSD (Trastorno Depresivo Mayor) y antidepresivos. El nuevo DSM5 bajó a dos semanas … Dos semanas. Incluso las ocho semanas anteriores son en sí mismas un insulto a la condición humana.

El luto es el proceso biológico del cerebro-cuerpo para la curación y la recuperación de la pérdida. El apego humano está profundamente mapeado en la corteza límbica, como la historia de nuestras relaciones. Existe en el cerebro como las correspondencias corticales descendentes de las relaciones. Duelo por una muerte es el cambio de la historia profundamente arraigada de una relación a una nueva "obra de teatro" donde el ser querido está muerto y desaparecido. (vea el mensaje "El luto es la clave").

Tenga en cuenta que los antidepresivos nunca deben prescribirse para el dolor. Inhiben el duelo. Entumecen sentir y endurecer la personalidad. He tratado a muchos pacientes que habían estado tomando antidepresivos durante años y años después de la muerte. No fue hasta que salieron de ellos que pudieron llorar y sentir y regresar al mundo de los vivos. Esto es lo que es ser humano. El dolor no es un problema cerebral, sino parte de la condición humana.

Los procesos de duelo siguen los principios básicos del cerebro para el cambio en las correspondencias corticales de arriba hacia abajo. Aquí hay un ejemplo de un cambio de en un simple mapeo cortical de arriba hacia abajo a otro: el cambio de una posición de mano para un acorde en la guitarra. Cuando aprendo la posición de la mano B7 en la guitarra, de hecho estoy estableciendo nuevos mapas neuromusculares en las áreas sensoriales motoras de mi cerebro. Esto se logra dedicando toda mi atención a poner mis dedos en los trastes de la guitarra. Me duele la mano; No puedo hacerlo muy fácilmente. No puedo hacerlo como una unidad; Me lleva mucho tiempo hacer mis dedos bien. Con el tiempo, con esfuerzos repetidos y unas pocas noches de sueño, lo entiendo. Mis asignaciones cerebrales se establecen para el funcionamiento cortical de arriba hacia abajo: puedo tocar el acorde como un todo, automáticamente, sin pensarlo e incorporarlo a la reproducción de música. Ahora, digamos que aprendí una posición de la mano arrugada y quiero cambiarla . Luego, se dan los siguientes pasos: tengo que utilizar mi atención para no usar mi posición anterior; Para tener una nueva posición de la mano para B7, tengo que crear un nuevo mapa neuromuscular; Sostengo mi mano en el diapasón de manera diferente. Una vez más duele; No puedo hacerlo bien; después de un tiempo los nuevos mapas neuromusculares se establecen. Y una vez formado, puedo operar de forma automática y con facilidad. Este es el paradigma para pasar de un mapeo cerebral cortical de arriba hacia abajo a otro.

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El cambio en el juego límbico-cortical de la conciencia para las relaciones sigue estos mismos principios, pero en este caso no se trata de mapeos neuromusculares, y el dolor no es muscular. Dado que el "juego" está anclado en la corteza límbica, el dolor del cambio está en el ámbito de los sentimientos. Y el dolor, por su naturaleza, es sentimientos poderosos. Cambiar las asignaciones corticales límbicas de arriba hacia abajo de una jugada para aceptar una jugada de ausencia se llama luto. Este es el proceso de curación de muerte, pérdida, trauma y dolor en psicoterapia.

Uno de mis hijos casi muere en el World Trade Center. Si lo hubiera hecho, me habría llevado años recuperarme, al menos parcialmente. No habría podido practicar la psiquiatría más, porque tengo que ser exquisitamente receptivo al sentirme con mis pacientes. Esto no hubiera sido posible. Y seguro, si me hubiera adormecido con antidepresivos no podría haber estado emocionalmente disponible. La vida es difícil y la curación de las tragedias es muy dura y tiene vida propia.

Robert A. Berezin, MD es el autor de "Psicoterapia del personaje, el juego de la conciencia en el teatro del cerebro"

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