Este es un debate popular entre los profesionales de tratamiento. Algunos dicen que aquellos que participan en el abuso de sustancias tienen el control total de sus acciones. Esa es la teoría de la "elección y la responsabilidad personal".
Otros no están de acuerdo. Sienten que la persona que abusa de la sustancia no tiene control sobre este tipo de comportamiento dañino. Creen que la biología de los adictos los obliga a buscar drogas. Siguen el modelo de "neurociencia y enfermedad".
¿Cuál es la correcta?
Bueno, los dos son. La formación de hábitos y el uso de sustancias a menudo se entrelazan.
Con mis clientes, normalmente me gusta usar el acto de cruzar la calle como un ejemplo. En los Estados Unidos, las personas miran hacia la izquierda antes de cruzar la calle. ¿Por qué? Porque nuestros padres nos enseñaron a hacerlo. Con el tiempo, este patrón de mirar hacia la izquierda, derecha e izquierda nuevamente se convierte en una respuesta automática. En neurociencia llamamos a esto una "respuesta pre-potente".
Pero mirar hacia la izquierda es la respuesta incorrecta en un país donde las personas conducen en el lado opuesto de la calle (como Inglaterra). Si te mudas a un país así, tendrías que cambiar tu hábito, lo cual no es fácil. Requeriría una acción deliberada (la decisión de cambiar) y una práctica continua (diligencia). Solo entonces el cerebro podría reconectarse y crear una nueva respuesta automática, e incluso eso tomaría tiempo. Mientras tanto, estarás atascado con un hábito que es peligroso para tu supervivencia pero difícil de anular.
¿Cómo se aplica esto a la discusión sobre el abuso de sustancias?
El uso de sustancias a menudo comienza como una simple experiencia recompensada, que a través de la repetición y la reconexión de los circuitos de aprendizaje y recompensa del cerebro pueden volverse habituales. Si ese hábito se intensifica en el uso problemático de sustancias, podemos terminar con algo que nuestra sociedad ha llamado "adicción". Cambiar esa respuesta automática requeriría un enfoque similar al que tomó para ajustar nuestro ritual de cruzar la calle: acción deliberada ( la decisión de romper el hábito) y el entrenamiento continuo (adherencia diligente a un programa de tratamiento). Eventualmente, el cerebro se reconectará a sí mismo y creará una respuesta automática nueva y más saludable.
Es posible que haya notado algo que falta en esa discusión, es decir, el juicio. No me pregunto por qué mis clientes se comportan de la manera en que lo hacen más de lo que me pregunto por qué cruzan la calle mirando hacia la izquierda. Al final todo se reduce a la capacitación, y si queremos terminar con un conjunto diferente de comportamientos, tenemos que entender los mecanismos y procesos que nos llevaron allí y hacer un cambio.
Como dije, cambiar una respuesta automática no es fácil. Pero puede hacerse. El cerebro es altamente adaptable. Si trabajas con él en lugar de combatirlo, el cerebro responderá favorablemente.
© 2015 Adi Jaffe, Todos los derechos reservados
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