Suicidio

Compartir una historia, tratando de entender

Sam estaba cerca de su primo que se suicidó cuando tenía 18 años y ella tenía 25. (Los detalles han sido cambiados).

Recuerdo la última vez que vi a Hannah. Íbamos en el automóvil para recoger hielo para una reunión familiar. Ella tenía esta mirada lejana. Era como si ella no me escuchara cuando le pregunté cuándo se suponía que íbamos a regresar o qué era para la cena. Ella simplemente no respondió. Lo dejo ir. No importaba porque ella siempre fue amable conmigo. Simplemente me encantó estar con ella. Su manejo, yo en el lado. Tenía el cabello castaño ondulado, cantaba junto con Linda Ronstadt, tocaba la guitarra y pintaba estas flores oscuras con acuarelas, líquidas, como si se estuvieran derramando. Sus ojos eran amables. Siempre hubo estas peleas con mis tíos sobre fumar marihuana, cortar la escuela, negarse a hacer deporte o ser animadora como tal y así, salir con chicos. Se volvieron locos por su ropa. Ella no usaría el rosa y el verde fuera lo que fuera. Hannah no era apta para el día ni para la familia ni para Texas en los años setenta. Tratar de cambiarla, obligarla a hacer lo que no quería hacer, no podía hacer, estaba mal. Creo que tenían miedo de lo que otras personas pensaban. Estaban avergonzados. Había mucho, “¿Cómo pudiste hacernos esto?” De todos modos, un día ella fue a su casa en el lago y se ahorcó … “

Un lector me pidió que escribiera sobre el suicidio, dadas las recientes muertes de celebridades y la tendencia creciente. Ha aumentado en un 30% en muchos estados en las últimas dos décadas. https://www.npr.org/sections/health-shots/2018/06/07/617897261/cdc-us-suicide-rates-have-climbed-dramatically ¿Por qué las personas lo hacen? ¿Por qué las personas que aparentemente “tienen en absoluto” o al menos los medios para hacer un cambio de vida, deciden ponerle fin en lugar de reinventarse a sí mismos y su situación? Quizás la imaginación falla. La secuencia de comandos interna es sombría y se siente inamovible o tal vez haya un secreto preocupante. En un estado oscuro, puede ser difícil ver posibilidades de cambio. Quizás la presión de desempeño para personas públicas altamente exitosas llega a ser demasiado o se instala una cinta de correr hedonista. Puede ser difícil reducir a una existencia más simple.

El suicidio es una experiencia tan devastadora para los que quedan atrás. Muchas preguntas persisten sobre cómo podría haberse evitado. “¿Qué deberíamos haber hecho? ¿Cómo no pudimos haberlo visto? ¿Qué pasa si …? “Hay mucho que no podemos predecir, controlar o percibir con respecto a la vida o determinación interna de otra persona. Un oyente en sintonía y hábil, de vecino a pastor a terapeuta podría ayudar a alguien a atravesar una fase oscura, cambiar la narrativa interna y dar lugar a un poco de esperanza. No siempre, pero a veces. Tal vez podamos mejorar al escuchar, ver, alcanzar, hacer preguntas y comprender. Las conexiones fuertes con otras personas protegen la salud como se describe en un estudio científico presentado en esta charla de TED. https://www.ted.com/talks/robert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happiness

El sitio web APA https://bit.ly/2scfI2n enumera los factores desencadenantes del suicidio que incluyen trastornos del estado de ánimo, pérdida, trauma, dolor, uso de sustancias, intentos previos, antecedentes familiares y acceso a métodos. Los investigadores han encontrado esa ausencia de esperanza (1) y optimismo, (2) baja integración social y sentido del significado, (3) sentimientos de atrapamiento o derrota, (4) vergüenza, humillación e ira, crítica percibida, perfeccionismo, (5) el miedo al fracaso y el deseo de escapar (6) también pueden llevar al suicidio. La Teoría Interpersonal del Suicidio pretende que la combinación de dos factores aplastantes de la esperanza: “pertenencia frustrada y carga percibida” puede llevar a una persona a quitarse la vida. https://bit.ly/2zD6bFa

El estrés financiero también puede ser un catalizador, pero, como hemos visto últimamente, y como ilustra este poema de Edwin Arlington Robinson, la riqueza no lo inmuniza contra la desesperación.

Richard Cory por Edwin Arlington Robinson

Cada vez que Richard Cory bajaba a la ciudad,

Nosotros, los que estábamos en la acera, lo miramos:

Era un caballero de la planta baja a la corona,

Limpio favorecido, y delgado imperial.

Y él siempre estaba discretamente ordenado,

Y él siempre fue humano cuando habló;

Pero aún agitaba pulsos cuando dijo:

“Buenos días”, y brilló cuando caminó.

Y él era rico, sí, más rico que un rey.

Y admirablemente educado en cada gracia:

En fin, pensamos que él era todo

Para hacernos desear estar en su lugar.

Entonces, trabajamos, y esperamos la luz,

Y fue sin la carne, y maldijo el pan;

Y Richard Cory, una calmada noche de verano,

Fui a casa y le metí una bala en la cabeza.

Un hallazgo constante y esperanzador es que la integración social engendra una disminución de tres veces en el suicidio. (7,8)

1. Vatne M, Naden D. Experiencias que inspiran esperanza: Perspectivas de pacientes suicidas. Ética de enfermería. 2018; 25 (4): 444-457.

2. O’Keefe VM, Wingate LR. El papel de la esperanza y el optimismo en el riesgo de suicidio para los indios americanos / nativos de Alaska. Suicidio y comportamiento que amenaza la vida. 2013; 43 (6): 621-633.

3. Kleiman EM, Beaver JK. Una vida significativa vale la pena vivir: el significado en la vida es un factor de resistencia al suicidio. Investigación psiquiátrica 2013; 210 (3): 934-939.

4. Siddaway AP, Taylor PJ, Wood AM, Schulz J. Un metanálisis de las percepciones de la derrota y el atrapamiento en la depresión, los problemas de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y la tendencia suicida. Revista de trastornos afectivos. 2015; 184: 149-159.

5. O’Connor RC. Las relaciones entre el perfeccionismo y el suicidio: una revisión sistemática. Suicidio y comportamiento que amenaza la vida. 2007; 37 (6): 698-714.

6. Baumeister RF. El suicidio como escape del yo. Revisión psicológica. 1990; 97 (1): 90-113.

7. Tsai AC, Lucas M, Sania A, Kim D, Kawachi I. Integración social y mortalidad por suicidio entre hombres: estudio de cohortes de 24 años de profesionales de la salud de EE. UU. Anales de medicina interna. 2014; 161 (2): 85-95.

8. Tsai AC, Lucas M, Kawachi I. Asociación entre la integración social y el suicidio entre las mujeres en los Estados Unidos. La psiquiatría de JAMA. 2015; 72 (10): 987-993.

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