Viviendo en un mundo profesional de desórdenes alimenticios y una cultura que está certificadamente loca por sus expectativas con respecto al tamaño y la forma del cuerpo, me esfuerzo para leer las últimas investigaciones y cualquier otra cosa que llegue a mi "caja" sobre los trastornos de la alimentación. Permanecer relevante es la clave en tantas cosas …
Un artículo en línea reciente titulado "Diez cosas que los padres desean que los educadores supieran sobre los trastornos de la alimentación", por Jennifer Ouellette, Comité asesor de padres del Centro de trastornos alimentarios de la UCSD, se publicó en el sitio web de la Academia de trastornos alimentarios (www.aedweb.org). una de mis organizaciones profesionales.
Entonces, aquí vamos otra vez amigos … aquellos de nosotros que hemos aceptado que los desórdenes alimenticios son "multi-causales", lo hacemos o (deberíamos, quizás) estar en desacuerdo con el Hecho # 1. De hecho, me sorprende que el AED haya permitido el inexactitud. Confío en que fue sin intención?
"Datos: ciertos trastornos alimenticios tienen una tasa de mortalidad de hasta el 20%, los trastornos alimentarios son hasta el 80% genéticos, y son de naturaleza biológica". (Ouellette)
La verdad es que, y puedes verificar la investigación ad nauseam, hasta la fecha no se ha encontrado ningún gen que cause o incluso explique los trastornos alimentarios. El único HECHO en esta oración es que la tasa de mortalidad por desórdenes alimenticios es muy alta, la mortalidad más alta para todos los desórdenes de salud mental.
Con respecto a los factores biológicos que influyen en la causalidad, la investigación se inclina hacia la heredabilidad hacia la ansiedad y la depresión (entre otras razones), que contribuyen a que una persona desarrolle un trastorno alimentario. Esto mucho, la mayoría de la gente puede entender. Si alguien está ansioso o deprimido, tiene sentido que un trastorno alimentario sería un intento de abordar (confortar, levantar, desviar, desplazar, expresar, contender con) estados de ánimo muy profundos. En una cultura que glorifica la delgadez y tiene un cuerpo ideal específico, la ansiedad y la depresión pueden tener una "salida" a través de un trastorno alimentario, aunque sea de manera temporal. También estamos encontrando algún éxito a través de la investigación al ver rasgos como el "perfeccionismo", que tienen cierta inherencia y, por lo tanto, contribuyen a apilar el mazo hacia el desarrollo de un trastorno alimentario.
La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación afirma en su sitio web:
"Los trastornos de la alimentación son condiciones complejas que surgen de una combinación de factores conductuales, biológicos, emocionales, psicológicos, interpersonales y sociales de larga data. Los científicos y los investigadores aún están aprendiendo sobre las causas subyacentes de estas condiciones de daño físico y emocional. Sin embargo, sí sabemos sobre algunos de los problemas generales que pueden contribuir al desarrollo de los trastornos alimentarios. NEDA reconoce que puede haber una diferencia de opinión entre los expertos y en la literatura sobre este tema, y alentamos a los lectores a explorar más el tema, utilizando todas las fuentes confiables disponibles para ellos ".
En ningún lugar de la declaración de NEDA está la palabra "gen".
El enfoque único para la causalidad es tan condenatorio como el intento de encajar a todas las personas en un solo tamaño para todas las categorías con respecto al tamaño y forma del cuerpo, la personalidad o quién o qué constituye una vida normal y saludable.
Cada vez que pensamos que hay una explicación exclusiva o exacta para algo … ten cuidado o ten cuidado La mayoría de las cosas nunca son tan negras o blancas … todo o nada, como decimos en los círculos de desórdenes alimenticios. Sea lo que sea que venga en nuestro camino que nos obligue a elegir ESTO o ESO … la mayoría de las veces, la respuesta es esto Y eso.
Nunca he conocido a un individuo para quien la ansiedad o la depresión fueran los únicos factores causales que determinaron el desarrollo de un trastorno alimentario. Es una constelación y una tormenta perfecta de biología (para algunos o muchos, tal vez) problemas psicológicos y sí, familiares y estresantes, medio ambiente y fuerzas sociales / culturales / de los medios. La determinación de los factores específicos y la forma en que se relacionan es el trabajo del profesional experimentado junto con la persona y la familia que buscan ayuda.
Quizás algún día se descubra un gen o combinación de genes para explicar los trastornos de la alimentación; eso seria genial. Hasta entonces, tenemos muchos clínicos e investigadores sólidos que están dispuestos a comprender todos los factores causales que tenemos ante nosotros y a explorar todas las opciones para tratar a cada paciente como un individuo complicado, único e interesante.
Mejor,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW
