¿Puede la atención plena mejorar el bienestar en el lugar de trabajo?

Nuestra nueva revisión muestra resultados prometedores.

Estrés laboral

Fuente: PraveenbenK

El trabajo puede ser estresante, por muchas razones, algunas relacionadas directamente con dinámicas ocupacionales (por ejemplo, largas horas, falta de control) y otras que se extienden más allá del lugar de trabajo (por ejemplo, una remuneración deficiente, un equilibrio entre la vida laboral y personal) ¹ . Tal estrés es relativamente frecuente: el 22 por ciento de los trabajadores europeos reportan haber experimentado estrés relacionado con el trabajo, y muchos más están expuestos a los riesgos psicosociales de tal estrés ² . Además, hay indicios de que los desafíos relacionados con el trabajo son cada vez más exigentes. En el Reino Unido, por ejemplo, mientras que la prevalencia de enfermedades mentales en la población general no ha aumentado significativamente en los últimos 20 años ³ , el número de días de enfermedad perdidos por enfermedad mental ha aumentado en un 24 por ciento desde 2009 ⁴ . Tales tendencias son un problema grave, obviamente para los propios pacientes, para sus empleadores y para la economía en general (y, en este último sentido, se estima que, solo en los Estados Unidos, el estrés en el lugar de trabajo puede costar hasta $ 190 mil millones de dólares, o aproximadamente ocho por ciento del gasto nacional en salud) ⁵ .

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Dado este contexto, un nexo de intereses que se cruzan está convergiendo para desarrollar programas que mejoren los problemas de salud mental relacionados con el trabajo. Estos son generalmente efectivos (aunque no uniformemente): un análisis reciente examinó una serie de iniciativas y calculó sus beneficios económicos netos en un período de 1 año, que osciló entre 0,81 € y 13,62 € por cada 1 € de gasto en el programa (mediante la reducción de Presiones sobre los sistemas de salud, los sistemas de bienestar social, los empleadores y la economía en general. ⁶ . Y entre los más prominentes de estos programas relacionados con el trabajo se encuentran aquellos basados ​​en la atención plena.

Intervenciones basadas en la atención plena

La atención plena puede referirse tanto a: (1) un estado o calidad mental; y (2) una práctica de meditación diseñada para fomentar esto. La operacionalización preeminente de la atención plena como estado / calidad es la definición de Jon Kabat-Zinn: “la conciencia que surge al prestar atención a propósito, en el momento presente y sin juzgar el desarrollo de la experiencia momento a momento” ⁷ . Luego, según el segundo significado de atención plena, hay prácticas de meditación que facilitan este estado. Se piensa que estas actividades ayudan a las personas a “volver a entrenar” la conciencia, brindando más opciones en la forma en que se relacionan y responden a su experiencia subjetiva, en lugar de responder habitualmente de manera inútil ⁸ .

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En este contexto, hemos visto el desarrollo de una gran cantidad de intervenciones basadas en la atención plena (MBI). Inicialmente, estos fueron diseñados principalmente para contextos y problemas clínicos. Por ejemplo, el programa prototipo de reducción de estrés basado en la conciencia plena de Kabat-Zinn fue diseñado para el tratamiento del dolor crónico ⁹ , antes de adaptarse a otras afecciones de salud física y mental, como la ansiedad ¹⁰ . Sin embargo, en los últimos años, ha habido un creciente interés en el desarrollo y despliegue de MBI en contextos ocupacionales, no solo para el personal que sufre problemas de salud mental, sino también para los trabajadores “en general” (por ejemplo, como una medida de protección contra problemas futuros).

Repasando la literatura

Para evaluar la literatura en esta área, realizamos una revisión sistemática inclusiva del impacto de los MBI en el lugar de trabajo, que abarca todos los aspectos del bienestar y todos los contextos ocupacionales, que publicamos el año pasado ¹¹ . Para esto, identificamos 153 artículos revisados ​​por pares que cumplían con nuestros criterios, y en general, los MBI se asociaron con resultados positivos en relación con la mayoría de los índices de bienestar. Sin embargo, para obtener un sentido más riguroso de su impacto, luego realizamos un metanálisis sobre un pequeño subconjunto de estos estudios, que acabamos de publicar en el Journal of Positive Psychology ¹² . Específicamente, nos enfocamos en los estudios de más alta calidad en el conjunto de datos más amplio, a saber, ensayos controlados aleatorios, de los cuales hubo 35 para los cuales hubo datos disponibles.

En general, los resultados fueron alentadores, pero variables. Los MBI tuvieron efectos moderados significativos en los resultados basados ​​en el déficit, como el estrés (SMD [diferencia de medias estandarizada] = −0.57), ansiedad (SMD = −0.57), angustia (SMD = −0.56) y agotamiento (SMD = −0.36), y efectos significativos de moderados a pequeños en los resultados basados ​​en activos como salud (DME = 0,63), desempeño laboral (DME = 0,43), compasión y empatía (DME = 0,42), atención plena (DME = 0,39) y bienestar positivo (DME) = 0.36), mientras que no se observaron efectos significativos para la depresión o la regulación emocional.

Conclusiones

Por lo tanto, los resultados son relativamente positivos, pero no siempre así. Además, varios problemas con la base de investigación limitan las conclusiones que se pueden extraer. Primero, los estudios son de calidad variable, y muchos de ellos también brindan detalles insuficientes sobre el diseño. En segundo lugar, existe una gran heterogeneidad en los diseños, incluso con respecto al tipo de MBI y las medidas de resultado utilizadas, lo que dificulta el establecimiento de conclusiones significativas sobre la literatura en general. En tercer lugar, la mayoría de los estudios no desplegaron un grupo de control activo, es decir, una intervención no MBI que también podría ser beneficiosa, como el ejercicio, que nos impide determinar en qué medida los resultados positivos se deben a la atención propiamente dicha.

Como tal, se necesita más trabajo para establecer completamente la eficacia de los MBI en el lugar de trabajo. Sin embargo, la evidencia está construyendo que pueden tener al menos algún efecto positivo y vale la pena probarlos. Dicho esto, lo ideal sería que los MBI no se utilicen como un “emplasto” para entornos de trabajo tóxicos o difíciles; Por muy útiles que sean los MBI, no son un sustituto para buscar crear contextos laborales seguros y de apoyo. También vale la pena reconocer que no todos responden bien a la meditación de la atención plena ¹³ , y para algunas personas en ciertos momentos, incluso puede ser perjudicial ¹⁴ , por lo que se necesita cierta sensibilidad y precaución para implementar los MBI en cualquier contexto. Pero con estas advertencias en mente, el trabajo puede ser difícil, y cualquier cosa que pueda ayudar a aliviar las cargas de las personas seguramente será bienvenida.

Referencias

[1] Goh, J., Pfeffer, J., y Zenios, SA (2015). La relación entre los factores de estrés en el lugar de trabajo y la mortalidad y los costos de salud en los Estados Unidos. Management Science, 62 (2), 608-628.

[2] Eurofound – Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y de Trabajo (2012). Quinta encuesta europea sobre condiciones de trabajo. Oficina de Publicaciones de la Unión Europea: Luxemburgo. Disponible en: http://www.eurofound.europa.eu/surveys/ewcs/2010/

[3] Oficina de Estadísticas Nacionales (2014). Informe completo: Ausencia por enfermedad en el mercado laboral. Londres: Oficina de Estadísticas Nacionales.

[4] Davies, S. (2014). Informe anual del Director médico en jefe 2013, Prioridades de salud mental pública: invertir en la evidencia. Londres: Departamento de Salud.

[5] Goh, J., Pfeffer, J., y Zenios, SA (2015). La relación entre los factores de estrés en el lugar de trabajo y la mortalidad y los costos de salud en los Estados Unidos. Management Science, 62 (2), 608-628. doi: 10.1287 / mnsc.2014.2115

[6] Matriz (2013). Análisis económico de los programas de promoción de la salud mental y prevención de trastornos mentales en el lugar de trabajo y de su posible contribución a los objetivos de las políticas de salud, sociales y económicas de la UE. Luxemburgo: Agencia Ejecutiva de Sanidad y Consumidores.

[7] Kabat-Zinn, J. (2003). Intervenciones basadas en la atención plena en contexto: pasado, presente y futuro. Psicología clínica: ciencia y práctica, 10 (2), 144-156.

[8] Chambers, R., Gullone, E., y Allen, NB (2009). Regulación emocional plena: una revisión integradora. Revisión de psicología clínica, 29 (6), 560-572.

[9] Kabat-Zinn, J. (1982). Un programa ambulatorio en medicina conductual para pacientes con dolor crónico basado en la práctica de la meditación consciente: consideraciones teóricas y resultados preliminares. Hospital General de Psiquiatría, 4 (1), 33-47.

[10] Vøllestad, J., Sivertsen, B., y Nielsen, GH (2011). Reducción del estrés basada en la atención plena para pacientes con trastornos de ansiedad: evaluación en un ensayo controlado aleatorio. Investigación y terapia del comportamiento, 49 (4), 281-288.

[11] Lomas, T., Medina, JC, Ivtzan, I., Rupprecht, S., Hart, R., y Eiroa-Orosa, FJ (2017). El impacto de la atención plena en el bienestar y el rendimiento en el lugar de trabajo: una revisión sistemática inclusiva de la literatura empírica. Revista Europea de Trabajo y Psicología Organizacional, 26 (4), 492-513.

[12] Lomas, T., Medina, JC, Ivtzan, I., Rupprecht, S., y Eiroa-Orosa, FJ (2018). Intervenciones basadas en la atención plena en el lugar de trabajo: una revisión sistemática inclusiva y un metanálisis de su impacto en el bienestar. Revista de psicología positiva. doi: 10.1080 / 17439760.2018.151958

[13] Lomas, T., Cartwright, T., Edginton, T., y Ridge, D. (2015). Un análisis cualitativo de los desafíos experienciales asociados con la práctica de la meditación. Atención plena, 6 (4), 848-860.

[14] Dobkin, PL, Irving, JA, y Amar, S. (2012). ¿Para quién puede estar contraindicada la participación en un programa de reducción del estrés basado en la atención plena? . Atención plena, 3 (1), 44-50.